Гебефреническая шизофрения

Гебефренную шизофрению относят к тяжелым формам расстройства, для которого характерно примитивное, дезорганизованное поведение, неспособность к социализации. Заболевание прогрессирует с раннего возраста, именно поэтому лечение следует начать как можно раньше. Терапия, подобранная докторами центра психического здоровья «Лето», позволит избежать выраженного когнитивного и интеллектуального дефицита, добиться длительной ремиссии.

Причины возникновения расстройства

Этиология гебефренической шизофрении неизвестна, окончательно не установлены и факторы, которые провоцируют развитие синдрома. Одной из наиболее вероятных теорий считают наследственную предрасположенность. Предполагают, что генетически обусловленные нарушения передачи нервных импульсов, выработки нейромедиаторов способствуют дезорганизации процессов возбуждения и торможения центральной нервной системы.

Риск наследственной передачи достигает 50%, если от расстройства страдают и отец, и мать. Вероятность развития недуга также зависит от тяжести течения патологии у родственников и влияния других факторов. Как показывает практика, люди, проживающие в неблагоприятных социальных условиях, имеющие финансовые проблемы, обращаются к врачу на развернутой стадии заболевания, когда справиться с симптомами расстройства гораздо тяжелее.

Определенную роль в развитии гебефренной шизофрении играют и органические поражения головного мозга (новообразования, участки некроза из-за острой или хронической гипоксии, последствия перенесенных травм и инфекций), интоксикация алкоголем, наркотиками, промышленными ядами, врожденные патологии центральной нервной системы.

Гипотеза о связи недуга со стрессом не нашла подтверждения. Полагают, что психотравма провоцирует манифестацию признаков заболевания, но никак не может быть его первопричиной.

Клинические симптомы

Для гебефренной шизофрении характерно рецидивирующее течение с чередованием острой фазы и ремиссии, во время которой некоторые проявления расстройства сохраняются.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Как протекает обострение

Внешность и поведение могут быть вполне нормальным, в других случаях отмечают неловкость, отчужденность, погруженность в собственные мысли, растерянность, смех без видимой причины. Психомоторное возбуждение и беспокойство резко сменяются апатией, желанием остаться в одиночестве.

Мысли хаотичны и непоследовательны, что отражается на речи. Высказывания расплывчаты и нелогичны, в них трудно уловить четкий смысл. Пациент не способен оперировать абстрактными понятиями, в разговоре не употребляет афоризмы, сравнения, не шутит, заменяет одни слова и определения другими, совершенно противоположными по значению.

Также для обострения гебефренической шизофрении характерны такие признаки:

• отсутствие адекватной эмоциональной реакции на происходящее, например, человек может рассмеяться при известии о тяжелой патологии или смерти кого-то из близких;
• дисфория, раздражительность, постоянная тревога и беспокойство;
• слуховые галлюцинации в форме отдельных слов, фраз, неясных шумов, реже — разговора, музыки, пациент может вступать в дискуссию с «голосами», спорить с ними, доказывать свою правоту;
• зрительные иллюзии, которые по содержанию соответствуют слуховым, обонятельные, вкусовые и тактильный галлюциноз встречается относительно редко;
• замена реальных воспоминаний ложными;
• расстройства двигательной активности: ступор, когда человек находится в неподвижном состоянии и не реагирует на окружающее, может резко сменяться приступом психомоторного возбуждения.

Одним из типичных проявлений гебефренической шизофрении в стадии обострения является бред воздействия. Человек уверен, что его мыслями и поступками руководит кто-то другой или же потусторонние силы.

Фаза ремиссии гебефренной шизофрении

Вне обострения возможны такие симптомы:

• снижение физической активности, вялость, медлительность и заторможенность;
• апатия;
• отсутствие инициативы: человек может долго заниматься чем-то малозначимым или бездействовать;
• неряшливость, несоблюдение гигиены вплоть до отсутствия контроля за процессами мочеиспускания и дефекации;
• моторные стереотипии: повторяющиеся монотонные, однообразные бесцельные движения (покачивание, развороты вокруг своей оси, переступание с ноги на ногу и т.д.).

При тяжелом течении гебефренной шизофрении поведение пациента обычно не соответствует ни окружающей обстановке, ни общепринятым социальным нормам. Он может выкрикивать непристойности, приставать к другим людям с откровенно пошлыми предложениями, раздеваться. Нередко отмечают склонность к «собирательству»: больной не хочет выбрасывать старые, сломанные вещи, приносит домой найденные на помойке предметы. Бредовые идеи приобретают устойчивый, постоянный характер, и содержание бреда полностью определяет поступки и эмоциональные реакции.

«Классическим» признаком гебефренной шизофрении является дурашливое, демонстративное поведение, инфантилизм. Больной говорит тонким, писклявым, детским голосом, передразнивает других, имитирует непослушание. Также характерны:

• гримасничанье;
• склонность к безудержному, неконтролируемому веселью по поводу и без;
• бесцельные, немотивированные поступки и высказывания.

Лечение гебефренической шизофрении в клинике «Лето»

Тактика проведения терапии напрямую зависит от выраженности клинических симптомов. Если больной не может контролировать свое поведение и поступки, ярко выражен галлюциноз и бредовые идеи, рекомендована госпитализация. В стационаре нашего медицинского центра возможна интенсивная психотропная терапия с применением антипсихотиков и транквилизаторов.

Когда состояние больного стабилизируется, его переводят на амбулаторное лечение. Применение нейролептиков и сильнодействующих успокоительных продолжают, но очень важно контролировать дозу и режим приема, так как несоблюдение рекомендаций врача чревато серьезными осложнениями. Передозировка, особенно в сочетании с алкоголем, крайне опасна из-за риска угнетения основных неврологических рефлексов, а самостоятельное снижение дозы чревато развитием лекарственной резистентности и отсутствием эффекта от лечения.

Психотерапия целесообразна только во время ремиссии, в период обострения сознание больного нарушено, поэтому он не в состоянии адекватно реагировать на слова врача. При гебефренной шизофрении психологическое воздействие необходимо для коррекции поведения человека в социуме, обучения самоконтролю.

Однако без медикаментозной терапии купировать бред, галлюциноз и другие острые признаки гебефренической шизофрении нельзя. Прописанные врачом лекарства необходимо принимать на протяжении всей жизни.

Доктора нашей клиники предлагают психологическую поддержку не только больному, но и его родственникам. Курс семейной психотерапии поможет близким адекватно реагировать на происходящие с пациентом изменения, разграничить его болезнь и собственную жизнь.

Чем раньше начато лечение, тем выше шанс положительного результата и длительной ремиссии. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении первых симптомов гебефренной шизофрении. Для записи на консультацию или вызова специалиста на дом позвоните нам по телефону 8(969)060-93-93.