Синдром беспокойных ног у детей

Любые нарушения сна в детском возрасте являются поводом для обращения к педиатру и неврологу. Недостаток отдыха малыши переносят гораздо тяжелее, чем взрослые. Бессонница может стать одной из причин замедления психического и физического развития, разнообразных хронических заболеваний, которые особенно опасны в детском возрасте. Синдром беспокойных ног у детей (СБН) очень тяжело поддается диагностике и лечению. Прежде всего это связано с определенными сложностями в проведении комплексного обследования, так как инвазивные процедуры, даже банальный забор крови, является серьезным стрессом, особенно у ребенка до года, и может привести к ухудшению состояния. Что касается лечения, подавляющее большинство препаратов, применяемых для коррекции СБН у взрослых, дошкольникам, а тем более, грудничкам противопоказаны. По этой причине специалисты медицинского центра «Лето» отдают предпочтение немедикаментозным методам. Но даже если и возникает необходимость в применении лекарств, наши доктора подбирают максимально безопасные препараты.

Причины «беспокойных ног» у детей

В подавляющем большинстве случаев СБН в раннем возрасте обусловлено наследственной предрасположенностью. На сегодняшний день окончательно неизвестен механизм генной мутации, но теория врожденных дефектов нервномышечномышечной передачи подтверждается данными клинических исследований — у большинства детей с СБН родители также страдают от этого недуга.

Далеко не последнюю роль в развитии синдрома беспокойных ног играют:

• осложнения беременности (нерациональное питание будущей матери, перенесенные инфекции, употребление алкоголя и/или наркотиков, прием некоторых нейротоксичных, тератогенных лекарственных препаратов);
• внутриутробное кислородное голодание из-за нарушений кровообращения плаценты;
• дефицит массы тела при рождении;
• преждевременные роды;
• травмы;
• нехватка железа, фолиевой кислоты, витаминов группы В: если СБН диагностирован, когда ребенку 1 год, скорее всего, проблема кроется в неправильном питании кормящей матери, позднем введении прикорма, у более старших детей причиной авитаминоза может быть или несбалансированный рацион, или заболевания ЖКТ, из-за которых нарушается всасывание необходимых питательных веществ;
• патологии щитовидной железы;
• ювенильный идиопатический артрит (по статистике, в последние годы его все чаще диагностируют не только у подростков, но и у дошкольников);
• интенсивные физические нагрузки.

Синдром беспокойных ног у детей также связан с влиянием стрессовых факторов. У ребенка 3 лет это, как правило, посещение детского сада и, соответственно, необходимость расставания с матерью практически на весь день. Спровоцировать симптомы расстройства также может сильный испуг, постоянные семейные конфликты и т.д.

Несмотря на множество исследований, патофизиологические механизмы СБН до сих пор окончательно не выяснен. Предполагают, что клиническая картина заболевания обусловлена двумя основными факторами: патологией проведения нервных импульсов от спинного мозга к эфферентным нейронам и нарушением функциональной активности дофаминергической системы. Ключевую роль в метаболизме дофамина играет железо, что подтверждает, что наиболее распространенной причиной недуга является нехватка этого элемента. Кроме того, обмен дофамина отличается четким циркадным ритмом, что и обуславливает возникновение симптомов болезни преимущественно по ночам.

Основные симптомы

Проявления синдрома беспокойных ног у детей хорошо известны, но если, например, ребенку 1 год, он, естественно, не может объяснить, что именно его беспокоит. Именно поэтому при постановке диагноза основное внимание уделяют внешним симптомам. Главным признаком недуга является неприятные и/или болезненные ощущения в области пальцев ног, ступней, голеней (боль испытывает до 50% пациентов). Дети постарше описывают такой дискомфорт, как будто «по коже ползают муравьи», «внутри что-то печет, жжет, дергает и крутит». У грудничка такие симптомы вызывают плач, беспокойство, отказ от еды.

В некоторых случаях заболевание протекает без выраженных неприятных ощущений или болевого синдрома. Однако периодически, как правило, во время сна, возникают рефлекторные, судорожные подергивания ног. Амплитуда таких непроизвольных движений во многом зависит от тяжести течения заболевания. Это могут быть мелкие подрагивания одной или обеих ног, сгибание-разгибание пальцев стоп и т.д. Как правило, такой приступ включает несколько эпизодов судорог, каждый из которых длится от 3 до 5 секунд.

Синдром беспокойных ног является причиной почти половины случаев хронической бессонницы у детей. Длительный недосып приводит к:

• дневной сонливости и усталости;
• снижению обучаемости, способности к восприятию и усвоению новой информации;
• ухудшению социальной адаптации;
• разнообразным расстройствам неврологического характера;
• снижению иммунитета, что особенно опасно в дошкольном возрасте, когда ребенок начинает посещать сад, близко общаться со сверстниками, кроме того, частые, особенно протекающие с осложнениями ОРВИ могут стать причиной серьезных проблем в будущем.

Как показывает практика, подавляющее большинство родителей не связывают нарушения сна и изменения в поведении ребенка с СБН. Обычно «винят» кишечные колики, проблемы с пищеварением, аллергию, головную боль и т.д. К сожалению, педиатры в районных поликлиниках также не имеют должного опыта диагностики и лечения синдрома беспокойных ног.

Доктора клиники «Лето» рекомендуют родителям понаблюдать за ребенком во время сна. Если пробуждение происходит после резкого движения ногами (иногда, в редких случаях патология может распространяться на тело, руки и лицо), необходимо как можно быстрее записаться на прием к неврологу.

У детей 2 лет и старше помимо нарушений сна возможны и другие симптомы. При возникновении дискомфорта ребенок подсознательно тянется к ногам, пытается их растереть, встряхивает их, делает что-то наподобие самомассажа.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Лечение синдрома беспокойных ног у детей

Перечень диагностических возможностей в подобной ситуации ограничен, поэтому большинство исследований направлено на исключение других вероятных причин судорог и бессонницы. Показаны:

• биохимический анализ крови с обязательным определением уровня ферритина, трансферрина, сывороточного железа, гликилированного гемоглобина, глюкозы, витаминов;
• ЭЭГ, УЗИ и допплерография сосудов мозга;
• общий анализ крови, в результатах которого обращают внимание на скорость оседания эритроцитов, лейкоформулу и другие возможные признаки воспалительного процесса;
• иммунограмма (при подозрении на аутоиммунное заболевание);
• элекронейромиография.

Лечение СБН специалисты нашего медицинского центра начинают с немедикаментозных методов. Рекомендован:

• Массаж. Его можно делать и самостоятельно, но лучше обратиться за помощью к профильному специалисту.
• Водные процедуры: теплая ванна незадолго до сна, желательно с добавлением отваров трав, обладающих седативным эффектом.
• Нормализация режима дня, коррекция питания. Если ребенок уже ест «взрослую» пищу в рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом и витаминами группы В (отварное мясо, рыба, яйца, многие крупы и т.д.).
• Минимизация влияния стрессовых факторов. Возможно, следует сократить пребывание ребенка в саду, организовать семейный досуг, совместный отдых, но ни в коем случае нельзя допускать переутомления.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение «подключают» при отсутствии эффекта от вышеперечисленных мер. Применяют седативные препараты, по строгим показаниям — антиконвульсанты, которые используют в педиатрии для терапии детской эпилепсии.

Получить более детальную информацию, записаться на консультацию или вызвать специалиста на дом можно у наших операторов по телефону 8(969)060-93-93 (с детьми работаем с 8-летнего возраста).