Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Биполярное расстройство

Меню услуг

Биполярное расстройство - ЛетоБиполярное расстройство психики — патология, которая проявляется ярко выраженными аффектами. Клиническая картина может различаться в зависимости от формы болезни. У одних людей эпизоды депрессии чередуются с маниями, у других развиваются только маниакальные или только депрессивные состояния. Существуют также промежуточные и смешанные типы. Болезнь диагностируется на основании беседы, истории жизни, специальных тестов. Лечение медикаментозное.

Записаться на консультацию можно по телефону 8(969)060-93-93.

Общая информация

1 тип был описан в середине XIX века, но официально, в качестве отдельной самостоятельной патологии заболевание признали только через 50 лет. До конца XX века было известно под названием маниакально-депрессивный психоз, однако, затем специалисты пересмотрели нозологию и отдали предпочтение биполярному психическому расстройству.

Этому было несколько причин. Во-первых, при БАР далеко не всегда возникают психотические состояния, следовательно, отражать их в наименовании некорректно. Во-вторых, старое название звучало пугающе для окружающих, становилось причиной стигматизации пациентов, вызывало подозрения в их вменяемости, являлись благоприятной почвой для возникновения предубеждений.

Причины

Причины развития точно не установлены, однако, исследователи выяснили, что болезнь имеет полиэтиологический характер, формируется при сочетанном влиянии внутренних и внешних факторов. Вариант наследования пока также неизвестен. Существуют предположения как о полигенном, так и о моногенном наследовании. Не исключена возможность, что одни типы патологии передаются одним геном, другие — несколькими. Психологическими причинами считаются:

  • меланхолический темперамент;
  • ответственность, педантичность, выраженное стремление к упорядоченности;
  • шизоидность (потребность в рационализации и уединенности, некоторое снижение эмоционального разнообразия);
  • мнительность, тревожность.

Информация относительно полового распределения неоднозначная. В классических трудах отмечалось, что среди больных преобладают женщины, в современных работах указывается, что чередование фаз чаще наблюдается у мужчин, а периодическое возникновение одной фазы – у женщин. Первые признаки у представительниц слабого пола чаще появляются в периоды гормональной перестройки: после родов, во время климакса.

Распространенность в популяции составляет около 1%. В 50% случаев заболевание манифестирует в промежутке от 25 до 44 лет. У каждого пятого человека первый эпизод развивается после 50 лет. По мере старения количество подъемов настроения уменьшается, а биполярных депресий — увеличивается. Информация относительно заболеваемости детей и подростков неоднозначная.

Классификация

Классификация - ЛетоРазличают два основных типа БАР: униполярный и биполярный. В первом случае наблюдаются симптомы либо только депрессии, либо только мании. Во втором отмечается чередование перечисленных вариантов аффективных нарушений. 2 тип, в свою очередь, может быть:

  • Правильно перемежающимся. После мании развивается светлый промежуток, затем депрессия, потом – снова улучшение. Цикл упорядочен, состояния появляются в определенном порядке.
  • Неправильно перемежающимся. Мании и депрессии разделены светлыми промежутками, но беспорядочно чередуются между собой, вид следующего аффективного расстройства предсказать невозможно.
  • Двойным. Мания и депрессия возникают подряд в любом порядке, после двойного колебания настроения в разные стороны наступает светлый промежуток.
  • Циркулярным. Депрессивные и маниакальные состояния непрерывно переходят друг в друга без промежуточных ремиссий.

Количество эпизодов в течение жизни варьируется от одного до нескольких десятков, длительность – от 1–2 недель до 2 лет. Нормальное состояние между рецидивами, в среднем, сохраняется от 3 до 7 лет. Наряду с классической классификацией, в настоящее время выделяют БАР первого и второго типа.

Симптомы

В зависимости от выраженности симптоматики различают три степени тяжести маниакальной стадии:

  • Легкая. Настроение приподнятое, человек более активно, чем обычно, проявляет себя в социуме. Отмечаются энергичность, разговорчивость, иногда — рассеянность, снижение потребности во сне и увеличение либидо. В некоторых случаях вместо эмоционального подъема формируются раздражительность и конфликтность. Признаки исчезают через несколько дней.
  • Умеренная. Настроение резко повышенное, активность значительно превышает обычную норму. Пациент практически не спит. Он то возбужден и счастлив, то агрессивен, подавлен и раздражителен. Общение с окружающими затруднено из-за рассеянности и отвлекаемости. Выявляется неоправданно завышенная оценка своих способностей, достигающая идей величия. Длительность приступа составляет неделю и более. Трудоспособность утрачена.
  • Тяжелая. Сопровождается развитием психотической симптоматики и психомоторным возбуждением. Обнаруживаются бессвязность мышления, галлюцинации, бред (величия, высокого происхождения). Требуется стационарное лечение.

Биполярная депрессия - ЛетоБиполярная депрессия проявляется снижением настроения, замедлением движений и мыслительных процессов. Выраженность варьируется. Признаки больше заметны по утрам, меньше — по вечерам. Существуют следующие виды нарушения:

  • Простая. Протекает в классическом варианте.
  • Ипохондрическая. Преобладают бредовые идеи, Пациент не знает, как избавиться от якобы существующей тяжелой болезни, иногда — постыдной или неизвестной в медицине.
  • Ажитированная. Мышление замедлено, настроение ухудшено, но двигательная активность в норме или повышена.
  • Анестетическая. Преобладает болезненное бесчувствие, ощущение внутренней пустоты, вызывающей непереносимые страдания.

Диагностика

Диагноз выставляется психиатром. Обязательным условием является два и более аффективных эпизода при хотя бы одном маниакальном. Для оценки тяжести течения специалист беседует с пациентом и его родственниками, изучает анамнез жизни, использует специальные тесты. Дифференциальную диагностику проводят с неврозами и шизофренией, биполярные расстройства также различают с психопатиями, психозами разной этиологии (органическими, алкогольными и пр.).

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост 5 000 руб.
ПИТ 15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Лечение

Что делать и как лечить — решают с учетом варианта течения и выраженности симптоматики. При легком течении больных наблюдают амбулаторно, при тяжелом показана госпитализация. Препараты подбирают с учетом характера аффективных расстройств.

Лечение - ЛетоПри депрессивных приступах назначают антидепрессанты, нормотимики, при выраженной симптоматике — атипичные нейролептики. В маниакальной фазе показаны нормотимики, иногда — в сочетании с нейролептиками. Медикаментозные методы лечения могут применяться длительными курсами.

После устранения нарушений проводят психологическую работу, учат пациентов на ранних стадиях распознавать начало нового приступа и своевременно обращаться за специализированной помощью. Помогают справиться с переживаниями, обусловленными наличием психиатрического диагноза, необходимостью адаптироваться к болезни. Иногда используют гипноз, релаксационные методики.

На начальных стадиях исход оценить сложно. Заболевание, скорее, следует считать прогностически неблагоприятным. Риск возникновения повторных эпизодов составляет 90%, соответственно, вылечить полностью удается всего 10%.

Высокая частота или тяжесть обострений обуславливают инвалидизацию почти половины больных. В трети случаев аффективные расстройства присутствуют постоянно, не чередуются с периодами нормального настроения. Существует повышенная вероятность развития наркотической и алкогольной зависимости.

Телефон для связи с оператором и записи на прием — 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой