Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Эпилепсия у женщин

Эпилепсия у женщин — хроническая церебральная патология, которая сопровождается судорожными или бессудорожными припадками. Отличительной особенностью у представительниц слабого пола является связь обострений с изменениями гормонального фона во время менструаций и в период беременности.

Клиника «Лето» осуществляет лечение всех видов эпилепсии. Для записи позвоните по тел. 8(969)060-93-93.

Причины

Эпилепсия у женщин - ЛетоЭпилепсия является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний. По различным данным, страдает от 0,5% до 3% женщин детородного возраста. 98% случаев возникают под влиянием нескольких факторов. К числу врожденных изменений, повышающих риск развития расстройства, относят корковую дисгенезию, дефекты нейрональной дифференциации, родовые травмы и внутриутробные нейроинфекции. Приобретенные поражения ЦНС включают инсульты, менингит, энцефалит, черепно-мозговые травмы. Более чем в 60% случаев просматривается наследственная предрасположенность.

У 1–2% больных причиной пароксизмов становятся генетические заболевания с нарушением углеводного, жирового или белкового обмена, вызывающего дегенерацию нейронов. Возможными этиофакторами являются фенилкетонурия, туберозный склероз, нейрофиброматоз, липофусциноз. От 10 до 70% женщин болеют катамниальной эпилепсией – разновидностью расстройства, при котором симптомы появляются или становятся более выраженными в фазе менструации. Связь с месячными чаще наблюдается при фокальных приступах, реже — при генерализованных. У 14% пациенток судороги впервые появляются с наступлением беременности, исчезают после ее окончания и возобновляются во время следующих гестаций.

Патогенез

При общих механизмах развития эпилептоидного синдрома патогенез приступов у женщин имеет свои особенности. На фоне гормональных сдвигов формируются изменения баланса электролитов, нарушается работа мембран клеток, меняется активность тормозных и возбудительных рефлексов. Все перечисленное влечет за собой повышенную судорожную готовность. Незначительное воздействие внутренних и внешних раздражителей (эмоциональных переживаний, нагрузки, усталости и пр.) провоцирует пароксизм.

СимптомыСимптомы эпилепсии - Лето

Клинические признаки определяются расположением эпи-очага и особенностями распространения эпилептической активности на соседние церебральные структуры. Классический генерализованный эпизод сопровождается потерей сознания, падением, тоническими сокращениями мускулатуры, переходящими в клонические судороги. Могут наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и прикусывание языка. После завершения пароксизма некоторое время сохраняются спутанность сознания, прерывистое дыхание. Кожа влажная, с синюшным оттенком. Зрачки расширены.

У ряда больных припадок развивается после ауры, которая может включать иллюзорные вкусовые, слуховые, звуковые, тактильные и обонятельные ощущения, головокружения и повторяющиеся автоматические движения. При самых распространенных парциальных пароксизмах выявляются клонические или тонические судороги, чувствительные и вегетативные расстройства на фоне спутанности или ясного сознания. При абсансах наблюдается кратковременная потеря сознания без судорог. У отдельных больных обнаруживаются психотические нарушения (бред, галлюцинации, тяжелая дисфория).

Особенности у женщин

Существует ряд особенностей, которые оказывают влияние на течение женской эпилепсии и подбор лечебных мероприятий, должны учитываться при реализации репродуктивной функции и терапии других патологий:

  • В детородном периоде припадки чаще развиваются перед началом менструального кровотечения и во время месячных. Кроме того, возможно появление или учащение пароксизмов во время овуляции, что связано с пиковым повышением уровня эстрогенов.Припадки перед месячными - Лето
  • Нерегулярные менструации встречаются чаще, чем в среднем по популяции, что объясняется прерыванием сигналов, поступающих от мозга к яичникам. Менопауза наступает на 5 лет раньше, чем у здоровых женщин.
  • При приеме противоэпилептических препаратов необходима индивидуальная коррекция дозы оральных контрацептивов. Противосудорожные лекарства могут стимулировать расщепление различных соединений в печени, что приводит к снижению эффективности других медикаментов.
  • Некоторые антиэпилептические средства уменьшают половое влечение и даже могут вызывать аноргазмию. После оперативных вмешательств по поводу эпилепсии, напротив, возможно повышение сексуальной активности.
  • Пациентки с эпилепсией вдвое чаще страдают от бесплодия, у них двое повышен риск осложнений во время беременности. Некоторые лекарства для стимуляции овуляции утяжеляют судорожные припадки. Это необходимо учитывать при проведении гинекологического лечения и акушерского наблюдения.
  • При наступлении климакса характер судорог может меняться. Возможно как улучшение или исчезновение приступов, так и утяжеление течения болезни.
  • Противоэпилептические средства ускоряют потерю костной массы, что должно приниматься во внимание при профилактике и лечении остеопороза.

Диагностика

Определение характера патологии осуществляется врачом-неврологом. При постановке диагноза учитываются результаты таких исследований, как:

  • Электроэнцефалография. Дает возможность подтвердить наличие эпилептогенного очага и определить его точную локализацию. При недостаточной информативности базового исследования назначается ЭЭГ-видеомониторинг, проводятся специальные пробы.Электроэнцефалография - Лето
  • Магнитно-резонансная томография. Визуализирует структурные изменения, являющиеся основой для возникновения эпиприступов. Обнаруживает посттравматические повреждения, кровоизлияния, новообразования, кисты, аневризмы, мальформации.
  • Другие методики. При генетически обусловленных формах показательны результаты лабораторных анализов, указывающие на наличие характерных метаболических расстройств. Для подтверждения наследственной природы болезни проводятся генетические тесты. Для оценки и последующей коррекции гормонального статуса назначаются исследования на женские половые гормоны.

Может потребоваться дифференцировка с пароксизмальными реакциями при энцефалите и экзогенных интоксикациях, мигренью, вестибулярными кризами, истерией, синдромом крампи, экстрапирамидными расстройствами и некоторыми другими патологическими состояниями. При необходимости назначаются консультации психиатра, сосудистого хирурга, отоларинголога, онколога, иных специалистов.

 

Стоимость услуг

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост 5 000 руб.
ПИТ 15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Лечение

Основу составляет фармакотерапия. Подбор лекарственных препаратов осуществляется с учетом возраста больной, характера пароксизмов и других факторов. Особого внимания требует лечение в период беременности. Назначаются медикаменты следующих групп:

  • Медикаменты - ЛетоАнтиконвульсанты. Препаратами первой линии являются вальпроевая кислота и производные карбоксамида. По показаниям дополнительно могут применяться транквилизаторы.
  • Другие лекарства. В зависимости от этиологических факторов возможно использование противовоспалительных и сосудистых средств, нейропротекторов, нейрометаболитов. Важную роль играет коррекция эндокринного статуса. Полезны витаминно-минеральные комплексы.

При неэффективности консервативных методик возможны хирургические вмешательства. Прогноз определяется формой болезни, адекватностью фармакологической поддержки, точным выполнением врачебных рекомендаций. В большинстве случаев квалифицированная медицинская помощь позволяет достичь устойчивой медикаментозной ремиссии или существенно смягчить течение болезни. При лечении гинекологических заболеваний, планировании беременности и подборе противозачаточных средств больным дополнительно рекомендуется консультироваться с неврологом или эпилептологом.

Запись к специалистам центра «Лето» осуществляется по тел. 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой