Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Нарушение сна у пожилых

Нарушение сна у пожилых - ЛетоНа приеме у терапевта на качество сна жалуются приблизительно 25% мужчин и 50% женщин пожилого возраста, причем практически каждый четвертый пациент без предварительной консультации врача принимает снотворные препараты, что нередко еще больше усугубляет ситуацию. Нарушения сна у старых людей связаны с физиологическими возрастными изменениями, но свою лепту вносят и характерные для лиц старше 55–60 лет хронические заболевания, особенности восприятия окружающей обстановки. Лечению бессонницы в этом возрасте доктора медицинского центра «Лето» уделяют особое внимание, так как такие пациенты требуют индивидуального подхода при подборе методов и медикаментозной, и психотерапевтической коррекции.

Особенности нарушений сна в пожилом возрасте

Очень важно дифференцировать патологические изменения структуры и длительности сна от физиологических. У старых людей продолжительность ночного отдыха сокращается в среднем до 6–6,5 часов, при этом уменьшается фаза быстрого сна (для сравнения, у младенцев она длится около 8 часов, у пожилых — не больше часа).

Определенным образом меняются и хронобиологические показатели. Так, человек может ненадолго, буквально на несколько минут, засыпать в дневное время, из-за сдвига цикла «сон — бодрствование» усталость ощущается гораздо раньше, соответственно, и пробуждение наступает задолго до звонка будильника.

Это связывают с изменением образа жизни, социальными факторами. Далеко не последнюю роль играет и ухудшение функции эпифиза — эндокринной железы, которая вырабатывает мелатонин. Секреция этого гормона сна напрямую зависит от циркадного ритма и уровня освещенности. Вечером его концентрация в крови увеличивается, достигает пика поздней ночью, после чего постепенно снижается, в дневное время он практически не выделяется.

У пожилых людей выработка мелатонина существенно снижается. Обычно это происходит из-за возрастной гипоксии головного мозга, нейродегенеративных процессов. Установлено, что нарушение секреторной функции эпифиза чаще возникает у пациентов с катарактой, для которой характерно прогрессирующее помутнение хрусталика и, соответственно, ухудшение зрения.

Причины бессонницы

Синдром беспокойных ног - ЛетоНарушения сна в пожилом возрасте могут быть первичными и вторичными. Первичную инсомнию диагностируют всего у 10–15% пациентов. Ее основными причинами являются:

  • Синдром ночного апноэ. Вызывается ослаблением мышц или анатомическими дефектами носоглотки. Сопровождается периодически возникающими остановками дыхания во время ночного отдыха, из-за чего человек просыпается или прерывается фаза глубокого сна.
  • Синдром беспокойных ног, для которого характерны спазмы мышц конечностей.
  • Ночной миоклонус со спастическим сокращением мускулатуры тела.

К первичной относят и бессонницу, вызванную влиянием внешних факторов, в частности:

  • освещенность спальни;
  • сильный шум, например, от находящейся рядом автотрассы, производства, соседей и т.д.;
  • работа в ночную смену;
  • просмотр перед сном видео устрашающего, тревожного содержания, чтение с экрана смартфона или планшета;
  • несоблюдение распорядка дня;
  • чрезмерная физическая активность, переедание во второй половине дня.

Вторичные нарушения сна в пожилом возрасте связаны с:Тахикардия - Лето

  • заболеваниями, сопровождающимися болевым синдромом, необходимостью ограничения движений (например, после хирургического вмешательства);
  • дизурическими расстройствами, когда пробуждение связано с частыми позывами к мочеиспусканию;
  • тахикардией;
  • приемом лекарственных препаратов: антидепрессантов, психостимуляторов, гипотензивных, гиполипидемических средств, противовирусных, некоторых антибиотиков, диуретиков;
  • психическими расстройствами: шизофренией, деменцией.

Не менее распространенной причиной инсомнии являются неврозы и депрессия, вызванные необходимостью выйти на пенсию, ощущением собственной беспомощности и слабости, зависимости от других людей. С возрастом проявляется ригидность мышления, человека страшат любые изменения привычного уклада жизни. Его тревожит состояние собственного здоровья, одолевает беспокойство за будущее других членов семьи. Внутреннее напряжение обычно усиливается, когда он ложится в кровать и остается наедине со своими мыслями, что и препятствует засыпанию.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Особенности лечения нарушений сна у пожилых людей

Одна из основных клинических рекомендаций по борьбе с бессонницей — обязательное соблюдение правил гигиены сна независимо от причины расстройства. Людям, страдающим от подобного заболевания, следует обязательно вставать утром в одно и то же время, в том числе и в выходные. Можно использовать будильник, но лучше ставить его подальше от кровати: тогда, чтобы его выключить, придется обязательно встать.

Нельзя ложиться в постель, когда еще не хочется спать, но появилось желание полежать, чтобы снять утомление и усталость. Следует полностью исключить дневной отдых, особенно в послеобеденное время. Также важно:Легкий ужин - Лето

  • отказаться от алкоголя, стимулирующих средств (не пить кофе после 16.00, не курить минимум за 4 часа до отдыха);
  • избегать напряженной физической нагрузки после 18.00;
  • по возможности уменьшить влияние стрессовых факторов;
  • незадолго до сна принимать теплый душ, не рекомендованы контрастные водные процедуры;
  • соблюдать диету: вечером противопоказана обильная, калорийная пища, предпочтение следует отдать легкому ужину;
  • сменить одежду, матрас, постельное белье;
  • обеспечить комфортную температуру и влажность в спальне, повесить плотные шторы, при необходимости — использовать беруши.

Обязательна психокоррекция даже при отсутствии выраженных симптомов психоэмоциональных расстройств. Наши специалисты помогут справиться с повышенной тревожностью, разобраться в природе своих страхов и преодолеть их.

Медикаментозное лечение инсомнии

При назначении препаратов придерживаются таких принципов:

  • Терапию лучше начинать с относительно безопасных лекарств растительного происхождения.
  • Курс фармакотерапии одним медикаментом не должен превышать 3 недели, при отсутствии результата препарат меняют или проводят комплексное обследование для выяснения других возможных причин бессонницы.
  • Чем позже человек обращается к врачу, тем сложнее справиться с инсомнией. Нередко заболевание требует длительного лечения, и в таких случаях делают «лекарственные каникулы», когда сильнодействующий препарат отменяют на несколько недель «под прикрытием» фитосредств или небензодиазепиновых транквилизаторов.

Кроме того, принимают во внимание такие моменты:

  • В пожилом возрасте фармакокинетика медикаментов меняется: замедляется их метаболизм и выведение из организма, поэтому терапию начинают с половинной терапевтической дозы, которую постепенно повышают до достижения нужного эффекта.
  • У старых людей зачастую диагностируют и другие заболевания, поэтому медикаментозную терапию следует подбирать с учетом взаимодействия лекарственных средств.
  • Необходимость контроля за соблюдением правил гигиены сна и режима прима медикаментов. Если нужно, мы просим о помощи родственников или же предлагаем услуги наших врачей, в том числе госпитализацию.

Доктора центра психического здоровья «Лето» назначают такие препараты:Доксиламин - Лето

  • блокаторы гистаминовых рецепторов (например, Доксиламин), которые не влияют на память и когнитивные функции, скорость реакции, поэтому переносится лучше всего;
  • Зопиклон, Имован, Сомнол, способствующие увеличению продолжительности сна без существенного изменения его структуры;
  • Золпидем: рекомендован при частых пробуждениях ночью, при этом утром отсутствует ощущение вялости и разбитости;
  • синтетические аналоги мелатонина, регулирующие циркадные ритмы;
  • антидепрессанты с седативным эффектом: показаны при сопутствующих невротических и депрессивных расстройствах.

Улучшение самочувствия и качества отдыха не являются показанием для самостоятельного прекращения лечения. Любое изменение терапии должно быть согласовано с врачом!

Нарушения сна в пожилом возрасте чреваты многочисленными проблемами со здоровьем, поэтому бессонницу нельзя ни в коем случае игнорировать и заниматься самолечением. Для дополнительной консультации и записи на прием позвоните нам по телефону 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой