Легкая депрессия (малая, субклиническая, субсиндромальная, субдепрессия) — форма болезни, при которой симптомы сглажены, проявлений недостаточно для постановки диагноза «большое депрессивное расстройство». Несмотря на субъективное ухудшение качества жизни на фоне дистимии, человек сохраняет трудоспособность, способность к самообслуживанию и нормальному функционированию в социуме.
Психиатры и психотерапевты центра «Лето» успешно диагностируют и лечат субдепрессию. Запишитесь на прием по тел. 8(969)060-93-93, верните в свою жизнь радость и удовольствие.
Причины
Нерезко выраженные аффективные нарушения возникают под влиянием множества факторов. Их развитию способствуют:
- Другие психические расстройства. Неврозы, истерия, повышенная тревожность, ПТСР и иные нарушения невротического уровня усложняют повседневное существование и становятся причиной душевных страданий.
- Соматические патологии. Болезни внутренних органов, особенно — тяжелые или многочисленные существенно ограничивают активность и возможности адаптации, вызывают ощущение безнадежности и беспокойства за будущее.
- Личностные особенности. К развитию легких ситуативных депрессий предрасположены перфекционисты, неуравновешенные, высокочувствительные, подозрительные, тревожные люди, лица со склонностью к созависимым отношениям или повышенной потребностью в контроле.
- Стрессовые ситуации. Продолжительные психоэмоциональные перегрузки плохо сказываются на душевном состоянии, вызывают утомление и со временем приводят к истощению.
- Поражения мозга. Субклиническая депрессия чаще обнаруживается у пациентов, которые в прошлом перенесли травму, инсульт или инфекционное заболевание головного мозга, страдают от нарушений церебрального кровообращения вследствие атеросклероза, имеют иные повреждения ЦНС.
- Другие причины. Повышенный риск отмечается при наличии патологий беременности у матери, тяжелых осложненных родов. Болезнь чаще возникает у людей, перенесших обширные операции, страдающих химическими и нехимическими зависимостями.
У подростков изменения появляются на фоне резких гормональных колебаний, утяжеляемых эмоциональными переживаниями. Наибольшее влияние на формирование субсиндромальной патологии оказывают другие психические и соматические заболевания, выявляющиеся у 70% больных. Нередко субдепрессия становится следствием недолеченной клинической депрессии.

Классификация
С учетом этиологии и особенностей течения различают следующие виды депрессии легкой степени:
- Резидуальная. Протекает хронически, на смену обострениям приходят неполные ремиссии, но выздоровления не наступает. Чаще наблюдается при недостаточном лечении большого депрессивного расстройства.
- Постадаптационная. Преобладает невротическая симптоматика: тревога, вина, эмоциональная лабильность. Становится исходом реактивной депрессии.
- Старческая. Выявляется у престарелых больных, провоцируется, дополняется и утяжеляется возрастными изменениями нервной системы.
- Соматизированная. Самая распространенная. Превалируют телесные проявления: тахикардия, одышка, запоры, диарея, головокружение, дрожание рук. Отмечается беспокойство о состоянии здоровья.
- Характериологическая. Преимущественно негативные переживания обнаруживаются на протяжении всей жизни. Пациенты тяжело сходятся с людьми, страдают от повышенной чувствительности к мнению окружающих и нетерпимости к критике. Возможна ипохондрия.
Симптомы
Преобладает пониженный фон настроения, склонность к мрачным мыслям и пессимистическим высказываниям. Характерно недовольство жизнью, повышенная критичность по отношению к себе и другим людям, упадок сил. Сон поверхностный, прерывистый, с частыми пробуждениями и ночными кошмарами. Аппетит снижен.
Из-за незначительной выраженности признаки могут оставаться нераспознанными, списываться на высокие нагрузки, переутомление, неблагоприятные внешние обстоятельства или личностные особенности. Первые три фактора могут играть свою роль, но не обязательно присутствуют и в данном случае являются не причиной ситуативных реакций, а пусковым фактором депрессии. При оценке индивидуальных особенностей стоит исходить из поведения на протяжении большого временного отрезка — если человек в определенный момент изменился, это говорит не о характере, а о болезни.
В пользу дистимии свидетельствуют такие симптомы, как утомляемость, сонливость, раздражительность, эгоцентризм, ранее не свойственная склонность к конфликтному поведению. Отмечаются эмоциональные колебания, скука, тоска, беспричинное чувство вины. Актуализируются страхи (зачастую – беспочвенные), возрастает уровень тревожности.
Человек становится медлительным, заторможенным, безразличным, безынициативным. Снижается способность к эмпатии. Определяются потребность в драматизации, ипохондрические проявления. Как правило, в клинической картине отчетливо представлено 1–2 признака, остальные выражены неярко и могут остаться незамеченными.
Диагностика
Обследование проводит психотерапевт или психиатр. Диагностическая ценность тестирования невысокая — по результатам опросников легкая форма депрессии нередко не выявляется. С учетом этого, основную роль при определении характера патологии играют подробная беседа, изучение анамнеза жизни и выявление предрасполагающих обстоятельств.
При наличии соматических жалоб необходимо обратиться к специалистам соответствующего профиля для исключения эндокринных, сердечных, гастроэнтерологических, неврологических и других патологий. Дополнительные исследования назначаются с учетом обнаруженных нарушений, могут включать лабораторные анализы и визуализационные методики (УЗИ, КТ и пр.). Рекомендуемый обязательный минимальный объем обследования включает общий анализ крови, определение гормонов щитовидной железы, сывороточного железа, половых гормонов.
Лечение
Основным методом лечения является психотерапия. Направление выбирают с учетом особенностей характера больного, истории жизни, наличия психических расстройств. В ходе работы пациент совместно со специалистом находит причины негативных переживаний, избавляется от ненужных ограничений, учится по-новому реагировать на внешние раздражители.
Ранее считалось, что субдепрессия плохо поддается терапии антидепрессантами. В настоящее время подход изменился. Существуют достоверные исследования, доказывающие эффективность трициклических антидепрессантов и СИОЗС. Продолжительность курса определяется индивидуально, составляет не менее полугода.
Для нормализации сна рекомендуют снотворные, транквилизаторы или успокаивающие средства на основе растительных компонентов. При ухудшении памяти и когнитивных способностей применяют ноотропы. Состояние легкой депрессии корректируется путем изменения режима дня, полноценной диеты, регулярных физических нагрузок и пребывания на свежем воздухе.
При своевременном начале терапии прогноз благоприятный. Для предупреждения дистимии и профилактики рецидивов рекомендуют разумное планирование, выстраивание доброжелательных отношений в семье и на работе, расширение круга общения. Стоит заранее подумать о возможных способах поддержки и самоподдержки в трудные периоды или при возникновении сильных переживаний.
Психика каждого человека уникальна. Специалисты клиники «Лето» знают, как бороться с депрессией, и подберут подходящий вариант для любого типа дистимии. Запись осуществляется по тел. 8(969)060-93-93.
Вопросы и ответы
Многие люди даже не считают себя больными, так как при легкой депрессии все симптомы сглажены, их угасание и нарастание характеризуется периодичностью. Больные могут нормально работать и заниматься любимыми делами, однако общий эмоциональный фон все равно будет неудовлетворительным, что в будущем может привести к осложнениям (бессонница, ночная тревожность). По этой причине терапия обязательна.
Болезнь может существовать сама по себе или быть остаточным проявлением клинической депрессии. Поставить соответствующий диагноз может только опытный психиатр после сбора анамнеза и проведения дополнительных обследований (часто назначают анализы на гормоны). Самостоятельно понять причину плохого настроения попросту невозможно.
При легкой депрессии основой лечения выступают сеансы психотерапии. Хорошие результаты в нормализации состояния показывают корректировки распорядка дня (особенно включение достаточной физической активности), изменения режима питания и сна. Дополнительно могут назначаться антидепрессанты и ноотропы.
Позвоните по номеру 8(969)060-93-93, и с вами свяжется специалист нашего центра психического здоровья «Лето». Он ответит на все интересующие вопросы и запишет на прием к психологу.
При легкой форме болезни помещение в стационар не требуется. Терапия проходит амбулаторно с периодическим посещением врача для отслеживания прогресса и мониторинга текущего состояния.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.