Сексуальные расстройства у мужчин

Сексуальные расстройства у мужчин — группа нарушений эрекции или потенции, обусловленных органическими или психологическими факторами. Представляют собой серьезную проблему, оказывающую негативное влияние на половую активность, успешность в личных отношениях и самооценку. Встречаются во всех возрастных группах. У молодых людей превалируют психогенные, у пожилых — соматогенные проблемы. Диагностика осуществляется сексологами, при необходимости привлекают урологов-андрологов, венерологов, других специалистов.

Запишитесь на консультацию по телефону 8(969)060-93-93.

Общая информация

Эпизодические сложности с эрекцией или потенцией время от времени возникают у всех, не рассматриваются, как патологическое состояние. Обусловлены физическим или психологическим переутомлением, неуверенностью при общении с новой партнершей, отрицательной оценкой со стороны женщины, некомфортной обстановкой и другими факторами. Исчезают после нормализации внутреннего состояния и устранении влияния внешних факторов. В рамках сексуальных расстройств рассматривают только достаточно стойкие нарушения, оказывающие отрицательное влияние на данную сторону жизни.

Классификация

У представителей сильного пола наблюдаются следующие варианты патологии:

• Эректильная дисфункция. Отмечается вялая эрекция, ее периодическое отсутствие или трудности при поддержании.
• Импотенция. Наиболее выраженный вариант проблем с эрекцией. Акт становится невозможным из-за снижения либидо, отсутствия возбуждения и достаточного притока крови к пенису.
• Преждевременное семяизвержение. Характеризуется существенным уменьшением длительности соития. Провоцируется психологическими причинами (как правило, неопытностью, волнением, эмоциональным перевозбуждением) или повышенной чувствительностью головки члена.
• Позднее семяизвержение. Чаще наблюдается у мужчин среднего и пожилого возраста. Объясняется богатым опытом, пресыщенностью, усталостью, общим возрастным снижением половой конституции.

Причины

Патологии рассматривают, как полиэтиологические. Имеют значение следующие факторы:

• Внутреннее ощущение конкуренции. Мужчине важно ощущать себя полноценным, конкурентоспособным, состоятельным. Это отражается на всех сферах жизни. Наличие повышенных, порой – нереалистичных социальных и внутренних требований создает неблагоприятный эмоциональный фон в виде неуверенности, страха «опростоволоситься», не суметь проявить себя должным образом.
• Другие переживания. Высокий темп жизни, частые стрессы, особенно — на фоне недостаточной физической активности становятся причиной переутомления и перенапряжения. Человеку, озабоченному множеством проблем, бывает трудно отвлечься и достичь нужного состояния. Кроме того, мужчин с детства приучают сдерживать эмоции, это способствует накоплению отрицательных переживаний и может отражаться на качестве соития.
• Неврологические и сосудистые проблемы. Неблагоприятным предрасполагающим фоном считаются черепно-мозговые и спинномозговые травмы, церебральный атеросклероз, атеросклеротические изменения сосудов гениталий, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника с ущемлением нервных корешков, некоторые поражения периферических нервов.
• Гормональный дисбаланс. Недостаточная выработка тестостерона, болезни надпочечников и щитовидной железы, новообразования гипофиза и гипоталамуса, сахарный диабет и другие эндокринные болезни оказывают влияние на уровень и баланс различных гормонов. В результате ухудшается функционирование половой системы.
• Урологические и андрологические заболевания. Имеет значение наличие специфических и неспецифических воспалительных патологий (уретрита, баланита, баланопостита, орхита, эпидидимита, простатита). У молодых пациентов причиной становятся варикоцеле и гидроцеле. В старшем возрасте значимую роль начинает играть аденома предстательной железы. У некоторых больных обнаруживаются врожденные анатомические дефекты, препятствующие нормальному соитию.
• Экзогенные интоксикации. Наиболее распространенным этиологическим фактором в этой группе является употребление алкоголя. Кроме того, проблемы обнаруживаются при различных наркоманиях, приеме ряда лекарственных препаратов (как с лечебной, так и с рекреационной целью). Из-за негативного влияния на сосуды большое значение имеет курение.

Диагностика

Первичная диагностика осуществляется сексологом или сексопатологом. Врач беседует с пациентом, устанавливает время и обстоятельства появления нарушений, расспрашивает о том, как ситуация менялась с течением времени. Собирает анамнез жизни, выявляет болезни, которые могли стать причиной патологии. Изучает отношения с партнершей, оценивает общий эмоциональный фон.

В зависимости от выявленных симптомов пациента могут направить к урологу, андрологу, эндокринологу, психотерапевту, психиатру, другим специалистам. Перечень дополнительных обследований чаще всего включает специальные тесты для оценки эрекции, анализы на ИППП, микроскопию мазка. При наличии показаний возможно проведение УЗИ наружных половых органов, щитовидной железы или надпочечников, определение гормонального профиля и пр. Дифференциальную диагностику проводят между различными видами патологии.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от причины, характера и тяжести выявленных нарушений. Лечение сексуальных расстройств у мужчин включает следующие методики:

• Индивидуальная психотерапия. Считается ведущим методом при психогенных проблемах в сексуальной сфере. Специалист вместе с клиентом выявляет негативные переживания и внутренние конфликты, осуществляет их проработку. Целью является повышение самооценки, стрессоустойчивости и уровня психологического благополучия, обретение уверенности, формирование опоры на себя.
• Семейная психотерапия. Предусматривает одновременную работу с обоими супругами. В ходе сеансов обнаруживаются актуальные проблемы в отношениях. Партнеры учатся доносить свою точку зрения друг до друга, доверять, своевременно устранять непонимание, разрешать сложные ситуации без агрессии и конфликтов.
• Лекарственная терапия. В некоторых случаях показано симптоматическое медикаментозное лечение, однако, более значимым является коррекция основного заболевания. Могут использоваться сосудистые средства, нейропротекторы, гормоны, витамины, антибиотики, другие препараты.
• Хирургические вмешательства. Требуются достаточно редко. Показаны при врожденных аномалиях, травматических повреждениях пениса, водянке яичка, варикоцеле. При выраженном атеросклерозе проводятся сосудистые вмешательства для улучшения кровоснабжения полового члена. Иногда требуется установка многокомпонентного протеза для обеспечения искусственной управляемой эрекции.

При своевременном начале терапии и правильном подборе лечебных мероприятий прогноз в большинстве случаев благоприятный. Мужчины избавляются от беспокоивших их сложностей и ведут нормальную половую жизнь.

Для записи на прием к специалисту центра «Лето» наберите номер 8(969)060-93-93.