Диссоциативное расстройство личности в психиатрии

Рассматривая феномен расстройства личности через призму психиатрии, представители различных научно-медицинских сообществ классифицировали его, как стабильно неадаптивную модель поведения, самопознания, мышления и восприятия окружающего мира, которые проявляются во всех контекстах социально-культурной деятельности индивидуума и отклоняются от общепризнанных норм.

Наибольший интерес среди широкой публики вызывают диссоциативные расстройства личности — ДРЛ. Писатели, сценаристы, режиссёры, отталкиваясь от своеобразной симптоматики патологии, представили обществу интересных персонажей, не просто продемонстрировав необычное явление, а популяризировав и даже романтизировав его.

Тем не менее это серьезные нарушения, которые необходимо корректировать и лечить. Не каждый доктор способен справиться с такой задачей. Быстро найти опытного психотерапевта можно в центре психического здоровья «Лето». Запись на консультацию осуществляется по телефону 8(969)060-93-93.

О расстройствах личности

Паттерны искаженного внутреннего мира начинают развиваться вместе с телом и разумом. Этот процесс имеет прямую связь с дистрессом и\или инвалидностью. У каждого индивида искажение проявляется по своему, формируясь на базе личного опыта или психотравмирующей истории.

Со временем был разработан ряд признаков, создающих некоторые общности отклонений. Опираясь на них, ученые выделили порядка 10 видов личностных расстройств.

Каждое из них уникально и любопытно с научной точки зрения: кто-то уверен, что вся нация Парагвая обсуждает его у него за спиной, а кто-то на подсознательном уровне создает альтернативные личности, способные в определённый период взять ситуацию под контроль и разрешить проблему наилучшим образом для носителя.

Что такое ДРЛ?

Диссоциативные расстройства — это целый список разнородных личностных нарушений, для которых свойственно неосознаваемое отчуждение процессов психики: сознания, памяти, самоидентичности. То, что специалисты рассматривают как отклонение, первоначально — защитная реакция на непереносимый стресс либо хроническую непосильную нагрузку на нервную систему.

Родоначальником термина диссоциация стал французский невролог и психиатр Пьер Жане. В некотором роде с лёгкой версией диссоциативности знаком каждый. Специфическое ощущение себя в пространстве охватывает после бессонной ночи, обусловливает уход в собственные мысли во время лекции.

А вот клинически значимая степень расстройства имеет более ощутимый разрыв между процессами психической деятельности. Отдельные функции обосабливаются. Большинство диссоциативных расстройств (ДР) проявляются всего раз и обладают обратимой структурой при правильно подобранной терапии.

Формы диссоциативных искажений

К систематизации данной группы нарушений применяют различные подходы. Чаще всего приставка ДР используется для указания на несколько патологий.

Диссоциативное расстройство идентичности

Проще говоря, множественные личности. Патология представляет собой создание нескольких персон в мозге одного индивида. При этом они могут иметь разный пол, возраст и даже национальность. У каждой имеются индивидуальный характер, темперамент, история. Переход из одной субличности в другую происходит неожиданно. При этом каждый персонаж даже не подозревает о существовании остальных.

Задача терапии — объединение всех личностей в целостную структуру. Такой подход является основанием для нормальной жизни пациента, обеспечивает ему безопасность и гармоничную интеграцию в социум. Однако очень многое зависит от физиологических возможностей, возраста и готовности переносить стрессовые ситуации в ходе слияния альтер эго.

Множество людей знакомы с так называемым раздвоением личности по кинолентам «Сплит», «Я, снова я и Ирэн», «Убежище», «Пикок».

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Диссоциативная амнезия

Абсолютная или частичная утрата памяти из-за психотравмы. При этом фрагменты прочей жизни сохранны, пострадавший признаёт амнезию, содержит в сознании характеристики собственного Я, присущие ему до разворачивания травматичного сценария. Это нарушение чаще выявляется у женщин. Кратковременные эпизоды ДА могут возникать при утрате близкого.

Для эффективной реабилитации необходимо создать для пострадавшего здоровый психологический климат, подобрать оптимальную психотерапевтическую технику, в критических состояниях нужно лекарственное воздействие. Возвращением воспоминаний занимается гипнотерапевт. Однако гипноз способен дестабилизировать самочувствие индивида. Целесообразность метода определяет лечащий врач.

Диссоциативная фуга

Крайне жесткая форма трансформации психического состояния, при которой человек внезапно покидает привычную для него среду, утрачивая память о прежней личности. Реакция на данный феномен со стороны переживших его самая разнообразная. Одни растеряны и не знают, как быть дальше, другие формируют нового себя, вполне правдоподобного: обновленный характер, привычки, поведение.

Чем дольше длится это состояние, тем кардинальнее действия больного. Он может устроиться на работу по другой профессии, создать другую семью. Тем труднее происходит осознание себя, когда возвращается предыдущая персона. Человек будто просыпается и обнаруживает себя в незнакомом месте, среди незнакомых людей, в незнакомой ему жизни. Все воспоминания о его действиях во время фуги стираются самопроизвольно.

На терапию к специалисту попадают пациенты, переживающие или уже пережившие возврат к первоначальному себе. В основе лечения лежит отработка травмирующего эпизода, приведшего к патологии. Чем дольше человек находился в состоянии фуги, тем больше ему требуется профессиональная помощь в адаптации к прошлой жизни.

Большинство больных крайне тяжело воспринимают перемены, случившиеся в их окружении за время кризисного эпизода. Несмотря на все сложности, прогнозы благоприятные. При грамотно подобранной схеме лечения происходит полное выздоровление.

Деперсонализация

Наряду с тремя перечисленными выше расстройствами, входят в американский классификатор психических нарушений. Представлена чувством чужеродности своего тела и протекающих в нём психоэмоциональных функций.

Может возникать периодически или постоянно преследовать человека. Индивидуум теряется в собственных эффектах трансформации пространства, времени. Ему кажется, что он живёт во сне или ведет наблюдение за собственной жизнью извне, не имея шанса вмешаться в ход событий и взять над ними управление.

Часто деперсонализация идёт рука об руку с дереализацией — устойчивым чувством нереальности обстановки вокруг. Протекает как самостоятельное личностное расстройство, сопровождает шизофрению, БАР, паническое состояние.

Деперсонализация имеет прямую связь с хроническим высоким уровнем тревоги. Её устранение начинают с медикаментозного воздействия на мозг антидепрессантами и транквилизаторами. Прогнозы лечения благоприятны.

Другие виды диссоциации

Наряду с искажением идентичности, фугой, амнезией и деперсонализацией, МКБ-10 включает еще три варианта.

Транс и одержимость

Временное преобразование сознания, приводящее к угасанию осознания себя и происходящих действий. Фрагментарно от транса страдают водители, летчики, рабочие на конвейере, вынужденные из раза в раз повторять одни и те же движения в монотонном напряжении. Подобное состояние нередко становится виновником аварии или несчастного случая на производстве.

Одержимость также свойственна для представителей религиозных организаций и культов. Для её купирования необходима качественная психотерапевтическая коррекция в сочетании с транквилизаторами.

Диссоциативный ступор

Блокировка двигательной активности на фоне тяжелой психотравмы. Проявляется в виде частичной или полной обездвиженности. При этом физические аспекты и органические нарушения, способные вызвать паралич, отсутствуют. Кризис продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Причина кроется не только в стрессе, но и в отчуждении собственных чувств, мыслей, воспоминаний.

В бытовых условиях эпизоды в несколько секунд встречаются часто. Их охарактеризовали емкой фразой — застыл от страха. Более продолжительное онемение тела — это уже психическое заболевание. Для растормаживания применяют препараты на базе кофеина. После выхода из ступора проводится психоанализ и психотерапия.

Доктора не рекомендуют слишком заострять внимание пациента на болезненном состоянии. Чем дольше человек чувствует себя больным, тем сложнее поддаются искоренению диссоциативные расстройства.

Конвульсии

Псевдоприпадок, точно воспроизводящий симптоматику эпилептического приступа, за исключением обморока, неконтролируемого мочеиспускания и западания языка. Первопричиной патологического проявления выступает острая психологическая травма или стресс, с которым не способна справиться психика.

При всём многообразии ДРЛ данные состояния имеют благоприятные перспективы относительно полного выздоровления.

Причины искажений

Фундаментом любого ДР служит острая или постоянно действующая психическая травма:

• Нередко подобные болезни появляются при угрозе для дальнейшего существования: авария, насилие, природная катастрофа.
• Также триггером может послужить угроза тем факторам, на основании которых человек сформировал с представления о своём Я.
• Провоцирующим моментом становится смерть близкого родственника или разрыв значимых взаимоотношений.
• Несовпадение системы персональных ценностей с мнением иных людей или общества в целом.
• Психиатры выделили 3 категории, напрямую влияющие на развитие того или иного диссоциативного расстройства:
• Персональные свойства личности при отсутствии базовых адаптационных механизмов.
• Трудное детство без поддержки от родителей, педагогов, друзей.
• Травматический опыт.

Причина развития заболевания напрямую влияет на способ решения проблемы.

Специфика лечения

Доктор подбирает стратегию терапии, отталкиваясь от первоисточника патологии, индивидуальных свойств, вида расстройства. В основу реабилитации, прежде всего, ложится психотерапия, направленная на адаптацию и интеграцию. И только в острых состояниях врач назначает фармакологические препараты для купирования нестабильного эмоционально-психического фона.

Если пациент, защищаясь от травмы, создает множественные личности — задача психотерапевта объединить их в одну. Если человек пережил долгий эпизод фуги — помощь состоит в настройке к моменту здесь и сейчас. Занятия с клиническим психологом при амнезии направлены на восстановление фрагментов памяти. Обязательна проработка травмирующего фактора, чтобы в последующем при появлении триггера пациент не поддавался его влиянию.

Центр психического здоровья «Лето» предлагает широкий выбор методик лечения диссоциативных расстройств. Специалисты клиники имеют обширный опыт взаимодействия с различными формами проявления диссоциации. Записаться на приём можно по номеру 8(969)060-93-93. Ваша жизнь в ваших руках.