Легкая депрессия

Легкая депрессия (малая, субклиническая, субсиндромальная, субдепрессия) — форма болезни, при которой симптомы сглажены, проявлений недостаточно для постановки диагноза «большое депрессивное расстройство». Несмотря на субъективное ухудшение качества жизни на фоне дистимии, человек сохраняет трудоспособность, способность к самообслуживанию и нормальному функционированию в социуме.

Психиатры и психотерапевты центра «Лето» успешно диагностируют и лечат субдепрессию. Запишитесь на прием по тел. 8(969)060-93-93, верните в свою жизнь радость и удовольствие.

Причины

Нерезко выраженные аффективные нарушения возникают под влиянием множества факторов. Их развитию способствуют:

• Другие психические расстройства. Неврозы, истерия, повышенная тревожность, ПТСР и иные нарушения невротического уровня усложняют повседневное существование и становятся причиной душевных страданий.
• Соматические патологии. Болезни внутренних органов, особенно — тяжелые или многочисленные существенно ограничивают активность и возможности адаптации, вызывают ощущение безнадежности и беспокойства за будущее.
• Личностные особенности. К развитию легких ситуативных депрессий предрасположены перфекционисты, неуравновешенные, высокочувствительные, подозрительные, тревожные люди, лица со склонностью к созависимым отношениям или повышенной потребностью в контроле.
• Стрессовые ситуации. Продолжительные психоэмоциональные перегрузки плохо сказываются на душевном состоянии, вызывают утомление и со временем приводят к истощению.
• Поражения мозга. Субклиническая депрессия чаще обнаруживается у пациентов, которые в прошлом перенесли травму, инсульт или инфекционное заболевание головного мозга, страдают от нарушений церебрального кровообращения вследствие атеросклероза, имеют иные повреждения ЦНС.
• Другие причины. Повышенный риск отмечается при наличии патологий беременности у матери, тяжелых осложненных родов. Болезнь чаще возникает у людей, перенесших обширные операции, страдающих химическими и нехимическими зависимостями.

У подростков изменения появляются на фоне резких гормональных колебаний, утяжеляемых эмоциональными переживаниями. Наибольшее влияние на формирование субсиндромальной патологии оказывают другие психические и соматические заболевания, выявляющиеся у 70% больных. Нередко субдепрессия становится следствием недолеченной клинической депрессии.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Классификация

С учетом этиологии и особенностей течения различают следующие виды депрессии легкой степени:

• Резидуальная. Протекает хронически, на смену обострениям приходят неполные ремиссии, но выздоровления не наступает. Чаще наблюдается при недостаточном лечении большого депрессивного расстройства.
• Постадаптационная. Преобладает невротическая симптоматика: тревога, вина, эмоциональная лабильность. Становится исходом реактивной депрессии.
• Старческая. Выявляется у престарелых больных, провоцируется, дополняется и утяжеляется возрастными изменениями нервной системы.
• Соматизированная. Самая распространенная. Превалируют телесные проявления: тахикардия, одышка, запоры, диарея, головокружение, дрожание рук. Отмечается беспокойство о состоянии здоровья.
• Характериологическая. Преимущественно негативные переживания обнаруживаются на протяжении всей жизни. Пациенты тяжело сходятся с людьми, страдают от повышенной чувствительности к мнению окружающих и нетерпимости к критике. Возможна ипохондрия.

Симптомы

Преобладает пониженный фон настроения, склонность к мрачным мыслям и пессимистическим высказываниям. Характерно недовольство жизнью, повышенная критичность по отношению к себе и другим людям, упадок сил. Сон поверхностный, прерывистый, с частыми пробуждениями и ночными кошмарами. Аппетит снижен.

Из-за незначительной выраженности признаки могут оставаться нераспознанными, списываться на высокие нагрузки, переутомление, неблагоприятные внешние обстоятельства или личностные особенности. Первые три фактора могут играть свою роль, но не обязательно присутствуют и в данном случае являются не причиной ситуативных реакций, а пусковым фактором депрессии. При оценке индивидуальных особенностей стоит исходить из поведения на протяжении большого временного отрезка — если человек в определенный момент изменился, это говорит не о характере, а о болезни.

В пользу дистимии свидетельствуют такие симптомы, как утомляемость, сонливость, раздражительность, эгоцентризм, ранее не свойственная склонность к конфликтному поведению. Отмечаются эмоциональные колебания, скука, тоска, беспричинное чувство вины. Актуализируются страхи (зачастую – беспочвенные), возрастает уровень тревожности.

Человек становится медлительным, заторможенным, безразличным, безынициативным. Снижается способность к эмпатии. Определяются потребность в драматизации, ипохондрические проявления. Как правило, в клинической картине отчетливо представлено 1–2 признака, остальные выражены неярко и могут остаться незамеченными.

Диагностика

Обследование проводит психотерапевт или психиатр. Диагностическая ценность тестирования невысокая — по результатам опросников легкая форма депрессии нередко не выявляется. С учетом этого, основную роль при определении характера патологии играют подробная беседа, изучение анамнеза жизни и выявление предрасполагающих обстоятельств.

При наличии соматических жалоб необходимо обратиться к специалистам соответствующего профиля для исключения эндокринных, сердечных, гастроэнтерологических, неврологических и других патологий. Дополнительные исследования назначаются с учетом обнаруженных нарушений, могут включать лабораторные анализы и визуализационные методики (УЗИ, КТ и пр.). Рекомендуемый обязательный минимальный объем обследования включает общий анализ крови, определение гормонов щитовидной железы, сывороточного железа, половых гормонов.

Лечение

Основным методом лечения является психотерапия. Направление выбирают с учетом особенностей характера больного, истории жизни, наличия психических расстройств. В ходе работы пациент совместно со специалистом находит причины негативных переживаний, избавляется от ненужных ограничений, учится по-новому реагировать на внешние раздражители.

Ранее считалось, что субдепрессия плохо поддается терапии антидепрессантами. В настоящее время подход изменился. Существуют достоверные исследования, доказывающие эффективность трициклических антидепрессантов и СИОЗС. Продолжительность курса определяется индивидуально, составляет не менее полугода.

Для нормализации сна рекомендуют снотворные, транквилизаторы или успокаивающие средства на основе растительных компонентов. При ухудшении памяти и когнитивных способностей применяют ноотропы. Состояние легкой депрессии корректируется путем изменения режима дня, полноценной диеты, регулярных физических нагрузок и пребывания на свежем воздухе.

При своевременном начале терапии прогноз благоприятный. Для предупреждения дистимии и профилактики рецидивов рекомендуют разумное планирование, выстраивание доброжелательных отношений в семье и на работе, расширение круга общения. Стоит заранее подумать о возможных способах поддержки и самоподдержки в трудные периоды или при возникновении сильных переживаний.

Психика каждого человека уникальна. Специалисты клиники «Лето» знают, как бороться с депрессией, и подберут подходящий вариант для любого типа дистимии. Запись осуществляется по тел. 8(969)060-93-93.