Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Ночной энурез у детей

Ночной энурез у детей - ЛетоНедержание мочи в детском возрасте — часто встречающееся заболевание. Как правило, его диагностируют в 4,5–7 лет, чаще у мальчиков. Причины подобного нарушения разнообразны. Это и физиологические особенности функционирования мочевыделительной системы, сопутствующие заболевания, влияние стрессовых факторов и т.д. Именно поэтому ночной энурез у детей требует комплексного подхода с участием уролога, нефролога, педиатра, невролога. Помимо консультаций узкопрофильных специалистов, доктора клиники «Лето» в обязательном порядке включают в схему лечения и работу с психотерапевтом. К сожалению, педиатры уделяют диагностике данного недуга недостаточно внимания, предпочитая назначать седативные и общеукрепляющие препараты. Однако отсутствие должного лечения чревато серьезными психологическими проблемами в будущем. Заниженная самооценка, нарушения адаптации в социуме, трудности в общении со сверстниками, учебе приводит к затяжным депрессиям, что по мере взросления, особенно в подростковом возрасте чревато даже попытками свести счеты с жизнью. Наши доктора проведут все необходимые диагностические исследования для выявления точной причины ночного энуреза у ребенка и назначат соответствующую терапию.

Этиология

Недержание мочи является следствием физиологических, психологических факторов или их сочетания. К первым относятся:Причины ночного энуреза у детей - Лето

  • Продукция слишком большого объема урины ночью. Предполагают, что подобное нарушение обусловлено снижением концентрации антидиуретического гормона — в норме он вырабатывается в темное время суток и замедляет работу почек.
  • Употребление слишком большого количества жидкости перед сном на фоне, например, чрезмерной физической активности, жаркой погоды и т.д.
  • Гиперактивность мочевого пузыря. Позыв к мочеиспусканию появляется из-за раздражения нервных окончаний, локализованных в слизистом эпителии этого органа. В норме при накоплении определенного объема мочи и, соответственно, растяжении мышечной стенки мочевого пузыря появляется желание помочиться. При патологии позывы к мочеиспусканию возникают гораздо чаще, в том числе и по ночам.
  • Слишком крепкий сон. Единичные эпизоды ночного недержания у детей обычно свидетельствуют о банальном переутомлении. Но повторные эксцессы являются однозначным поводом для обращения к врачу.
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), которые помимо императивных, а нередко и неконтролируемых позывов к опорожнению мочевого пузыря сопровождаются болями в области поясницы и/или нижней части живота, повышением температуры, дискомфортом при мочеиспускании.
  • Врожденные пороки развития мочеполовой системы.

Но очень часто ночной энурез у ребенка возникает на фоне психоэмоциональной травмы, сильного испуга. Как правило, это конфликты, ругань и ссоры между отцом и матерью, другими членами семьи, развод родителей. Серьезным потрясением может стать посещение детского сада, школы, буллинг, насмешки со стороны сверстников. Однако по данным клинических исследований, после курса успешного лечения у подавляющего большинства детей отмечают положительные психологические изменения.

Методы диагностики

Методы диагностики - ЛетоОсновная задача докторов клиники «Лето» — провести все необходимые обследования максимально безболезненно как в физическом, так и в психологическом плане. Именно поэтому мы всегда начинаем с детального сбора анамнеза. Врач интересуется, как протекала беременность (тяжесть токсикоза, угроза преждевременных родов или выкидыша, урогенитальные инфекции у матери в период вынашивания плода и т.д.), роды. Доктор также выясняет особенности развития ребенка в первые три года жизни (инфекционные заболевания травмы, хирургические вмешательства и др.). У родителей спрашивают о характере ночного сна, частоте пробуждений, наличие патологических особенностей (снохождения, бруксизма и др.).

На начальном этапе диагностики членов семьи просят завести специальный дневник, куда необходимо заносить частоту контролируемых и неконтролируемых мочеиспусканий в течение суток. После детального осмотра пациента и оценки неврологического статуса назначают:

  • клинический и бактериологический анализ мочи;
  • общеклинические анализы крови (на выявление специфических признаков воспалительного процесса);
  • УЗИ органов мочевыделительной системы.

При необходимости дополнительно проводят ряд тестов для оценки уродинамики и нейрогуморальной регуляции мочеиспускания, определения количество остаточной мочи и т.д.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост 5 000 руб.
ПИТ 15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Лечение детского ночного энуреза в медицинском центре «Лето»

Лечение детского ночного энуреза - ЛетоЕсли в ходе диагностического обследования не были выявлены органические или эндокринные патологии, курс лечения начинают с психотерапии. Естественно, все коррекционные методики адаптируют в индивидуальном порядке с учетом возраста и психологических особенностей.

Хорошо себя зарекомендовали:

  • сказкотерапия;
  • арт-терапия: в отличие от взрослых ребенку гораздо проще выразить свои чувства не в словесной форме, а с помощью рисунка или лепки (из глины, пластилина, полимерной глины);
  • занятия с кинетическим песком, песочная анимация и т.д.

Если причина недержания мочи у детей ночью связана с проблемами в отношениях между родителями, показана семейная психотерапия. Наш специалист поможет найти выход из конфликтной ситуации, если же продолжение отношений невозможно, подскажет, как правильно подготовить ребенка к разводу и наладить с ним контакт в дальнейшем.

При необходимости психотерапию дополняют медикаментозным лечением. Начинают со сравнительно безопасных препаратов: ноотропов, адаптогенов, витаминов. И лишь при отсутствии эффекта переходят к более сильнодействующим средствам. Применяют:Медикаментозное лечение детского ночного энуреза - Лето

  • синтетические аналоги антидиуретического гормона вазопрессина (таблетки Минирин и др.): практически не вызывают побочных реакций и могут применяться даже в течение длительного срока, однако во избежание гипонатриемии следует контролировать суточный объем потребляемой жидкости;
  • холиноблокаторы, снижающие тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря: являются препаратами второй линии из-за риска увеличения объема остаточной мочи и, соответственно, вторичного инфицирования, а при сопутствующих нарушениях солевого обмена — формирования конкрементов;
  • антидепрессанты: прописываются для лечения энуреза в подростковом возрасте при выраженном депрессивном аффекте;
  • антибиотики при наличии инфекционного процесса и т.д.

Необходимое условие успешного лечения детского ночного энуреза — коррекция поведения и выработка правильных навыков мочеиспускания. Это:Выработка правильных навыков мочеиспускания - Лето

  • обязательное посещение туалета перед сном;
  • снижение интенсивности физической и интеллектуальной нагрузки, особенно за 2–3 часа до укладывания в кровать;
  • минимизация влияния стрессовых факторов;
  • пробуждение ночью, чтобы помочиться или же применение специальных «мочевых будильников» — детекторов влаги, прикрепляемых или на простыню, или на нательное белье. Как только на него попадает капля мочи, раздается звуковой сигнал, и вместо того, чтобы помочиться в постель, ребенок просыпается. Чрез некоторое время этот рефлекс закрепляется;
  • строгое соблюдение распорядка дня: необходимо укладываться спать и подниматься в одно и то же время, установить четкое временные рамки для прогулок, занятий, развлечений и т.д.

Получить предварительную бесплатную консультацию врача по лечению детского энуреза ночью, записаться на прием или же вызвать специалиста на дом для осмотра ребенка можно по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой