Клаустрофобия

Фобические расстройства часто встречаются в практике врача-психотерапевта. Причем подобные заболевания нередко выявляют случайно во время беседы с пациентом, когда он обращается к психологу по совершенно другому поводу. Многие люди годами живут с фобиями, сознательно (или же подсознательно) меняя свой образ жизни, избегая каких-либо удовольствий или видов деятельности (например, работы, связанной с перелетами, при аэрофобии) из-за собственных страхов. Но доктора центра психического здоровья «Лето» убеждены, что тревожность при некоторых видах изолированных фобий, в частности, при клаустрофобии, не появляется «на ровном месте». И выяснив причину, можно навсегда избавить человека от чувства постоянного беспокойства.

Общее описание болезни

Клаустрофобия — страх тесных, закрытых помещений (лифтов, примерочных в магазинах одежды, купе в поездах и т.д.). Тревога возникает помимо воли человека (хотя обычно больной осознает, она совершенно безосновательна), поэтому все попытки объяснить ему иррациональность его поведения тщетны. Манифестирует заболевание в любом возрасте, но чаще оно встречается у подростков, молодых людей.

Причины возникновения

Основным этиологическим фактором считают тяжелую психотравму (особенно в раннем возрасте), связанную с содержанием фобии. Это, например: 

• длительное пребывание в темном, закрытом помещении;
• природная катастрофа, несчастный случай (так, клаустрофобию часто диагностировали у пострадавших в результате землетрясения);
• физическое и эмоциональное насилие;
• страхи, сформировавшиеся у ребенка после чтения каких-либо книг, просмотра не предназначенных для его возраста фильмов и т.д.

Симптомы клаустрофобии

Для заболевания типично нежелание заходить в небольшие помещения (особенно, если в комнате отсутствуют окна), причем человек всеми силами старается избежать ситуаций, которые могли бы спровоцировать обострение недуга. Даже оказавшись в закрытом пространстве, больной старается оставить открытой дверь, распахнуть окна, далеко не отходить от выхода.

Иногда болезнь протекает с паническими атаками, которые возникают, когда выбраться из замкнутого пространства проблематично. Обострение сопровождается:

• учащением сердцебиения с ощущением пульсации в груди, ушах, висках;
• усиленным потоотделением с приливами жара или ознобом, дрожью;
• одышкой с ощущением нехватки воздуха, удушья;
• болью, дискомфортом в области грудной клетки;
• тошнотой, неприятными ощущениями в животе.

В тяжелых случаях паническая атака при клаустрофобии сопровождается сильнейшим страхом умереть в закрытой комнате, задохнуться, сойти с ума. В таких случаях возможна дереализация (пациент как будто видит себя со стороны), дезориентировка в пространстве.

Лечение клаустрофобии в клинике «Лето»

Диагностика заболевания обычно не представляет сложности, но иногда требуются дополнительные исследования для исключения неврологической патологии.

Как лечить клаустрофобию немедикаментозными методами

Курс психотерапии направлен на снижение тревожности, коррекцию поведения больного. Врачу важно объяснить человеку, как избавиться от перманентного напряжения, научиться контролировать свои мысли, что делать, если чувство страха становится все сильнее и может перерасти в приступ панической атаки.

Для этого применяют методики рациональной психотерапии, построенной на логической аргументации. Нередко используют и поведенческий подход, принцип которого состоит в целенаправленном и последовательном соприкосновении пациента с беспокоящими его раздражителями. Одновременно психотерапевт помогает ему найти выход и справиться с проблемной для него ситуацией. При этом проводят как индивидуальные консультации, так и групповые занятия.

Лечение клаустрофобии гипнозом

Гипнотерапия позволяет добиться нескольких целей. Нередко воспоминания о событиях, которые и стали причиной фобии, подсознательно блокируются. И погрузив пациента в транс, доктор получает к ним доступ, «прорабатывает» их и таким образом снимает сильнейший страх. Кроме того, во время сеанса гипнотерапевт подавляет чувство тревоги, заменяя его положительными эмоциями.

Медикаментозная терапия

Наши доктора прилагают максимум усилий, чтобы решить проблему, как вылечить клаустрофобию без применения лекарств. Если психотерапия не принесла желаемого результата, назначают:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• азапироны;
• трициклические антидепрессанты;
• ингибиторы моноаминооксидазы (МАО);
• бензодиазепины.

СИОЗС

СИОЗС (флуоксетин, сертралин, пароксетин и др.) являются препаратами первой очереди в лечении клаустрофобии. Принцип их действия аратов основан на увеличении концентрации серотонина — нейромедиатора, регулирующего практически все функции организма. Природа взаимосвязи между уровнем серотонина и развитием признаков клаустрофобии до сих пор не установлена. Но в клинических экспериментах подтверждено, что применение СИОЗС позволяет снизить тревожность, нервное напряжение и другие основные симптомы фобического расстройства.

Одним из главных преимуществ препаратов этой группы является низкий риск развития побочных реакций и практически полное отсутствие абсолютных противопоказаний. Лишь в крайне редких случаях СИОЗС вызывают раздражительность, бессонницу, нарушения пищеварения, снижение либидо, повышенную потливость. Поэтому при лечении клаустрофобии их прием начинают с минимальной дозы и с осторожностью комбинируют с другими медикаментами.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Азапироны

К этой группе относят буспирон, гепирон и некоторые другие средства. Данные препараты не вызывают лекарственной зависимости, также отсутствуют психомоторные и когнитивные побочные эффекты, нет синдрома отмены при резком прекращении приема лекарства. Но несмотря на низкую вероятность нежелательных реакций и осложнений, азапироны являются средствами второй очереди, так как их эффективность при фобиях ниже.

Трициклические антидепрессанты

Хотя данные медикаменты эффективны при лечении клаустрофобии, назначают их достаточно редко. Принцип их воздействия на центральную нервную систему ясен не до конца, но специалисты убеждены, что они влияют на несколько нейромедиаторных систем, процессы обратного захвата норадреналина и серотонина в головном мозге.

Однако при приеме трициклических антидепрессантов возможны серьезные нежелательные эффекты, которые становятся причиной прекращения терапии. Это нарушения сердечной проводимости, сонливость, острая задержка мочи. Основными противопоказаниями к их приему являются кардиоваскулярные заболевания, глаукома.

Ингибиторы МАО

Моноаминооксидаза — один из основных ферментов, необходимых для метаболизма катехоламинов (в частности, норадреналина и серотонина). Подобные лекарства обладают выраженным лечебным действием, сопровождающейся паническими атаками. Иногда медикаменты вызывают артериальную гипертензию. Прием препаратов требует особого контроля, так как передозировка сопровождается серьезной интоксикацией, причем ее симптомы развиваются не сразу.

Бензодиазепины

Обладают ярко выраженным седативным и анксиолитическим эффектом, однако из-за риска развития привыкания и зависимости назначают кратковременными курсами. Дело в том, что лечебное действие антидепрессантов, ингибиторов МАО, СИОЗС развивается медленно, в течение 7–14 дней, и на протяжении этого времени пациенту иногда требуется медикаментозная поддержка. Особенно это актуально при лечении клаустрофобии, протекающей с частыми приступами паники.

Доктора медицинского центра «Лето» окажут всестороннюю помощь и поддержку пациентам, страдающим от фобических расстройств. Звоните нам по телефону 8(969)060-93-93 и записывайтесь на прием!