Слуховой галлюциноз

Обманы слуха — «классическое» проявление разнообразных психических нарушений. Но слуховой галлюциноз также может возникать и на фоне других заболеваний, и у здорового как в психическом, так и физическом отношении человека. Специалисты профильного медицинского центра «Лето» уверены, что в любом случае подобный синдром является строгим показанием для посещения врача.

Общее описание

В конце 1970-х в журнале «Science» были опубликованы результаты исследования стэндфордского психолога Дэвида Розенхана. Он предложил совершенно здоровым в психическом плане добровольцам обратиться к психиатру (сами врачи не подозревали о поставленном эксперименте) с жалобой на то, что им слышатся разные голоса. Если не считать этого, люди вели себя совершенно нормально и адекватно. Тем не менее, всем им была предложена госпитализация на основании поставленного диагноза шизофрении.

Это исследование убедительно доказывает, что до недавнего времени слуховые галлюцинации считали однозначным симптомом психических расстройств, но современная психиатрия придерживается иных взглядов. Установлено, что обманы слуха могут носить вполне физиологический характер, более того, по данным статистики, с таким феноменом сталкиваются очень многие.

Патогенетические механизмы изучены недостаточно. Предполагают, что такое явление — следствие чрезмерной стимуляции соответствующих зон в головном мозге. Но подтверждающие эту теорию клинические исследования проводились только на больных шизофренией.

Если речь идет о здоровых людях или пациентах, страдающих от обратимых и относительно нетяжелых психоэмоциональных расстройств, галлюцинации могут возникать в результате временной утраты способности распознавать внутренние мысли как свои собственные. В профильной литературе описаны несколько подобных случаев. К примеру, многие люди, которые пережили опасное для их жизни событие, говорили, что отчетливо слышали голос, который им приказывал не останавливаться, спасаться, продолжать двигаться, не терять сознание и т.д.

Виды и клинические особенности

Слуховые галлюцинации делят на две группы:

• простые;
• сложные.

Простая форма представляет собой невнятный гул, шум, который пациент описывает как «работу какого-то механизма» или «бормотание». Иногда человек «слышит» звуки льющейся воды, шелест листьев и т.д.

Сложная форма слухового галлюциноза проявляется вербальными (словестными) и музыкальными иллюзиями. Патогенетические механизмы такого феномена гораздо сложнее, так как в этом процессе участвуют практически все зоны головного мозга, «отвечающие» за и высшую когнитивную деятельность.

Вербальные иллюзии в подавляющем большинстве случаев носят угрожающий для пациента характер, и их содержание обычно напрямую отражает основную фабулу бредового расстройства. К примеру, при алкогольной зависимости «голоса» осуждают человека за его поступки, при шизофрении — комментируют каждое действие больного, при навязчивом бреде преследования — угрожают.

В зависимости от продолжительности галлюциноз бывает острым и хроническим. Острые иллюзии сохраняются относительно недолго и встречаются при помрачении сознания на фоне психотического расстройства. Хронические длятся от нескольких недель до нескольких лет.

При отсутствии других ярко выраженных симптомов нарушения психоэмоционального статуса больной может достаточно долго скрывать вербальные галлюцинации. Он к ним постепенно привыкает, нередко понимает, что они не реальны. Тем не менее, он может спорить с «голосами», пытаться обосновать свою правоту, рассуждать о происходящем вокруг.

Этиология

Все причины синдрома можно условно разделить на:

• органические;
• физиологические;
• психологические.

Органические причины

Галлюцинации нередко связаны с непосредственным повреждением отдельных структур головного мозга из-за:

• ишемического или геморрагического инсульта в анамнезе;
• опухолей;
• аневризм мозговых артерий;
• тяжелых инфекционных заболеваний, которые протекают с неврологическими осложнениями;
• болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных патологий;
• тяжелых интоксикаций на фоне систематического употребления алкоголя, наркотиков, отравления бытовыми и промышленными ядами;
• энцефалопатий;
• последствий тяжелых травм головы;
• эпилепсии: иллюзии появляются или перед, или непосредственно во время приступа.

Восприятие звуков без слуховой стимуляции возможно и при приобретенной глухоте. В этом случае человек помнит, как, например, шумела та или иная бытовая техника, сигналили автомобили, пели птицы, звучала любимая мелодия. И периодически ему кажется, что он вновь слышит эти привычные для него звуки.

Иногда органический слуховой галлюциноз носит обратимый характер. При условии своевременно начатого лечения и нормализации мозгового кровообращения все когнитивные функции могут восстановиться в полном объеме.

Физиологические факторы

Симптомы галлюциноза также развиваются вследствие:

• сильного переутомления;
• хронического недосыпа, усталости;
• монотонной деятельности, особенно в полной тишине.

При сильной усталости обманы слуха нередко возникают непосредственно перед сном или при засыпании, иногда при дреме в дневное время суток. Также описаны случаи, когда, к примеру, врач после долгой, длящейся более суток, смены «слышит» писк кардиомонитора и другого медицинского оборудования, телефонные звонки и т.д.

Психические расстройства

Заболевания такого рода являются одной из наиболее распространенных, но в то же время тяжело излечимых причин слухового галлюциноза. Такого рода обманы восприятия часто встречаются при:

• шизофрении;
• бредовых психозах;
• эпизодах помрачения сознания;
• посттравматическом стрессовом расстройстве;
• делирии;
• бредовом синдроме;
• биполярном расстройстве и др.

Многие из этих заболеваний требуют пожизненного лечения.

Особенности диагностики

На практике постановка диагноза слухового галлюциноза сложна, так как специалисту приходится полагаться на субъективные ощущения больного, что при многих нарушениях психики не информативно. Поэтому в первую очередь рекомендуют пройти комплексное диагностическое обследование для исключения возможных органических патологий центральной нервной системы.

Если по результатам проведенной компьютерной томографии, рентгенографии, электроэнцефалографии видимые патологии, которые могли бы стать причиной иллюзий, отсутствуют, показано психологическое тестирование. Только таким образом врач определяет, насколько затронуто сознание больного, способен ли он критически оценивать свое состояние, осознает ли, что слышимые звуки и/или голоса нереальны.

Окончательный диагноз доктора центра психического здоровья «Лето» ставят только после получения результатов всех обследований.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Как избавиться от слухового галлюциноза: принципы лечения

Терапию начинают только после определения причины недуга. Если речь идет о неврологической патологии, назначают средства для улучшения мозгового кровообращения, клеточного метаболизма, предупреждения тромбоза и других сопутствующих осложнений.

При физиологическом слуховом галлюцинозе медикаментозное лечение не обязательно, иногда назначают лишь относительно безопасные фитосредства, витаминные комплексы. Настоятельно рекомендуют изменение режима дня, соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки.

Острые психотические расстройства требуют обязательной госпитализации. Лечение проводят нейролептиками и транквилизаторами, которые следует принимать и после выписки из стационара при амбулаторной терапии.

Слуховой галлюциноз — серьезное нарушение, которое требует обязательной консультации профильного специалиста. Для записи на прием или вызова доктора на дом свяжитесь с нашими операторами по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.