Умеренная энцефалопатия головного мозга — среднетяжелое диффузное поражение церебральных структур на фоне метаболических нарушений и гибели нейронов. Проявляется незначительными или умеренно выраженными неврологическими симптомами, интеллектуальными и эмоционально-волевыми расстройствами. Чаще развивается у людей пожилого возраста, возникает на фоне других патологических процессов.
Позвоните по тел. 8(969)060-93-93 и наш оператор подберет удобное время для консультации.
Причины
Непосредственной причиной являются ухудшение метаболизма и кислородная недостаточность, приводящие к гибели нервных клеток. Провоцирующими факторами у взрослых считаются:
- ранее перенесенные черепно-мозговые травмы;
- экзогенные интоксикации при наркомании, алкоголизме, контакте с токсичными веществами (например, свинцом);
- эндогенные интоксикации при ботулизме, столбняке, дифтерии и других заболеваниях;
- сосудистые поражения: гипертоническая болезнь, симптоматические гипертонии, церебральный атеросклероз, ангиопатии, венозная дисциркуляция;
- тяжелые соматические патологии: цирроз печени, острый панкреатит, хроническая почечная и печеночная недостаточность;
- нарушения вентиляции легких: бронхоэктатическая болезнь, абсцесс, легочный туберкулез, тромбоэмболия легочной артерии;
- метаболические расстройства: сахарный диабет, нехватка витаминов группы В;
- гипонатриемия вследствие постоянного повышения уровня антидиуретического гормона при надпочечниковой недостаточности и гипотиреозе;
- ионизирующее излучение;
- лейкоэнцефалопатия.
Классификация
С учетом этиофакторов выделяют следующие типы энцефалопатии умеренной степени:
- Посттравматическая. Возникает спустя годы после ЧМТ.
- Токсическая. Наблюдается при зависимостях от психоактивных веществ.
- Метаболическая. В эту группу относят гипогликемическую, диабетическую, уремическую, печеночную и панкреатическую разновидности.
- Дисциркуляторная. Может быть венозной, гипертонической и атеросклеротической.
Симптомы
Появлению развернутой клинической картины предшествуют неспецифические симптомы: повышенная утомляемость, снижение гибкости при переключении с одного вида деятельности на другой, эмоциональная неустойчивость, расстройства сна. Снижается умственная работоспособность, нарушаются память и внимание. Возможны головные боли и шум в голове. Неврологическая симптоматика незначительная, не доставляет беспокойства, выявляется только при проведении специальных исследований.
Признаком умеренно выраженной энцефалопатии является развитие неврологических синдромов. Пирамидные расстройства проявляются слабостью мышц в форме легкого гемипареза. При подкорковых нарушениях наблюдается вторичный паркинсонизм и гиперкинезы, при вестибулярной атаксии доминируют ухудшение координации движений и шаткость при ходьбе.
Когнитивные и эмоциональные нарушения постепенно усугубляются. Круг интересов сужается. Мышление замедляется, становится непродуктивным. Пациенты теряют способность организовывать собственную деятельность, страдают от отсутствия мотивации. Снижается уровень критики. Состояние волнообразно улучшается, а потом снова ухудшается. Дальнейшее прогрессирование приводит к переходу в тяжелую степень, развитию деменции и психических расстройств.
Диагностика
Определение характера патологии находится в ведении врача-невролога. Предварительный диагноз устанавливают на основании данных беседы и неврологического осмотра. Для уточнения причины возникновения и оценки выраженности органических изменений назначают следующие процедуры:
- Электроэнцефалография. Обнаруживаются медленные волны, признаки диффузной дезорганизации мозговой активности.
- Магнитно-резонансная томография. Позволяет обнаружить МР-признаки патологии, провести дифференцировку с другими болезнями мозга.
- Исследования сосудов. Для получения информации о состоянии мозговых сосудов выполняют УЗДГ, реоэнцефалографию или дуплексное сканирование.
При подозрении на соматический или эндокринный генез патологии необходимы консультации гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога, пульмонолога и других специалистов. Больных с химическими зависимостями направляют на осмотр к наркологу. Перечень исследований различных органов и систем определяется характером причинного заболевания, может включать УЗИ почек и брюшной полости, экскреторную урографию, рентгенографию ОГК, лабораторные анализы и пр.
Лечение
Лечение умеренной энцефалопатии в значительной степени определяется характером основного заболевания. При дисметаболических нарушениях показана коррекция обменных процессов, при патологии сосудов — назначение сосудистых и гиполипидемических средств, при повышении АД — гипотензивная терапия. Производится комплексное лечение болезней легких, нефритов, панкреатита, печеночных патологий. Больным рекомендуют специальную диету.
При всех видах энцефалопатии рекомендованы нейропротекторы и лекарства для улучшения метаболизма в мозговых тканях. Эффективны ноотропы, витамины группы В, препараты ГАМК. Наличие психических расстройств может рассматриваться, как показание к использованию антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных и снотворных средств. При судорогах требуются антиконвульсанты. Лекарственная терапия назначается курсами с интервалом в несколько месяцев. В рамках немедикаментозного лечения применяют магнитотерапию, лекарственный электрофорез, рефлексотерапию.
При сосудистых нарушениях для восстановления кровотока иногда осуществляют хирургические вмешательства: эндартерэктомию, протезирование артериальных стволов, создание сосудистых анастомозов. При химических зависимостях проводят соответствующее лечение в условиях наркологического отделения.
Прогноз
Изменения в головном мозге необратимы, полное выздоровление невозможно. Прогноз в значительной степени определяется возможностью эффективной терапии основного заболевания. Успешная коррекция позволяет устранить гипоксию и улучшить состояние больного.
При невозможности ликвидации причинной патологии в качестве желаемого результата может рассматриваться стабилизация течения энцефалопатии и предотвращение перехода 2 степени в 3. Прогрессирование церебральных изменений приводит к тяжелой инвалидности. Профилактика заключается в отказе от употребления алкоголя и наркотиков, своевременном лечении болезней, которые могут стать причиной поражения нейронов.
Для диагностики и лечения энцефалопатии запишитесь на прием к специалисту центра «Лето» по телефону 8(969)060-93-93.
Вопросы и ответы
Так называется неинфекционное поражение мозга, при котором наблюдается снижение его функций по причине повреждения нейронов и разрушения церебральных структур. При умеренной степени симптоматика неярко выражена, имеет свойство к попеременному нарастанию и ослабеванию.
Патология имеет хроническое течение, на последней стадии велик риск инвалидизации и летального исхода. Опасность заключается в том, что люди слишком поздно обращают внимание на смешанную симптоматику и не приходят к врачу.
Лечение энцефалопатии умеренной степени можно пройти в нашем центре психического здоровья «Лето». У нас работают опытные врачи, которые поставят точный диагноз и разработают эффективную программу терапии, а также помогут пройти полную реабилитацию.
Для связи с центром психического здоровья «Лето» используйте номер горячей линии 8(969)060-93-93. Сотрудник ответит на все вопросы и запишет вас к врачу. В тяжелых случаях можно вызвать специалиста на дом.
Наше лечебное учреждение имеет ряд преимуществ: врачи с богатым клиническим опытом, комфортные условия стационара, широкий спектр медицинских услуг, современные методы диагностики и лечения.
Почему стоит обратиться именно к нам?
У нас работают врачи с 10-20 летним стажем
Работаем с пациентами всех возрастов (с детьми работаем с 8-летнего возраста)
Подберем индивидуальную программу лечения для вас и ваших близких
Ответим на звонок в течение 30 секунд
Выезжаем на дом для вашего удобства - время выезда врача 30-60 минут
Принимаем пациентов круглосуточно, работаем без выходных
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
