Боязнь приёма пищи (ситофобия)

Боязнь приема пищи, называемая также ситофобия, относится к группе пищевых расстройств. Главный ее симптом — это сознательный частичный, а то и полный отказ от еды. Больные не желают пробовать любые блюда и напитки, испытывают страх перед процессом приготовления пищи, их пугает даже вид продуктов питания.

Заболевание подразумевает отказ от еды по нереалистичным мотивам при сохранном аппетите. Такие люди хотят есть, но не в состоянии это сделать. Фобия очень опасна, так как приводит к  истощению организма, нарушению работы внутренних органов, что может закончиться летальным исходом.

Чтобы записаться на прием в центр психического здоровья «Лето», позвоните по телефону 8(969)060-93-93.

Общая информация

Ситофобия — достаточно редко встречающееся расстройство, ее проявления часто путают с фагофобией — боязнью глотать. Некоторые специалисты считают ее одной из причин развития нервной анорексии. По DSM-V она относится к группе тревожных расстройств.

Также этим термином называют страх есть из-за определенных соматических заболеваний, например, язвенной болезни ЖКТ и сильного устойчивого поноса.

Ситофобия чаще встречается у женщин, а точнее, у молодых девушек и девочек-подростков. В большинстве случаев она возникает еще в детстве, но иногда появляется и во взрослом возрасте из-за опасений отравиться.

Причины возникновения боязни

Точные причины развития фобии до сих пор не установлены. К предпосылкам ее появления относятся:

• генетика — наследственная предрасположенность, врожденное нарушение обмена нейротрансмиттеров;
• пережитый травмирующий опыт в детстве;
• перенесенные заболевания ЖКТ;
• социальные факторы.

Травмирующий детский опыт бывает различным: малыш подавился за столом, строгие родители или воспитатель в детском саду заставляли есть невкусную пищу, доедать все, что есть на тарелке, запихивали кусок в рот силой.

Очень сильно травмирует ребенка жизнь в дисфункциональной семье, где родители имеют психическое расстройство, сами получили психические травмы или используют жестокие методы воспитания: если что-то осталось на тарелке, на малыша кричат, его бьют или наказывают другими способами. Тогда питание начинает ассоциироваться с криком, избиением, и ребенок боится его.

Также травмировать может сильное отравление с поносом, неукротимой рвотой или инфекционное заболевание с такими симптомами. При этом у девочки или мальчика выстраивается устойчивая ассоциация «питание — рвота и плохое самочувствие».

На развитие страха влияет чрезмерная тревожность родителей, чтобы малыш не подавился или не отравился несвежими продуктами, пребывание в ситуации, когда это случилось с другим, даже увиденная по телевизору или услышанная от кого-то история об этом.

Ситофобия также развивается под действием социального давления или в результате иных психических нарушений, например, дисморфофобии: как опасение поправиться, перестать соответствовать «стандартам красоты», плохо выглядеть. Это происходит из-за неприятия своего тела и чрезмерной чувствительности к общественному мнению, пропагандирующему «нулевой размер» как идеал.

Ситофобы начинают избегать пищи и определенных ситуаций, связанных с ней. Им трудно садиться за стол, они стесняются есть при ком-то, осознавая странность своего поведения.

Эти люди боятся показать свое расстройство другим и тщательно его скрывают. Со временем они начинают избегать питания в общественных местах, в гостях, им сложно находить причины, почему они отказываются от такого простого действия, поэтому они в итоге прекращают общение с людьми вообще, из-за чего страдает их социальная адаптация. Возникают определенные сложности на работе, в семье.

В конце концов психическое заболевание очень сильно снижает качество жизни и становится опасным для здоровья. Как правило, такого больного приводят к врачу обеспокоенные родственники, заметив, что его вес снижается, и он ничего не ест.

Симптомы и развитие

Страх питания проявляется по-разному:

• боязнь определенных продуктов;
• недоверие к блюдам, приготовленным другими людьми;
• опасение съесть что-то несвежее;
• отказ от твердых продуктов, которые нужно тщательно пережевывать.

Одна из причин избегания пищи заключается в опасностях, которые таит в себе процесс ее приема и переваривания: это возможность подавиться крупными и твердыми ее частями, отравиться, съев несвежее, и т. д.

В присутствии еды у людей с ситофобией развивается паническая атака, причем ее симптомы наиболее явно выражены в области ЖКТ:

• тошнота, рвота;
• спазмы и боль в желудке;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• головокружение, головная боль.

Проявления паники усиливаются в триггерные моменты, например, при необходимости сесть за стол.

К специфическим симптомам относятся:

1. Неприятие твердых продуктов, при этом предпочтение отдается жидким или пюреобразным.
2. Сокращение количества приемов пищи — в особенно тяжелой форме встречается у детей и подростков, в виде категорического отказа есть, в случае согласия что-то съесть в качестве исключения повышенное внимание уделяется пережевыванию.
3. Отказ принимать пищу в общественных местах, который объясняется недоверием к процессу приготовления блюд незнакомыми людьми: например, в них могут остаться косточки или твердые части, которыми можно подавиться.
4. Длительное пережевывание, чтобы не было крупных кусков (имеет отношение к опасности поперхнуться при проглатывании).
5. Тщательное изучение этикеток при покупке продуктов на предмет срока годности (боязнь отравления некачественной или просроченной пищей, избегание определенных ингредиентов).

При продолжительном отказе от питания и последующем физическом истощении начинаются серьезные нарушения работы всех систем организма: проблемы с ЖКТ, печенью, почками, может развиться анемия.

При сильном истощении больной испытывает слабость, ломоту в костях, начинают выпадать волосы, ногти становятся хрупкими и ломкими, цвет кожи — бледным. У девушек прекращаются менструации. Длительный отказ есть в конечном итоге приводит к летальному исходу.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Лечение: советы специалистов

К ситофобии стоит отнестись серьезно, поскольку она представляет большую опасность для здоровья. Если болен ребенок, родителям не следует его ругать, стыдить или высмеивать, так как это лишь усугубит симптоматику. Необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью.

Как лечить ситофобию, решает врач-психиатр или психотерапевт после проведенной диагностической беседы и сбора анамнеза. Как правило, назначается медикаментозная терапия: антидепрессанты, противотревожные, нейролептики, параллельно проводится психотерапия. Лечение осуществляется только на фоне контроля жизненных показателей пациента и борьбы с симптомами соматических заболеваний, если они есть.

При устранении боязни еды эффективны следующие терапевтические подходы.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Больному предлагается вести дневник мыслей, а затем постепенно заменять иррациональные, пугающие мысли рациональными. Терапевт помогает раскрыть причины страха, а затем дает альтернативные, более приятные установки, благодаря которым отношение к питанию становится нейтральным и даже позитивным.

Экспозиционная терапия

Это демонстрация больному пугающего объекта в течение небольшого периода времени при поддержке и под контролем терапевта. Вначале специалист предлагает пациенту представить себе, как он ест определенное блюдо, и помогает справиться с возникающими эмоциями.

Постепенно терапия прогрессирует, и от менее пугающих продуктов и блюд пациент переходит к более пугающим, а затем начинает нормально есть в реальной жизни. Для снижения чувствительности к негативным эмоциям используются дыхательные техники, методы мышечной релаксации.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT)

Психотерапия проводится в небольших группах, где пациента обучают навыкам преодоления трудностей, осознанности, сосредоточению на настоящем моменте, внимательности к тому, что происходит сейчас. Это позволяет разорвать круг негативных мыслей, который приводит к панике.

В борьбе со страхом также полезны йога, медитации, релаксация, аутотренинги и другие техники самопомощи.

При этой фобии очень важна поддержка близких, понимание ими особенностей заболевания, терпение и мягкость на протяжении всего процесса лечения. Ситофобия более чем другие фобии связана с переживанием насилия, осуждения, поэтому очень важно создать безопасное пространство, в котором больной будет быстро поправляться.

Если вы страдаете от страха приема пищи, не миритесь с дискомфортом. Позвоните по телефону 8(969)060-93-93 и запишитесь на консультацию в центр психического здоровья «Лето».