Фобии у подростков

Подростковый возраст является одним из наиболее важных периодов развития человека, который существенно влияет на всю его дальнейшую жизнь, это своего рода «мостик» между детством и зрелостью. Начинается он при половом созревании (приблизительно в 11–13 лет) и заканчивается к 16–18 годам, хотя нужно сказать, что возрастные границы достаточно размыты и индивидуальны для каждого ребенка. Помимо масштабной перестройки практически всех внутренних органов и систем, в этот период кардинально меняется и психоэмоциональное состояние. Очень часто родители сталкиваются с совершенно новым, непривычным поведением ребенка, повышенным уровнем тревожности, беспокойства. Крайняя степень подобных психоэмоциональных расстройств, подростковые фобии, встречаются относительно нечасто, однако без своевременной коррекции они чреваты серьезными проблемами и осложнениями, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни. В центре психического здоровья «Лето» можно получить консультацию подросткового психотерапевта, который знает, как помочь ребенку, и подберет не только соответствующую программу психотерапии, но и (при необходимости) медикаментозное лечение.

Предпосылки для развития фобий у подростков

Особенности подросткового периода во многом обусловлены началом активного функционирования половых желез. Сложное взаимодействие гормонов роста и половой системы вызывают бурное физическое развитие, что в свою очередь может сопровождаться временными, переходящими нарушениями работы сердца, легких и других внутренних органов, системы кровообращения.

Педиатры подтверждают, что у подростков часто отмечают перепады сосудистого и мышечного тонуса, разнообразные вегетативные расстройства, что и обуславливает нестабильность психики и поведения. Им очень сложно приспосабливаться к происходящим в организме изменениям, переживать «гормональную бурю».

Ситуация усугубляется тем, что внешние и физиологические перемены совпадают с социальными нагрузками. Нужно думать об успешном окончании школы, определяться с будущей профессией. Невольно происходит интеграция во взрослую жизнь: подросток впервые сталкивается с проблемами взаимоотношений с противоположным полом, финансовыми трудностями, интенсивными умственными (нередко и физическими) нагрузками.

Незрелость мышления сочетается с появляющимся «чувством взрослости». С одной стороны, ребенок рьяно отстаивает свою точку зрения, стремится оградить свою жизнь и интересы от вмешательства родителей, но с другой — невозможность самостоятельно решить определенные проблемы вынуждают его обращаться за помощью к взрослым.

Психотерапевты сходятся во мнении, что формирование фобий у подростков во многом обусловлено их отношениями с родителями. Предпосылками для возникновения подобного расстройства могут быть:

• гиперопека, стремление отца или матери все сделать вместо ребенка, ограждение его от каких-либо обязанностей, ответственности за собственные слова и поступки, естественно, он не готов ко взрослой жизни, принятию самостоятельных решений;
• большое количество ограничений и запретов (особенно, необоснованных);
• тотальный контроль, постоянное одергивание, замечания по любому, даже незначительному поводу (в частности, в присутствии других людей, сверстников, одноклассников и т.д.);
• частые упреки со стороны родителей, которые постепенно закрепляют у ребенка чувство вины;
• сильный испуг, психотравма из-за какой-либо аварии, катастрофы, семейных скандалов, физического и/или сексуального насилия, несчастного случая, болезни, травмы и т.д.

Клинические проявления фобий подростков

В определенном возрасте и определенных ситуациях тревожность и страх являются нормальной реакцией организма на происходящее вокруг. Например, вполне объяснимо беспокойство перед предстоящей контрольной, экзаменом, выступлением в школе/ВУЗе, первым свиданием. В данной ситуации тревога, наоборот, помогает мобилизовать все ресурсы организма перед важным событием, действовать более эффективно.

Важно!

В отличие от физиологически и психологически нормальной тревоги, фобии иррациональны. Они не связаны с реальной угрозой, страх сопровождается ощущением собственной беспомощности, полностью овладевает сознанием, негативно сказывается на образе жизни, ведь подросток всеми силами стремится избежать провоцирующих подобное чувство обстоятельств.

Постоянное беспокойство и тревога вносят разлад практически в любую деятельность. Падает успеваемость, может появиться враждебность. Типична заниженная самооценка, чувство неуверенности в себе, зависимость от мнения окружающих, безынициативность.

Классификация

В зависимости от содержания страхов выделяют несколько форм подростковых фобий:

• Социофобия: сильнейший страх оказаться в центре внимания, сказать или сделать то, что вызовет насмешки или неодобрение окружающих. При агорафобии боятся публичных выступлений, избегают приема пищи в кафе, вечеринок, клубов и дискотек, иногда пациент, несмотря на физиологические потребности, не может пересилить себя и посетить общественный туалет.
• Агорафобия; боязнь оказаться в толпе, общественном месте, транспорте. Для такой формы фобического расстройства характерны приступы панических атак, которые сопровождаются усилением сердцебиения, одышкой, тахикардией, не исключены нарушения сознания, дезориентация.
• Специфические (изолированные) подростковые фобии. Отличаются появлением неконтролируемого страха в строго определенной ситуации или же перед какими-либо объектами. Это может быть боязнь высоты, темноты, животных, насекомых. Иногда на это долго не обращают внимания, так как подросток (и его родители) приспосабливаются к нему, избегая провоцирующих тревогу ситуаций.

В отдельную группу выделяют школьную фобию, которая проявляется боязнью оценки знаний, несоответствия требованиям учителей, перехода в следующий класс, другую школу и т.д. В подобных случаях характерны частые прогулы, уклонение от посещения занятий под любым предлогом.

Принципы лечения подростковых фобий

Учитывая, что расстройство влияет не только на психоэмоциональную сферу, но и вызывает различные соматические нарушения, без медикаментозного лечения обойтись практически невозможно. В первую очередь назначают препараты для симптоматической терапии. Прописывают:

• ноотропы и церебральные вазодилататоры, улучшающие кровоснабжение головного мозга;
• поливитаминные комплексы, стимулирующие обмен веществ, повышающие физическую и умственную выносливость;
• кардиопротекторы;
• антиоксиданты;
• адаптогены;
• нейропептиды;
• ГАМК-ергические препараты;
• общеукрепляющие средства.

В обязательном порядке требуется оптимизация режима дня, посильные физические нагрузки (ЛФК, плавание, длительные прогулки на свежем воздухе), рациональное полноценное питание.

Вопрос применения специфических противотревожных препаратов для лечения подростковых фобий по-прежнему остается открытым. Это связано с тем, что у пациентов этой возрастной группы риск нежелательных реакций выше из-за незрелости нейромедиаторных систем, особенностей функционирования серотонинергических, норадренергических и дофаминергических структур.

При изолированных фобиях, когда возможно исключить влияние объекта страха на повседневную жизнь, применения психотропных средств стараются избежать, однако при социальной и агорафобии без них обычно не обойтись. Специалисты медицинского центра «Лето» отдают предпочтение антидепрессантам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) последнего поколения. Они не обладают выраженным седативным действием, не снижают работоспособность, умственную активность, что позволяет ребенку продолжить учебу.

При выраженных сопутствующих нарушениях сна, психомоторном возбуждении и ажитации на непродолжительный срок назначают транквилизаторы из группы бензодиазепинов. Однако длительность их приема не должна превышать 2 недель из-за риска развития привыкания. К этому времени полностью «раскрывается» лечебный эффект антидепрессантов, и бензодиазепины постепенно отменяют.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Психотерапия

В работе с пациентом психотерапевт применяет различные стратегии преодоления тревоги. В первую очередь это зависит от содержания фобии, вызывающих беспокойство ситуаций, особенностей характера и поведения ребенка. В большинстве случаев практикуют адаптированный вариант когнитивно-поведенческой терапии.

Обычно пациент прекрасно понимает, что его страх и стремление избежать вызывающих его объектов и/или ситуаций иррационален. И очень важно, чтобы ребенок научился контролировать свои чувства. Врач помогает ему детально разобраться в природе и причинах тревоги, найти способ преодолеть и победить страх.

Что делать при фобиях у подростков, подробно расскажет наш врач на предварительной консультации. Для записи на прием звоните по телефону 8(969)060-93-93.