Бессонница при беременности

Во время беременности физиологическая активность всех органов и систем претерпевает многочисленные изменения: практически все внутренние резервы направлены на обеспечение нормального развития плода и подготовку к предстоящим родам. В этот период женщине как никогда необходимо рациональное, богатое витаминами, макро- и микроэлементами питание, минимизация действия стрессовых факторов, умеренные физические нагрузки (при отсутствии противопоказаний). И одним из важнейших механизмов поддержания внутреннего гомеостаза является полноценный сон, недостаток которого приводит не только к психоэмоциональным и неврологическим последствиям, но и к ухудшению работы эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой и других систем, что не лучшим образом сказывается и на внутриутробном развитии ребенка, и на здоровье будущей матери. Бессонница при беременности требует особого подхода, так как большинство, применяемых для лечения инсомнии препаратов в этот период категорически противопоказаны. Поэтому в центре психического здоровья «Лето» основное внимание уделяют немедикаментозным способам коррекции нарушений сна у беременных: психотерапии, обучение правилам гигиены сна, применению методикам релаксации.

Почему при беременности бессонница: основные причины проблем со сном

Как показывает практика, в первом триместре увеличивается общая продолжительность сна, но его качество ухудшается, и женщина жалуется на дневную сонливость, частые пробуждения в ночное время, проблемы с засыпанием. Во втором триместре снижается длительность сна с последующим ощущением слабости и разбитостью днем. В третьем триместре сон становится беспокойным, фрагментированным, неглубоким.

У беременных на качество и продолжительность ночного отдыха влияют происходящие в организме изменения. Основную роль в патогенезе инсомнии играет сдвиг гормонального профиля: повышение уровня лютеинизирующего гормона, пролактина, эстрогенов и прогестерона.

Причем гормоны не только влияют на продолжительность и чередование фаз сна, но и на состояние слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Она становится отечной, просвет носоглотки сужается, что приводит к затруднению дыхания в ночное время. Кроме того, по мере увеличения размера матки растет и давление на диафрагму, в результате к концу беременности функциональный объем легких сокращается на 15–20%.

Среди основных причин бессонницы при беременности специалисты называют:

• хроническую усталость, так как в период планирования зачатия женщины зачастую ведут слишком активный образ жизни, что сопровождается нехваткой полноценного сна;
• колебания артериального давления;
• гиповитаминоз;
• тревожность и депрессия: нередко у беременной появляются сомнения в том, справится ли она с предстоящими родами и неизбежными трудностями в уходе и воспитании ребенка;
• невозможность найти удобное положение во время сна, что особенно актуально в третьем триместре;
• боли в спине, судороги икроножных мышц, шевеление плода, частые позывы к мочеиспусканию, одышка, изжога;
• повышение массы тела, что может быть обусловлено не только вполне естественными, физиологическими изменениями, но и нерациональным питанием, гиподинамией, отеками.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Чем опасна бессонница при беременности

По данным клинических исследований, только у половины пациенток инсомния связана с изменениями в психоэмоциональной сфере, у остальных причинами подобной проблемы является синдром беспокойных ног, связанный с дефицитом железа и фолиевой кислоты, анемией и увеличением массы тела, и синдром обструктивного ночного апноэ (СОАС).

Последний особенно опасен и для женщины, и для ребенка, так как СОАС сопровождается периодическими остановками дыхания в ночное время, что в свою очередь, вызывает острую гипоксию, снижение насыщения крови кислородом и повышение концентрации углекислого газа. Более того, подобное состояние приводит и к резким колебаниям артериального давления, что негативно сказывается на кровоснабжении плаценты.

У беременных, страдающих от инсомнии, многократно повышается риск развития преэклампсии, гестоза, преждевременных родов. Кроме того, нехватка полноценного отдыха нередко приводит к ухудшению иммунитета и снижению защитных сил организма. На этом фоне могут обостряться хронические патологии, гораздо чаще происходит инфицирование бактериальными, вирусными и грибковыми заболеваниями, протекают они тяжелее, нередко — с осложнениями.

Особенно опасна бессонница на ранних сроках, когда происходит формирование нервной системы и внутренних органов. В этот период влияние даже незначительного стрессового фактора, в том числе и хронической усталости, может стать причиной разнообразных пороков развития.

Как бороться с бессонницей при беременности

Продолжительность ночного отдыха в период вынашивания ребенка должен быть не менее 9 часов, оптимально (с учетом циркадных ритмов обменных процессов) с 22 до 7 часов утра. В третьем триместре следует дополнительно отдыхать около 1–2 часов в послеобеденное время.

Специалисты рекомендуют:

• избегать любого физического и психологического напряжения;
• длительные пешие прогулки;
• теплый душ перед сном;
• травяные расслабляющие чаи с ромашкой, липой;
• легкий массаж;
• ароматерапию с использованием релаксирующих эфирных масел (например, лаванды, чайного дерева);
• пересмотреть рацион питания: ужинать стоит не позднее 19.00, исключить пряные, жирные и жареные блюда;
• ограничить потребление жидкости перед сном;
• полностью отказаться от кофе и крепкого чая.

Также советуют обратить внимание и на такие моменты:

• Во время сна голова должна находиться немного выше ног: таким образом можно избежать мучительной изжоги.
• На время беременности лучше отказаться от жесткого матраса, предпочтение следует отдавать моделям с гипоаллергенным покрытием, которые обеспечивают равномерную поддержку тела.
• Спать желательно в специальной, предназначенной для беременных одежде из хлопка, которая не стесняет движений.
• Спальню нужно регулярно проветривать, при необходимости включать увлажнитель, чтобы обеспечить должный уровень влажности и температуры в комнате.

При бессоннице перед родами не рекомендуется спать на спине, так как кроме болевого синдрома это может вызвать колебания артериального давления, стать причиной нарушения пищеварения и кровотока. Спать лучше на левом боку, целесообразно использовать специальные подушки для беременных, которые обеспечивают оптимальную поддержку спины и живота.

Хороший эффект дает когнитивно-поведенческая и рациональная психотерапия, направленная на повышение стрессоустойчивости и психологической подготовки женщины к родам.

Медикаментозное лечение инсомнии беременных

Лекарственные препараты назначаются крайне редко, когда отсутствует эффект от нелекарственных методов терапии. Предпочтение отдают успокоительным на растительной основе. Как правило, прописывают экстракт валерианы, пустырник (строго при отсутствии проблем с давлением). Однако не рекомендованы фитопрепараты, содержащие мяту, так как она может повышать тонус матки.

Более сильнодействующие медикаменты должен подбирать невролог только после комплексного обследования и консультации с лечащим гинекологом. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Что делать при бессоннице при беременности, должен решать только врач. Самолечение категорически противопоказано! Для получения предварительной консультации в онлайн режиме и записи к доктору звоните нам по телефону 8(969)060-93-93.