Ипохондрический невроз

Ипохондрический невроз — одна из форм тревожного расстройства, характеризующаяся гиперболизированной заботой о собственном здоровье и страхом каких-либо тяжелых, неизлечимых патологий. Может развиваться на фоне уже существующих соматических заболеваний, причем в подобном случае диагностика затруднена, так как многие врачи списывают симптомы на «основную» болезнь. Нередко такое нарушение становится причиной различных психосоматических патологий, фобий, обсессивно-компульсивного расстройства. Доктора центра психического здоровья «Лето» предлагают комплексное лечение недуга с использованием различных методов психотерапии. При отсутствии желаемого результата назначают медикаменты, обладающие седативным и противотревожным действием.

Этиологические факторы

Предполагают, что ипохондрический невроз является одним из механизмов психологической защиты. Таким образом негативное отношение к окружающим «трансформируется» в собственные соматические симптомы. Действительно, по статистике от подобного расстройства чаще страдают лица, склонные к эгоцентричности, пренебрегающие интересами и нуждами других людей. В то же время они искренне считают себя одинокими, покинутыми, нелюбимыми, и не исключено, что таким образом стараются привлечь к себе внимание.

По другой гипотезе, стремление найти у себя какую-то болезнь — следствие закомплексованности, ощущения собственной никчемности, самообвинения и подсознательного желания понести «заслуженное» наказание за какие-либо проступки.

Далеко не последнюю роль играет и воспитание. Ребенок, который с раннего детства наблюдал, что один из родителей, жалуясь на здоровье, пытался добиться желаемого или освободиться от ответственности, поневоле перенимает такую токсичную модель поведения.

В качестве триггерных факторов могут выступать:

• перенесенная болезнь, операция;
• хронические, вялотекущие инфекции или воспалительные процессы;
• диагностированное заболевание у родственника или близкого человека;
• новости в средствах массовой информации о распространении какого-либо заболевания и т.д.

Для объяснения патогенетических механизмов ипохондрического невроза специалисты нередко используют термин «соматосенсорная амплификация» — повышенная чувствительность к определенным соматическим ощущениям и склонность ошибочно их интерпретировать как доказательство наличия какого-либо заболевания. Например, в тех ситуациях, когда здоровый в этом отношении человек просто чувствует незначительное внутреннее напряжение, ипохондрик ощущает боль и выраженный дискомфорт.

Впоследствии развивается склонность выборочно фокусировать внимание только на тех телесных ощущениях, которые подтверждают гипотезу больного о наличии у него крайне серьезной патологии. Кроме того, на этом фоне возникает тревога и, соответственно, связанные с ней определенная симптоматика, которая также ошибочно приписывается этому «заболеванию». Искажение когнитивной оценки своего состояния вынуждает больного все время обращаться к врачам, проходить диагностические обследования, постоянно искать подтверждение своих теорий. Человек не может отвлечься ни на что другое — возникает своего рода «порочный круг», самостоятельно «вырваться» из которого практически невозможно.

Клиническая картина

При ипохондрическом неврозе выделить строго определенные, присущие только этому расстройству симптомы невероятно сложно, так как пациент не может дифференцировать реальные проявления и эмоции от патологически гипертрофированных. В большинстве случаев он приходит к врачу с огромным количеством результатов исследований, заключений узкопрофильных специалистов, выписок о пройденном лечении и т.д. Во время первичной консультации ипохондрик очень подробно перечисляет все беспокоящие его признаки, настаивает, чтобы доктор изучил все документы.

На любые предположения о психогенной природе плохого самочувствия больной реагирует достаточно остро. Он настаивает на более углубленном и детальном обследовании, обвиняет врача в непрофессионализме. Но проблема состоит в том, что даже отрицательные результаты анализов, отсутствие видимых патологий при УЗИ, рентгенографии, томографии и т.д. не могут убедить пациента в том, что он здоров. Человек уверен, что обследование было проведено неверно, доктор «что-то упустил», нередко обращается к другому специалисту.

При ипохондрическом неврозе телесные ощущения имеют обширную локализацию. В большинстве случаев они затрагивают органы пищеварения и сердечно-сосудистой системы. Больной может предъявлять жалобы на:

• болевой синдром в области нижней части живота, правого подреберья, за грудиной;
• расстройства стула;
• ухудшение аппетита;
• диспепсические симптомы (изжогу, метеоризм, ощущение тяжести в кишечнике);
• неприятный привкус во рту;
• одышку и затрудненное дыхание;
• головные боли, головокружение, шум в ушах;
• приступы тахикардии, аритмии;
• нарушения сна, частые ночные кошмары;
• дневную усталость, сонливость, разбитость, быструю утомляемость;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность и забывчивость.

Из эмоциональных проявлений ипохондрического невроза преобладает беспокойство и тревога, нередко — с обсессивным компонентом. Больного постоянно преследует ощущение внутреннего напряжения, невнятного дискомфорта. Пытаясь выяснить его причину, ипохондрик может все время измерять себе частоту пульса, артериальное давление, сатурацию, уровень глюкозы и т.д.

Зачастую расстройство сочетается с нозофобиями — сильно выраженным, не поддающимся контролю страхом определенного заболевания (например, канцерофобия, спидофобия, кардиофобия и т.д.). Ипохондрик постоянно читает о «своей» патологии, причем он черпает информацию не из профессиональной медицинской литературы, а различных форумов. Кроме того, некоторые по-настоящему серьезные болезни, в частности, онкология, по клиническим проявлениям на начальных стадиях может мало отличаться от той же вегетососудистой дистонии, которая встречается у 70% людей старше 40 лет. Поэтому найти у себя «те самые симптомы» не представляет труда.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Как лечить ипохондрический невроз

Пациентам с подобным диагнозом необходима комплексная психотерапия, причем индивидуальные занятия далеко не всегда оказывают должный эффект, так как ипохондрик часто не доверяет врачу. Поэтому на начальном этапе лечения показаны групповые консультации, во время которых пациент понимает, что его случай — не единичен. Он выслушивает и может поддержать других людей, страдающих от аналогичного расстройства, проговорить вслух свои страхи и опасения, не боясь осуждения и насмешек.

И лишь после признания пациентом имеющейся проблемы возможен переход к индивидуальным консультациям с применением методов рациональной и когнитивно-бихевиоральной психотерапии.

Более детально узнать о лечении ипохондрического невроза в клинике «Лето» можно у наших консультантов по телефону 8(969)060-93-93.