Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Лекарства при бессоннице

Лекарства при бессоннице - ЛетоНесмотря на многочисленные клинические исследования, до сих пор каких-либо значимых успехов в лечении инсомнии достичь не удалось. По некоторым данным, около 40% пациентов не достигают стойкой ремиссии, и нарушения сна сохраняются, несмотря на применение разнообразных средств от бессонницы. Предполагают, что это связано не только с недостаточной эффективностью назначенных медикаментов, но и с самостоятельным отказом от лечения из-за многочисленных побочных реакций (быстрой утомляемости, дневной сонливости и др.). Специалисты центра психического здоровья «Лето» всегда придерживаются тактики индивидуального подбора лекарств от бессонницы в зависимости от выраженности симптомов, возраста и образа жизни (в частности, перечень препаратов, которые можно принимать, например, водителям, весьма ограничен), наличия сопутствующих заболеваний. Для записи на прием позвоните по тел. 8(969)060-93-93.

Когда необходимо медикаментозное лечение инсомнии

Многие терапевты и неврологи допускают одну очень распространенную ошибку, которая, к сожалению, зачастую приводит к печальным последствиям. При жалобах на проблемы со сном сразу прописывают снотворные, а если же эффект от их применения отсутствует, мало кто задумывается о причинах такого явления — просто назначают более сильнодействующие таблетки от бессонницы.

Медикаментозное лечение инсомнии - ЛетоНо специалисты клиники «Лето» практикуют совершенно иной подход. Огромное внимание мы уделяем обследованию больного и выявлению причины инсомнии. Как показывает практика, во многих случаях в нарушениях сна «виноваты» факторы, которые легко устранить без медикаментозного вмешательства.

При сборе анамнеза доктора нередко выясняют, что человек пренебрегает распорядком дня, по вечерам, лежа в кровати, допоздна играет на смартфоне, читает форумы, смотрит видео и т.д. Далеко не последнюю роль играет качество постельного белья, подушки, матраса, освещение, влажность, температура в спальне, шумоизоляция. И в подавляющем большинстве случаев, в течение пары недель после коррекции режима дня, рациона питания, улучшения условий отдыха все проблемы со сном проходят без приема каких-либо препаратов.

Еще одной причиной инсомнии являются сопутствующие заболевания, которые сопровождаются хроническим болевым синдромом (например, поражения опорно-двигательного аппарата), крайне неприятным ощущением пульсации в висках, груди голове, тахикардией (это большинство кардиоваскулярных патологий), учащенным мочеиспусканием, например, при хроническом цистите. В подобной ситуации в первую очередь доктора занимаются лечением основного заболевания, а препараты от бессонницы назначают на непродолжительный срок.

Показания для медикаментозной терапии

  • человеку крутится в кровати минимум полчаса перед тем, как уснуть;Показания для медикаментозной терапии - Лето
  • частые ночные пробуждения, из-за чего продолжительность отдыха уменьшается на 30 минут и более;
  • раннее пробуждение утром за 1–3 часа до звонка будильника;
  • из-за бессонницы нарушена повседневная деятельность: из-за постоянной сонливости, чувства усталости человек вынужденно ограничивает дневную активность, снижается работоспособность, ухудшается концентрация внимания, появляется рассеянность, забывчивость;

Перечисленные расстройства являются основанием для назначения медикаментозной терапии в таких случаях:

  • у пациента есть все возможности и созданы условия для сна;
  • проблемы возникают минимум трижды в неделю;
  • инсомния не объясняется наличием другого заболевания.

Что принимать при нарушениях сна: принципы фармакотерапии у взрослых

Все применяемые лекарства от бессонницы можно разделить на несколько групп:

  • транквилизаторы бензодиазепиновой группы (Феназепам, Оксазепам, Лоразепам, Диазепам и т.д.);
  • синтетические аналоги мелатонина;
  • агонисты ГАМК-рецепторов;
  • антидепрессанты (Тразодон, Амитриптилин, Миансерин, Миртазапин, Агомелатин и др.);
  • блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов;
  • успокоительные на основе растительных компонентов (Персен, Ново-Пассит, экстракт валерианы и т.д.).

Бензодиазепины

Долгое время лекарства этой группы являлись «золотым стандартом» лечения бессонницы. Механизм их действия связан усилением активности основного «тормозного» нейромедиатора центральной нервной системы γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Они обладают выраженным терапевтическим эффектом, но в настоящее время их практическое применение ограничено из-за таких недостатков:

  • длительный период полувыведения (до 12 часов), что является причиной выраженной дневной сонливости;Терапевтический эффект- Лето
  • миорелаксирующее действие, что ограничивает их использование при синдроме обструктивного ночного апноэ;
  • развитие привыкания и толерантности при длительном приеме: для достижения желаемого результата пациенту требуется все большая доза препарата, что нередко становится причиной развития лекарственной зависимости.

Во избежание побочных реакций бензодиазепины назначают не более, чем на 4 недели, а без рецепта их отпуск из аптек запрещен.

Небензодиазепиновые агонисты рецепторов ГАМК

Их нередко называют Z-группой по первым буквам названий: Зопиклон, Золпидем, Залеплон. Эти лекарства также отпускаются только по рецепту, прописываются на 3–4 недели. Но от бензодиазепинов их отличает относительно короткий срок полувыведения: от 1 до 5 часов. При этом длительность засыпания сокращается на 20–25 минут, а продолжительность сна возрастает в среднем на час.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

К этому классу достаточно эффективных и безопасных лекарств относят таблетки Донормил, капли Валокордин-Доксиламин. Преимуществами этих медикаментов является быстрое развитие лечебного действия (через 15–30 минут), при этом снотворный эффект сохраняется на протяжении 7,5–8 часов, что позволяет избежать крайне неприятной дневной сонливости.

Терапия с применением Н1-блокаторов протекает без развития толерантности и без привыкания. Противопоказаниями к их назначению является период беременности и лактации, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома.

Синтетические аналоги мелатонина

Биологические циркадные ритмы - ЛетоМелатонин — гормон эпифиза, который регулирует биологические циркадные ритмы. Седативный и успокоительный эффект препаратов, которые содержат искусственно синтезированные аналоги этого вещества, выражен очень слабо, а действие продолжается до 30 минут до 2 часов. Поэтому их прописывают, когда инсомния обусловлена нарушением циркадных ритмов, что часто происходит при дальних перелетах и смене часовых поясов. Но применение мелатонина не отменяет необходимости соблюдения правил гигиены сна и режима дня.

Антидепрессанты

Показаны, когда инсомния сочетается с проявлениями депрессии, при этом нередко бывает очень сложно установить, какое из заболеваний возникло первым: то ли нарушения сна спровоцировали депрессивное расстройство, то ли наоборот. В подобных случаях применяют антидепрессанты с седативным эффектом. Их также назначают и при инсомнии, возникшей на фоне сопутствующих соматических патологий.

 

Стоимость услуг

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 3 500 руб.
Повторная консультация 2 500 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 3 500 руб.
Консультация психолога 2 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 6 500 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 25 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 48 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Гипноз (1 сеанс) 10 000 руб.
Гипнотерапия курс (5 сеансов) 45 000 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 8 500 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 9 500 руб./сутки
Палата 2-х местное размещение 11 500 руб./сутки
Палата 2-х местное размещение Комфорт 12 500 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 16 500 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Седативные средства

Многие пациенты, отчаявшись справиться с проблемой, как уснуть и полноценно отдохнуть, начинают принимать эти препараты самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. Действительно, основным преимуществом фитопрепаратов является их безопасность, отсутствие риска передозировки, дневной сонливости.

Записаться на прием - ЛетоНо в то же время их сложно назвать лучшими препаратами для лечения инсомнии. Они эффективны лишь при незначительных проблемах со сном. Их назначают при повышенной тревоге и беспокойстве, раздражительности и эмоциональной лабильности.

Это далеко не полный перечень применяемых лекарств от бессонницы. По показаниям назначают ноотропы (например, Фенибут), анксиолитики, поливитаминные комплексы. При этом сказать, что лучше или хуже невозможно: схема терапии, которая помогла в одном случае может не подействовать в другом. Поэтому, что пить при бессоннице, должен определять только врач. Остались вопросы? Хотите записаться на прием? Позвоните нашему оператору по телефону 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

    Преимущества нашей клиники

    Приемлемые цены

    Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

    Работаем круглосуточно

    Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

    Возможность выбора вида терапии

    Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

    Наличие выездных бригад.

    В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

    Любое обращение — анонимно

    О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

    Высокие стандарты услуг

    Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
    ЛИЦЕНЗИЯ
    Лето - лицензия 1
    ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
    Фото клиники 2 - Лето
    ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

    Кошель Наталья Александровна

    Кошель Наталья Александровна

    Врач психиатр-нарколог

    ОПЛАТА КАРТОЙ
    Оплата картой