Ситуационный невроз

Ранее в психиатрии выделяли множество вариантов невротических расстройств. Но впоследствии многие из них объединили из-за схожести симптомов, этиологии и принципов терапии. Так, в современной классификации МКБ 10 такого понятия, как «ситуационный невроз» не существует, однако многие отечественные психотерапевты продолжают использовать его для описания тревожно-фобического расстройства — заболевания психоэмоциональной сферы, при котором человек испытывает сильнейший внутренний дискомфорт, вплоть до очень сильного страха, в определенных ситуациях и всеми силами старается их избежать. Для лечения недуга в центре психического здоровья «Лето» применяют различные техники психологической коррекции. Но при ярко выраженных симптомах заболевания, когда человек вынужден ограничить социальное общение, поменять работу, изменить образ жизни, показана медикаментозная терапия.

Причины развития

Этиология ситуационных неврозов тесно связана с сильной психотравмой. Если человек хоть раз столкнулся с тяжелыми обстоятельствами, которые не получилось адекватно отреагировать или проработать, впоследствии аналогичная ситуация будет вызывать нарастающую тревогу, постепенно переходящую в панический страх.

Нередко причиной фобий у взрослых становятся детские переживания, особенно если вместо того, чтобы обговорить с ребенком причину его тревоги, родители отмахиваются, считая такое беспокойство не заслуживающим внимания. По одной из теорий, ситуационный невроз — следствие генетических особенностей. По статистике, если один из родителей страдает от подобного расстройства, риск наследования достигает 20%. Но с другой стороны, ребенок может просто перенимать принятую в семье модель поведения.

Как показывает практика, болезни подвержены люди легко внушаемые, мнительные. Они постоянно прислушиваются к мнению окружающих, руководствуются этим в принятии решений. Для них важно слышать слова поддержки и одобрения, а критика может надолго выбить из колеи.

Клиническая картина

В настоящее время выделяют множество разнообразных форм ситуационных неврозов, но их объединяет одно — неконтролируемый, иррациональный страх. Причем больной прекрасно осознает, что его боязнь не поддается логическому объяснению, но он не способен взять под контроль свои эмоции, поэтому всеми силами старается избегать или ситуации, или объектов, которые вызывают фобию.

Нередко дискомфорт возникает не только при непосредственном влиянии провоцирующих страх обстоятельств, но и в тех случаях, когда есть предполагаемая «угроза».

Выделяют несколько форм ситуационного невроза:

• агорафобия;
• нозофобии;
• изолированные и социальные фобии.

Агорафобия

До недавнего времени этот вариант невротического расстройства рассматривали исключительно как страх открытых пространств. Но по мере изучения модели поведения и особенностей характера людей, страдающих от этого недуга, специалисты пришли к мнению, что человек боится попасть в ситуацию, когда ему не смогут оказать помощь, попасть в людные помещения, откуда не получится быстро выбраться при возникновении каких-либо критических, угрожающих жизни обстоятельств (пожара, землетрясения и т.д.).

Как правило, первым симптомом расстройства является приступ панической атаки, которая проявляется не только неконтролируемым и нелогичным очень сильным страхом, но и соматовегетативными симптомами:

• учащенным сердцебиением;
• одышкой;
• чувством удушья и нехватки кислорода;
• сильная потливость;
• сменяющими друг друга приливами жара и озноба;
• дезориентацией;
• чувством нереальности происходящего;
• тремором или судорогами;
• онемением кожи рук и ног, что нередко принимают за частичный паралич.

Из-за утраты самоконтроля человек боится, что может сойти с ума, умереть от удушья, сердечного приступа или инсульта.

Впоследствии панические атаки могут повторяться, причем совершенно неожиданно для самого больного, что приводит к прогрессированию заболевания. Пациент или стремится свести любое общение к минимуму вплоть до полного отказа выходить на улицу, или наоборот, хочет, чтобы рядом был кто-то (близкий человек или сиделка), кто может вызвать врача при повторении приступа.

Нозофобии

Такой вариант течения ситуационного невроза встречается только у взрослых. Расстройство сопровождается страхом заболеть какой-либо тяжелой, смертельной патологией. В подавляющем большинстве случаев объектами фобий становятся ВИЧ, сифилис, онкопатология, туберкулез, гепатит. Больной постоянно изучает информацию о болезни во всех доступных источниках (не всегда достоверных), пытается «подогнать» под симптомы «своей» патологии любой, даже незначительный физический дискомфорт.

Еще одна характерная черта — частые обращения к врачам различных специальностей. Пациент готов на любые исследования, независимо от из стоимости и болезненности, чтобы выявить патологию. Отрицательный результат проведенных анализов воспринимается не как доказательство отсутствия болезни, а как следствие неправильных назначений и ошибки. Поэтому он требует дополнительных тестов, начала лечения, нередко человек самовольно начинает терапию.

Социальный и изолированный ситуационный невроз

При изолированной форме симптоматика заболевания обусловлена боязнью какого-либо предмета, обстоятельства, животных или насекомых (например, страх пауков, змей, высоты, закрытых пространств). Как правило, при таком виде расстройства человеку удается наладить и обустроить свою жизнь таким образом, чтобы избегать неприятных для него ситуаций.

Социальные фобии тесно связаны с трудностями в построении взаимоотношений в коллективе. Пациент панически боится стать объектом насмешек и буллинга, поэтому его страшит перспектива публичных выступлений, презентаций, иногда даже банальное участие в общем разговоре превращается в пытку.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Лечение ситуационных неврозов в центре «Лето»

Если в клинической картине фобий отсутствуют эпизоды панических атак, устранить проблему можно, не прибегая к медикаментозному лечению. Доктора нашей клиники обычно практикуют методики когнитивно-поведенческой коррекции и психоанализа. Важно разобраться, что именно стало причиной формирования фобии, почему человек зациклился на определенной ситуации. Специалисту необходимо проработать все проблемные моменты, изменить восприятие психотравмирующего обстоятельства.

Мы также обучаем пациента техникам релаксации, особенно это актуально при повторяющихся приступах панических атак. Предлагаемые нашими докторами методики расслабления помогут избежать болезненного состояния и справиться с волнением и тревогой.

Но при ярко выраженном беспокойстве, бессоннице, тяжело протекающем ситуационном неврозе психокоррекцию дополняют медикаментозным лечением. Обычно назначают антидепрессанты, обладающие выраженным противотревожным действием. При бессоннице рекомендован непродолжительный курс бензодиазепинов (не дольше 2–3 недель во избежание осложнений).

Мы поможем навсегда расстаться со страхами! Для записи на прием звоните нам в любое время по телефону 8(969)060-93-93.