Шизофрения латентная

По данным статистики, риск заболеть шизофренией в течение жизни составляет в среднем около 2%. И если ранее ключевым этиологическим фактором считали наследственную предрасположенность, в настоящее время рассматриваются и другие гипотезы развития недуга. Латентная шизофрения считается относительно легкой формой расстройства. Но вместе с тем, из-за невыраженной клинической картины патологию диагностируют не сразу и, соответственно, поздно начинают лечение, что чревато стремительным ухудшением состояния пациента. Доктора клиники «Лето» всегда практикуют индивидуальный подбор методов терапии и реабилитации, что позволяет сдерживать прогрессирование болезни и максимально социализировать пациента.

Эпидемиологические особенности и причины развития

Расстройства шизофренического спектра являются одними из наиболее распространенных в психиатрии. Они с равной частотой встречаются и у мужчин, и у женщин. До недавнего времени никто не сомневался в злокачественном прогнозе заболевания. Но тщательный анализ статистики показал, что за последние годы с диспансерного учета сняли практически треть больных в связи с видимым улучшением самочувствия. Предполагают, что в данных случаях речь идет именно о латентной форме шизофрении.

Этиология

Если в среднем риск появления симптомов болезни составляет около 1–2%, при наследственной отягощенности эта цифра возрастает до 30–40%, если оба родителя страдают от шизофренического расстройства. Вероятность недуга несколько ниже, если патология диагностирована у дальних кровных родственников.

Но по результатам недавно проведенного клинического исследования, латентная шизофрения может быть следствием влияния и определенных внешних факторов. К их числу относят:

• инфекционные заболевания будущей матери в период беременности (особенно в этом плане опасен период I и начала II триместра, когда происходит формирование основных структур центральной нервной системы), так, известно, что инфицирование вирусом гриппа в первой половине беременности увеличивает вероятности развития шизофрении у ребенка почти в 3 раза, при токсоплазмозе — в 2 раза, инфекции половых органов, особенно, герпес — в 5 раз;
• преждевременные роды;
• внутриутробная интоксикация (промышленными и бытовыми ядами, наркотическими веществами, этанолом);
• низкая масса тела новорожденного;
• плацентарная недостаточность и другие заболевания, которые вызывают внутриутробную гипоксию плода.

Также предполагают, что определенную роль играет ряд других факторов, влияющих на физическое и психологическое ребенка раннего возраста. Это:

• тяжелейшая стрессовая ситуация;
• черепно-мозговые травмы;
• проблемы воспитания;
• осложненные бактериальные и/или вирусные инфекции и т.д.

Но убедительных доказательств такой этиологии латентной шизофрении нет.

Патогенетические теории

К настоящему моменту накоплено огромное количество информации, позволяющее проанализировать особенности структурных аномалий ЦНС у пациентов с нарушениями шизоаффективного спектра. Установлено, что практически во всех отделах головного мозга происходит уменьшение общей массы серого вещества, которое «отвечает» за формирование чувства любви, привязанности, эмоционального участия.

У людей с шизофренией объем головного мозга в среднем на 3% меньше нормальных физиологических показателей, причем 2% приходится именно на серое вещество. Предполагают, что патологические изменения начинаются еще до появления характерных для болезни симптомов, возможно, в период внутриутробного развития. Это объясняет раннюю манифестацию патологии, определенные нарушения в поведении в детском и подростковом возрасте (плохая успеваемость из-за невозможности усвоить в полной мере школьную программу, проблемы в отношениях со сверстниками и т.д.).

Важно! Снижение объема мозга происходит особенно активно на начальной стадии заболевания, затем этот процесс несколько замедляется. Именно поэтому огромное значение имеет своевременное начало терапии.

В основе патогенеза латентной шизофрении лежит несогласованность передачи и «обработки» нервных импульсов, неправильное функциональное взаимодействие между отдельными мозговыми структурами. Больной не способен обобщить информацию, поступающую от органов зрения, слуха, обонятельных, соматосенсорных импульсов. Поэтому невозможно восприятие каких-либо сложных задач и объектов (особенно с эмоциональной составляющей) и, соответственно, формирование адекватной ответной реакции.

Клинические проявления

Поведение человека, страдающего от латентной формы шизофрении, может большую часть времени не выходить за пределы нормы. Еще в раннем возрасте отмечают склонность ребенка к социальной изоляции, отгороженность от других детей. Он предпочитает играть в одиночестве, избегает тесного контакта. По требованию учителя или воспитателя он может принимать лишь пассивное участие в групповых занятиях.

По мере взросления стремление к уединению сохраняется, поэтому человек обычно выбирает профессию, не предполагающую общение с другими людьми. Нередко больные проявляют талант в рисовании, скульптуре, музыке. При таком варианте шизоаффективного расстройства выраженные бредовые и навязчивые идеи отсутствуют. Но пациентов отличает склонность к откровенно странным взглядам на окружающий мир, представляющих собой смесь различных философских и метафизических гипотез, концепций разных религиозных течений, теорий об инопланетном участии в сотворении мира.

Кроме того, при латентной шизофрении иногда отмечают такие признаки:

• эксцентричное поведение, желание нестандартно одеваться, менять свою внешность с помощью татуировок, яркого макияжа, пирсинга;
• недоверчивость и подозрительность;
• скудные эмоциональные реакции, неумение и нежелание сопереживать чужому горю и радоваться успехам;
• особенности речи: пациенту сложно концентрироваться на какой-либо определенной теме разговора, он часто сбивается, пускается в рассуждения, не имеющие ничего общего с предметом беседы, редко выслушивает собеседника.

При тяжелом течении заболевания возможно периодические, быстро проходящие эпизоды зрительных и вербальных иллюзий. Их содержание отражает внутренние переживания человека, часто связано с религиозными и потусторонними мотивами. В подобных случаях необходимо тщательное обследование для исключения более тяжелых форм расстройства.

Как определить латентную шизофрению: особенности диагностики и лечения

Специфических лабораторных анализов, которые могли бы с точностью подтвердить диагноз, нет. Поэтому при обследовании пациента доктора клиники «Лето» используют специальные опросники и тесты на латентную шизофрению. Кроме того, наши специалисты тщательно собирают семейный анамнез, досконально изучают особенности клинической картины. Именно комплексный подход и внимание ко всем деталям позволяет поставить точный диагноз.

«Золотым» стандартом лечения шизоаффективных нарушений являются атипичные нейролептики. Но в случае латентной шизофрении целесообразность применения таких сильнодействующих препаратов всегда определяют в индивидуальном порядке. При отсутствии галлюциноза и выраженной эмоциональной лабильности назначают транквилизаторы, ноотропные и витаминные средства. Если же патология протекает с обострениями, подбирают антипсихотики, но их назначают на непродолжительный срок.

Основное внимание уделяют психотерапии, направленной на социальную адаптацию больного. Хороший результат оказывают занятия в группах, тренинги для укрепления самоконтроля, улучшения концентрации внимания, когнитивных функций.

Узнать более подробно о лечении латентной шизофрении в профильной клинике «Лето», записаться на прием или вызвать врача на дом можно по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.