Старческая депрессия

В пожилом возрасте депрессия — очень распространенное явление. По данным ВОЗ, от этого расстройства страдает около половины больных, обращающихся к терапевту с жалобами на плохое самочувствие или наблюдающихся у врача по поводу хронических заболеваний. Женщины страдают от старческой депрессии почти вдвое чаще мужчин, расстройство нередко диагностируют у людей с инвалидностью. В некоторых публикациях приводят статистику о тесной связи недуга с самоубийствами в преклонном возрасте. Но к сожалению, депрессии у пожилых людей врачи практически не уделяют внимания, хотя этот синдром усугубляет течение сопутствующих соматических болезней, негативно влияет на образ жизни в целом. Доктора клиники «Лето» убеждены, что психологическое состояние больного напрямую влияет и на его самочувствие, и у наши специалисты прекрасно знают, как вывести из депрессии пожилого человека. Мы подбираем лечение в индивидуальном порядке с учетом возрастных особенностей и возможных противопоказаний.

Причины заболевания

Широкое распространение депрессивного синдрома в пожилом возрасте в первую очередь связывают с радикальными изменениями образа жизни и ухудшением здоровья. Большую роль играют:

• потеря работы и выход на пенсию, что нередко сопряжено с определенными финансовыми затруднениями;
• физическая слабость: человеку все чаще требуется помощь, его пугает быстрая утомляемость, непереносимость нагрузок;
• тревога по поводу собственного здоровья (по статистике, только четверть людей старше 60 лет способны адекватно оценивать свое физическое состояние, больше половины страдает от ипохондрического синдрома);
• прием некоторых лекарственных препаратов, причем многие из них прописывают врачи для коррекции сопутствующих хронических патологий: адреноблокаторы, антагонисты кальция, сердечные гликозиды, кортикостероиды, некоторые анальгетики, противопаркинсонические средства.

Старческая депрессия может быть следствием и соматических патологий, что еще больше затрудняет ее диагностику и лечение. К таким заболеваниям относят:

• эндокринные и обменные нарушения (синдром Кушинга, анемия, дефицит фолиевой кислоты, гипо- и гипертиреоз, диабет);
• почечную недостаточность;
• поражения печени;
• некоторые аутоиммунные болезни (артрит, волчанку);
• органическое поражение головного мозга, перенесенный инсульт, опухоли ЦНС, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера;
• онкологию;
• хронические (в том числе и бессимптомные) инфекции: туберкулез, пиелонефрит, герпес и др.

Основные симптомы старческой депрессии

Развивается болезнь медленно, возможно и острое начало, но это скорее исключение из общего правила. Отмечают появление несвойственной человеку раздражительности и гневливости, перепады настроения. Постепенно формируются идеи обнищания и ущерба, что приводит к патологической бережливости и экономности, например, больной откладывает деньги, отказывая себе в полноценном питании, одежде.

Нередко старческая депрессия протекает на фоне сосудистой энцефалопатии. Поэтому болезнь часто сопровождается:

• ухудшением памяти;
• нарушениями сна;
• дезориентацией;
• трудностями с концентрацией внимания;
• рассеянностью.

Выделяют две основных формы депрессий в пожилом возрасте:

• легкую (субдепрессию);
• тяжелую (клиническую).

Тяжелое течение депрессивного расстройства

Особенностью этого варианта недуга является отсутствие таких проявлений со стороны психоэмоциональной сферы, как подавленность, тоска и плохое настроение. Для него характерно:

• тягостное чувство внутренней пустоты;
• ощущение собственной малозначимости и ненужности;
• потеря интереса к происходящему вокруг;
• пессимистическое отношение к собственному будущему, предчувствие чего-то плохого: катастрофы, тяжелой болезни, смерти;
• тревога, причем больной не может четко определить ее причину.

Подобное состояние длится несколько недель, после чего симптомы ослабевают, и самочувствие пациента улучшается. Но вскоре ухудшение наступает вновь, причем поводом для очередного приступа тяжелой депрессии может быть даже незначительная стрессовая ситуация, тем более, пожилые люди в силу возрастных изменений когнитивных функций очень чувствительны к различного рода высказываниям в свой адрес, недостаточному, с их точки зрения, вниманию со стороны близких.

Субдепрессия

Симптомы такой формы депрессивного расстройства выражены в меньшей степени. Однако человек практически все время пребывает в подавленном, тоскливом состоянии. Его не интересуют ни семейные дела, ни работа. Его очень трудно «расшевелить», а настроение не повышается даже при занятии делами и хобби, которые ранее доставляли удовольствие.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Лечение депрессии пожилого возраста

Человеку, который сам никогда не сталкивался с подобным недугом, сложно понять ее серьезность, и близкие пациента нередко воспринимают ее как обычное «плохое настроение», иногда они убеждены, что больной попросту не хочет ничего делать для улучшения своего состояния. Однако расстройство вызывает серьезные нарушения нейрометаболических процессов, общее снижение активности ЦНС. Образ мышления меняется настолько, что человек не способен ничего предпринять, отсутствует и мотивация на терапию.

Доктора центра психического здоровья «Лето» ставят диагноз на основании тестирования и оценке результатов анкетирования по международным протоколам определения тяжести депрессивных расстройств. Но для определения причины старческой депрессии требуется более углубленное обследование. При необходимости для консультирования и назначения терапии сопутствующих соматических патологий приглашают узкопрофильных специалистов.

В большинстве случаев лечение проводят амбулаторно. Строгим показанием для госпитализации является попытка суицида или навязчивые мысли о том, как свести счеты с жизнью. Вопреки распространенному мнению, возрастные изменения психики и менталитета не влияют на эффективность психотерапии.

Врач стремится мотивировать и поощрять больного в установлении новых и восстановлении старых социальных связей, формированию хобби и интересов. Хороший результат оказывают занятия в группах, где пациент может поделиться своими переживаниями, помочь другим людям и таким образом избавиться от чувства беспомощности и ненужности.

Многие пациенты очень болезненно воспринимают помощь от близких людей и родственников, которые, по его мнению, привыкли видеть его здоровым и полным сил. В подобной ситуации доктора рекомендуют прибегнуть к услугам профессиональной сиделки.

При старческой депрессии обязательно медикаментозное лечение. Как правило, назначают антидепрессанты, но прием начинают с минимальной дозы и обязательным контролем общего состояния (регулярно проверяют анализ крови, делают ЭКГ). При необходимости дозу постепенно повышают. Решение о применении транквилизаторов и других сильнодействующих успокоительных принимают в индивидуальном порядке. Обычно их прописывают на непродолжительный срок.

Во избежание рецидива продолжать терапию рекомендуют в течение 10–12 месяцев после исчезновения всех симптомов. Также необходимы регулярные консультации с психотерапевтом.

Не игнорируйте тревожные симптомы у вас или близкого человека! Обратитесь к врачу! Получить более подробную консультацию можно по телефону 8(969)060-93-93.