Врожденная эпилепсия

Врожденная эпилепсия (нередко эту форму заболевания называют детской или младенческой) развивается обычно в период от 1 года до 5 лет, реже — с первых дней жизни. Доктора центра психического здоровья «Лето» занимаются лечением эпилептических расстройств у детей старшего возраста и подростков, но мы поможем найти профильного специалиста для коррекции неврологических нарушений в перинатальном и младенческом периоде. Мы также окажем необходимую психологическую помощь и поддержку родителям ребенка, страдающего от такого недуга.

Причины

Даже при детальном обследовании установить точную этиологию расстройства удается далеко не всегда. Поэтому о его причинах врачи нередко могут лишь предположить на основании клинической картины и данных анамнеза. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне генетических дефектов центральной нервной системы. Эпилептические приступы — следствие патологической активности нейронов головного мозга. Патология может охватывать всю кору больших полушарий либо отдельные участки области лобной, теменной, затылочной, височной доли.

Реже синдром обусловлена воздействием других факторов:

• плацентарной недостаточности;
• внутриутробной интоксикации;
• пороков развития, обусловленных неправильным питанием беременной, перенесенными будущей матерью инфекциями, травмами;
• преждевременных родов;
• острой энцефалопатии при асфиксии, критическом повышении уровня билирубина в первые дни после рождения;
• черепно-мозговых травм, нейроинфекций, перенесенных в младенческом возрасте и др.

Клиническая картина и формы

Выделяют следующие разновидности недуга:

• парциальную идиопатическую;
• парциальную идиопатическую с затылочными припадками;
• фокальную симптоматическую (синдром Кожевникова);
• генерализованную идиопатическую;
• генерализованную абсансную эпилепсию.

Идиопатическая врожденная эпилепсия

Является наиболее распространенным вариантом заболевания, диагностируется более чем у 20% пациентов. Патология проявляется в 3–5 лет, припадки не частые, протекают в мягкой форме, обычно во сне. Для эпиприступа характерны гортанные, бессвязные звуки, обильное выделение пота, судорогами, охватывающими одну руку. Крайне редко происходит генерализация эпиприпадка, но ребенок при этом не просыпается.

Прогноз относительно благоприятный, так как отсутствуют сопутствующие неврологические и психические расстройства. Только у 2% пациентов эпилептиформная активность сохраняется после начала пубертата.

Врожденная эпилепсия с затылочными припадками начинается в 4–6 лет и протекает тяжелее. Эпиприпадки появляются в дневное время, сопровождаются зрительными галлюцинациями с временной слепотой, длятся не более 3 минут. Возможны судороги мышц глаз, мускулатуры шеи, дрожание век. Нередко после завершения эксцесса ребенка мучит сильнейшая головная боль и рвота.

В межприступном периоде возникают вегетативные расстройства (потливость, одышка, учащенное сердцебиение). Также отмечают раздражительность, перепады настроения, без медикаментозной коррекции не исключены задержки умственного и интеллектуального развития.

Синдром Кожевникова

Признаки болезни появляются в дошкольном возрасте. Для припадков характерны ассиметричные судорожные сокращения отдельных мышц, возможна генерализация. Эпиприступы повторяются регулярно на протяжении многих лет. Прогноз неблагоприятный, так как патологии сопутствует интеллектуальный дефицит. Кроме того, эта форма заболевания резистентна к фармакотерапии.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Генерализованное идиопатическое расстройство

Как правило, синдром начинается в младенчестве, иногда — на 2–4 день жизни. Эпиприпадки кратковременны, представляют собой непроизвольные сокращения лицевой мускулатуры, подергивания языка, глаз, глотательные автоматизмы. Постепенно эпилептиформная активность сходит на нет даже при отсутствии терапии.

Большую опасность представляют генерализованные варианты течения недуга у детей старше года. В подобном случае тонико-клонические судороги охватывают все тело, продолжаются несколько минут. Однако при своевременном обращении к врачу высока вероятность ремиссии к 8–10 годам.

Абсансная врожденная эпилепсия

Для подобного варианта течения болезни типичны абсансы — малые эпилептические приступы, которые сопровождаются нарушением сознания с полным отрешением от окружающей действительности. Подобное состояние длится несколько секунд. Ребенок прекращает игру, замирает на одном месте, глядя в одну определенную точку, затем, как ни в чем ни бывало возвращается к прерванному занятию.

Если лечение начато вовремя, в 90% случаев удается избежать задержки когнитивного развития и прогрессирования недуга.

Редкие разновидности врожденной эпилепсии

• Синдром Уэста. Возникает в возрасте 3–6 месяцев. Типичны генерализованные судорожные эпиприступы с высоким риском эпилептического статуса. Отмечают грубые нарушения развития. Прогноз неблагоприятный.
• Синдром Леннокса-Гасто. Обычно диагностируют у детей 4–5 лет. Для болезни характерны частые судорожные припадки, преимущественно в ночное время в сочетании с частичным параличом мускулатуры. У 70% пациентов отмечают устойчивость к проводимой терапии, но даже если и удается купировать приступы, сохранятся риск тяжелой задержки развития вплоть до тотального слабоумия.

Лечение

Основанием для постановки диагноза является характерная клиническая картина и результаты электроэнцефалографии. При подозрении на наличие органических поражений головного мозга рекомендуют сделать МРТ и ангиографию.

Применяемые для терапии заболевания антиконвульсанты вызывают различные побочные реакции, поэтому решение об их назначении принимают в индивидуальном порядке. Некоторые разновидности патологии (например, доброкачественная идиопатическая) вообще не требуют лечения и проходят без какого-либо вмешательства в течение нескольких лет.

Для коррекции тяжелых форм патологии применяют вальпроаты (Депакин, Конвулекс, Апилепсин и др.). К основным преимуществам лекарственных средств этой фармакологической группы относят низкий риск побочных реакций, продолжительность терапевтического действия (лекарство можно принимать 1–2 раза в сутки) и высокую эффективность. Для устранения признаков заболевания у грудных детей назначают бензодиазепины.

Даже относительно «благоприятные» разновидности недуга сопряжены с риском психического и интеллектуального дефицита. Поэтому родителям рекомендуют как можно раньше начать занятия с коррекционным педагогом, который поможет ребенку социализироваться и не отстать от сверстников. Решение о посещении детского сада, а впоследствии и школы принимают в индивидуальном порядке. Доктора центра «Лето» подберут лечение, которое поможет полностью избавиться от эпилептиформной активности и не станет препятствием для полноценной жизни. Более подробную информацию вы можете получить у наших консультантов по телефону 8(969)060-93-93.