Некоторые специалисты считают, что социальные страхи или социофобии представляют собой болезнь современного общества. Действительно, в настоящее время «живое» общение все больше обесценивается. Ему на смену приходят совершенно новые способы коммуникации с помощью социальных сетей, сайтов знакомств, тематических форумов. В результате все больше людей испытывают страх негативной оценки и насмешек со стороны окружающих. Особенно остро это проявляется в подростковом возрасте. Многие дети ни психологически, ни физически не готовы к происходящим с ними изменениям.
Социофобия у ребенка может стать причиной серьезных психоэмоциональных расстройств. Если на начальном этапе болезнь проявляется застенчивостью, скованностью, стеснительностью, то по мере прогрессирования не исключены тяжелейшие нарушения поведения, вплоть до невозможности выйти из дома.
Доктора центра «Лето» подчеркивают, что подобное состояние в обязательном порядке требует комплексного подхода с применением когнитивно-бихевиоральных методов психологической коррекции и медикаментозной поддержки. Лишь таким образом можно избежать тяжелых осложнений, причем речь идет не только о психическом здоровье, но и о соматических заболеваниях.
Причины
Большинство специалистов сходятся во мнении, что этиология социофобии у детей связана с психотравмирующими ситуациями. В раннем возрасте, когда поведение и образ мышления определяется исключительно взаимоотношениями с родителями, это могут быть постоянные упреки, сравнение с другими детьми, которые лучше говорят, рисуют и т.д., пренебрежительное отношение к успехам и достижениям.
Ситуация усугубляется при начале посещения детского сада и/или школы. Из-за страха что-то сказать или сделать неправильно, ребенок не может полноценно взаимодействовать с социумом. Он обычно не играет со сверстниками, не участвует в утренниках, школьных спектаклях и т.д., старается быть как можно незаметнее, не может выразить свое неудовольствие чем-либо. Нередко он становится изгоем, объектом буллинга. Это приводит к прогрессированию социофобии, развитию сопутствующих расстройств — неврозов, неврастении, бессонницы.
Далеко не последнюю роль играют и особенности воспитания. В соответствии с некоторыми теориями социофобия у детей может быть связана с наследственной предрасположенностью. Однако большинство докторов склоняется к мнению, что дело не в генетически обусловленных нарушениях выработки нейромедиаторов (как, например, при расстройствах депрессивного спектра), а в поведении родителей. Если отец или мать страдают от фобического невроза, ребенок точно также может испытывать тревожность и внутреннее напряжение.
К развитию социофобии предрасположены дети с выраженным комплексом неполноценности, не переносящие критику со стороны окружающих. Они одиноки, часто испытывают чувство вины и беспомощности.
Клинические проявления социофобии
Страх, тревога, паника и даже ужас охватывают ребенка, когда он сталкивается с оценкой собственной внешности или способностей. Для него становится настоящим испытанием необходимость выступить перед классом или аудиторией, сдать экзамен, ответить учителю. Однако социофобия у детей обычно не сопровождается когнитивным или интеллектуальным дефицитом, поэтому школьник (студент) не испытывает сложностей во время письменных контрольных и как правило, сдает их на хорошие оценки.
При этом больные осознают, что их тревога преувеличена и не имеет под собой никаких оснований, однако в стрессовой для них ситуации доминирует именно негативный аффект. Им кажется, что окружающие замечают страх, замешательство, смеются над ними, «за спиной» обсуждают их одежду поведение. В детском и подростковом возрасте контролировать эти эмоции очень сложно, поэтому дети всеми силами стараются избегать провоцирующих ситуаций.
Пациент, страдающий от социофобии, убежден, что его сверстники значительно умнее смелее и красивее его. Это особенно остро ощущается в период полового созревания, и подросток начинает сторониться и бояться общения с противоположным полом.
При тяжелом течении социофобии в проблемных для пациентов ситуациях, когда выступления перед публикой избежать нельзя (например, нужно сдать экзамен, сделать доклад и т.д.), возможны приступы панических атак — неконтролируемого страха, который сопровождается соматическими симптомами:
- тахикардией;
- повышенным потоотделением;
- ознобом или наоборот, приливами жара;
- бледностью либо покраснением кожи (обычно гиперемия носит очаговый характер);
- чувством удушья, нехватки кислорода, одышкой;
- болью и стеснением в груди;
- тошнотой, дискомфортом в пищеварительном тракте;
- головокружением с деперсонализацией, чувством нереальности происходящего вокруг;
- онемением, покалыванием кожи;
- безотчетным страхом смерти, лишиться разума и др.
Симптомы панической атаки развиваются стремительно, буквально в течение нескольких минут, в постприступном периоде сохраняется слабость, легкая дезориентация, сонливость.
Нередко на фоне социофобии у детей развиваются соматические и неврологические расстройства. Наиболее распространенными их них являются:
- нарушения сна;
- энурез;
- жалобы на боли в животе, нарушения пищеварения (довольно часто диагностируют дискинезию желчевыводящих путей, гастриты, колиты и др.);
- непереносимость физических нагрузок, быстрая утомляемость;
- раздражительность и др.

Принципы диагностики и лечения социофобии у детей
При постановке диагноза специалисты клиники «Лето» руководствуются международными протоколами и рекомендациями. Однако дополнительно следует пройти психологическое тестирование для определения соответствия степени интеллектуального развития возрасту. В некоторых случаях боязнь социальной коммуникации обусловлена дефектами воспитания или неврологическими патологиями. В таких ситуациях показана специальная коррекционная терапия, более углубленное обследование (ЭЭГ, МРТ головного мозга и т.д.) и соответствующее медикаментозное лечение.
У подростков следует исключить употребление алкоголя и/или наркотиков, ведь зависимость может протекать незаметно для родителей и членов семьи, особенно если взрослые заняты работой или своими личными делами. Для этого делают анализы на содержание в тканях наиболее распространенных психоактивных веществ.
Детям с социофобией в обязательном порядке нужна помощь квалифицированного психолога. Основная проблема заключается в том, что к ребенку, а особенно, к подростку, крайне сложно найти подход. Пациент испытывает необоснованный страх перед посторонними, «закрывается», уходит от разговора или во время беседы ограничивается общими фразами.
Однако врачам клиники «Лето» практически всегда удается установить контакт с больным. Мы применяем психотерапевтические методики, разработанные специально для работы с детьми. Хороший результат оказывает арт-терапия: с помощью красок, холста, пластичных материалов (глина, пластилин, кинетический песок) гораздо легче выразить свои страхи и внутренние переживания.
Поведенческую психокоррекцию наши доктора заменяют понятной для ребенка дошкольного и младшего школьного возраста сказкотерапией, где главные герои переживают схожую проблему и успешно с ней справляются, являясь своего рода примером. Психотерапию дополняют приемом легких седативных для нормализации сна, витаминов, адаптогенов (вполне безопасен и эффективен, например, Глицин).
Для записи на прием или вызова доктора на дом вам достаточно позвонить по телефону 8(969)060-93-93.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.