Истерия у детей

Истерия у детей — приступообразное патологическое состояние, при котором малыш становится очень возбужденным, кричит, плачет. Наблюдаются падение на пол, выгибание тела, удары головой и конечностями о поверхность. Нарушение развивается непроизвольно при появлении ярко выраженных отрицательных эмоций. Триггерами могут стать отчаяние, негодование, раздражение. Усугубляющим фактором являются попытки взрослых нормализовать поведение приказами или излишним потаканием.

Записаться на прием к специалисту центра «Лето» можно по телефону 8(969)060-93-93.

Общая информация

Данное состояние чаще встречается у больных с истерическими чертами характера. Как правило, развивается у детей дошкольного возраста, пик заболеваемости приходится на 2–3 года. Реже страдают младшие школьники. Среди пациенток преобладают девочки. Нарушение проявляется крайне бурными эмоциональными и двигательными реакциями, но завершается самопроизвольно, не влечет за собой опасных последствий для соматического или психического здоровья.

Причины

Первые два возрастных кризиса — в 1 год и в 3 года — характеризуются выраженным негативизмом, упрямством, строптивостью, нежеланием починяться правилам. Это нормальные этапы формирования чувства своей независимости от мамы, ощущения себя, как отдельного человека со своими уникальными желаниями и потребностями.

В этом возрасте дети еще неспособны к достаточному контролю поведения и эмоциональных реакций. Сочетание незрелости контролирующих структур психики и очень интенсивных переживаний приводит к развитию своеобразных приступов. В качестве провоцирующих факторов детской истерии выступают:

• Неприятные физические ощущения. Пациент может страдать от зуда или боли, хотеть есть или пить. По ночам истерики иногда возникают вследствие духоты и слишком теплой постели.
• Недостаток внимания взрослых. Малыш не может самостоятельно регулировать эмоции. Ему нужно делиться переживаниями со значимыми фигурами. Если такая возможность отсутствует, возникают обида, раздражение, гнев и негодование.
• Переутомление. Возрастные особенности психики обуславливают развитие истерики, как реакцию на чрезмерные впечатления и избыток эмоций. Приступ возникает после праздников, активных игр, посещения аттракционов и пр.
• Чрезмерная опека. Некоторые родители слишком сильно заботятся о своем чаде, не давая ему в достаточной мере проявлять самостоятельность, что становится причиной истерических «бунтов».
• Конфликтные ситуации. У детей зачастую не хватает возможностей и навыков, чтобы благополучно объяснять свою позицию и договариваться со сверстниками. Конфликт в общении оборачивается приступом.
• Непоследовательность взрослых. Ребенок нуждается в простой, понятной и непротиворечивой системе правил и ограничений. Если такой системы нет – он теряется, поскольку не понимает, что можно, а что нельзя. Поэтому истерия нередко наблюдается при непоследовательном типе воспитания.

В группе риска находятся эмоциональные, ранимые дети с развитой фантазией и потребностью быть в центре внимания. Спокойные и уравновешенные малыши («золотая середина») чаще проходят периоды кризисов относительно безболезненно, а вот у «крайностей» — нерешительных и слабых или, напротив, независимых и упрямых пациентов возможны бурные реакции.

Симптомы

Истерия у ребенка 2 лет как правило, провоцируется запретами и препятствиями. Приступ начинается с крика и громкого плача. Глаза пациента зажмурены, тело напряжено, но слез нет. Повышенный тонус мышц переходит в импульсивные движения: сжимание кулаков, стук по доступным поверхностям. В контакте с взрослым малыш может драться, кусаться, царапаться. Затем пациент постепенно успокаивается и расслабляется. Наблюдается плач с обильным слезотечением, в последующем — утомление, усталость.

Характерным триггером у детей 3 лет является потребность в сопротивлении, желание доминировать над взрослым, самому устанавливать правила. К этому возрасту дети уже активно общаются вербально, поэтому конфликты могут разворачиваться в сфере словесных запретов или требований взрослых. Припадки более разнообразные, чем у годовалых. Возможны падения, удары головой, «истерический мост», закусывание ткани (например, накидки на диване), кратковременная остановка дыхания. На завершающем этапе наблюдается долгий плач, жалобы на тошноту, головокружение боль в местах ушибов.

Осложнения

Во время пароксизма нередко наблюдаются травмы, как правило – незначительные. Более серьезным негативным последствием является закрепление патологического поведения, как способа достижения желаемого при неправильной реакции родителей. Стоит насторожиться, если истерика возникает у ребенка 5-7 лет. К пубертатному периоду у таких детей развиваются заметные истерические черты. Во взрослом возрасте иногда наблюдается возникновение истерического невроза.

Диагностика

Большинство родителей не обращаются к специалистам, истерики проходят самостоятельно после завершения кризиса. Медицинская помощь может потребоваться при тяжелых пароксизмах с потерей сознания, длительной остановке дыхания, выраженных изменениях состояния в постприступном периоде (страхах, ночных кошмарах, болях, тошноте). Обследование проводится с участием педиатра, невролога, психиатра и психолога. Для установления диагноза применяются следующие методики: 

• Опрос. Врачи беседуют с родителями, выясняют, как часто возникают истерики, с какими симптомами протекают, сколько продолжаются, выявляются ли выраженные постэффекты.
• Наблюдение. Позволяет получить информацию об особенностях эмоционального реагирования и поведении, обнаружить негативизм, упрямство и другие характерные проявления кризисного этапа.
• Осмотр. Осуществляется неврологом для исключения поражений нервной системы, сопровождающихся похожей симптоматикой. При наличии показаний дополнительно проводятся дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга.

Лечение

Специальное лечение не требуется, поведение самостоятельно нормализуется после прохождения кризиса. Психолог проводит беседу с родителями, разъясняет им особенности переходного периода, рассказывает о продуктивных вариантах реакции на приступ, помогает выстроить четкую и понятную систему организации жизни, при необходимости корректирует стиль воспитания. Уменьшить количество истерик помогают следующие способы: 

• Организация режима дня. Периоды активности и расслабления должны чередоваться между собой, чтобы малыш мог отдохнуть и восстановиться в течение дня. Необходимо достаточное количество сна, полноценная пища, регулярные прогулки, игры, творческие занятия для развития когнитивной сферы.
• Разговор о чувствах. Малышу рекомендуется объяснять его состояние, например: «Ты устал» или «Ты злишься». Это помогает ребенку научиться лучше понимать собственные переживания, выражать их вербально, а не через бурные аффективные реакции.
• Предоставление выбора. Самостоятельность, которую пациент ощущает, как важную внутреннюю потребность, начинается с права выбирать. Можно предлагать несколько вариантов одежды, спрашивать, что приготовить на обед, советоваться относительно мелких домашних дел, касающихся ребенка (например, куда поставить стол для рисования или корзину с игрушками).
• Разъяснение запретов. Ребенок лучше понимает «нельзя», если объяснить ему причину. Например: «Нужно сначала приготовить обед, чтобы накормить папу, потом пойдем гулять» или: «Нельзя брать острые предметы, можно пораниться». Это становится первым шагом на пути к переходу от строго вертикальных отношений, характерных для маленьких детей, к равноправным, которые будут актуальны в детском саду, школе и последующей взрослой жизни.

Чтобы сократить период уже начавшейся истерики, родителю следует оставаться спокойным. Нельзя уступать требованиям или наказывать ребенка. Когда приступ пойдет на спад, можно погладить или обнять малыша, это поможет ему успокоиться, почувствовать себя любимым и в безопасности.

Наш телефон для связи с оператором: 8(969)060-93-93.