Фригидность

Фригидность у женщин – полное отсутствие или существенное снижение либидо. Пациентка не хочет интимной близости, не возбуждается при сексуальных ласках, не может достичь оргазма. Потеря интереса к интимным отношениям и отсутствие удовлетворенности этой стороной жизни могут дополняться диспареунией (болью во время соития). Диагностируется на основании жалоб, анамнеза, результатов комплексного обследования половой сферы. Тактика ведения определяется этиологией. 

Для записи на прием к специалисту центра «Лето» звоните по тел. 8(969)060-93-93.

Общая информация

Фригидность, что значит отсутствие интереса к сексу – одно из самых часто встречающихся сексуальных расстройств. По различным данным, этой патологией страдают от 25 до 63% женщин репродуктивного возраста. У представительниц прекрасного пола данная проблема обуславливает половину обращений к специалисту в области сексологии. Чаще всего страдают пациентки младше 25 лет. 

С возрастом либидо повышается, женщины учатся получать удовольствие от этой стороны жизни, количество случаев снижается. В среднем и старшем возрастном периоде расстройство может возникать вторично на фоне стрессов, гинекологических и соматических заболеваний, ухудшения семейных отношений. 

Причины

Современные сексологи рассматривают данное нарушение, как полиэтиологическое, то есть, обусловленное действием нескольких факторов. Основными причинами считаются:

• Гормональный дисбаланс. Отрицательное влияние на влечение оказывают повышение уровня пролактина, гипоэстрогенемия, изменение соотношений между разными половыми гормонами. 
• Соматические заболевания. Значимую роль играют онкологические процессы, аутоиммунные болезни, стенокардия, рассеянный склероз, почечная недостаточность, гипертоническая болезнь, гипертиреоз, гипотиреоз и сахарный диабет. 
• Гинекологические патологии. Интимное влечение страдает при вульвите, вульвовагините, сальпингите, аднексите, хроническом эндометрите, эндометриозе, миомах и фибромах матки. В период климакса частой причиной является сухость влагалища. 
• Прием лекарств. Либидо снижается на фоне терапии седативными, антигистаминными и гипотензивными средствами, антипсихотиками, антидепрессантами. Негативную роль также играют употребление наркотиков и спиртных напитков. 
• Проблемы при развитии половой сферы. Прослеживается связь с аномалиями наружных и внутренних гениталий, ухудшением иннервации мускулатуры тазового дна, поздним наступлением менархе. 
• Психоэмоциональные факторы. Утрата либидо часто наблюдается после измены или изнасилования. Частичное снижение влечения обнаруживается при хронической усталости и затяжных стрессах, возникает после острых психологических травм. 

Симптомы

Основным признаком является отсутствие влечения или очень редкое влечение к партнеру. Нет фантазий о сексе, нет возбуждения при показе откровенных сцен (в том числе – романтических, больше рассчитанных на женскую аудиторию). Обсуждение околосексуальных тем вызывает раздражение или отторжение, как нечто чуждое, непонятное, иногда – неприятное. Особенно остро на подобные беседы реагируют больные с психогенной фригидностью.

Пациентки могут вступать в половые контакты по инициативе партнера, но рассматривают соитие, как обязанность, а не как удовольствие. Возбуждение при занятиях сексом, как правило, отсутствует, что влечет за собой недостаточное выделение смазки и становится источником неприятных ощущений. Оргазм, чувство удовлетворения и расслабления отсутствуют. Женщины с диспареунией во время полового акта страдают от болей или заметного дискомфорта во влагалище и внизу живота. 

При значительной длительности возникают вторичные психологические нарушения. Возникает раздражительность. Снижается самооценка. Качество жизни субъективно ухудшается. Создается благоприятная почва для развития депрессий и неврозов. Перечисленные проблемы влекут за собой охлаждения отношений, иногда приводят к разводам. Значимой связи с возникновением гинекологических заболеваний не наблюдается, но специалисты указывают на возможную связь между женской фригидностью и развитием некоторых патологий репродуктивной системы. 

Диагностика

Первичная диагностика осуществляется сексологом или сексопатологом. Для исключения органических этиологических факторов, уточнения, как и чем лечить провоцирующую соматическую патологию, больную направляют на обследование к гинекологу, эндокринологу, специалистам общего профиля. Наряду с опросом и изучением анамнеза жизни применяют следующие методики:

• Гинекологический осмотр. Помогает обнаружить воспалительные процессы, объемные образования и другие патологические изменения. 
• УЗИ органов малого таза. Информативный и безопасный метод, позволяющий провести комплексную оценку матки, придатков, других структур малого таза. 
• Тесты на гормоны. Включают определение уровня пролактина, прогестерона, тестостерона, эстрадиола, гормонов щитовидной железы и надпочечников. 

При необходимости перечень лабораторных и визуализационных методик расширяют. В рамках дифференциальной диагностики исключают ангедонию, аноргазмию, другие сексуальные дисфункции, а также психические расстройства невротического уровня (неврастению, истерию, ГТР, фобии). 

Лечение

Терапевтическая тактика определяется с учетом этиологии. Осуществляется лечение основного заболевания. Устранение или уменьшение выраженности симптомов влечет за собой восстановление влечения. Могут использоваться следующие методики:

• Отмена или замена медикаментов. При выявлении связи с приемом тех или иных препаратов лекарственную терапию по возможности прекращают. Если это может негативно повлиять на состояние, уменьшают дозу или подбирают аналог с менее выраженными побочными эффектами. 
• Гормонотерапия. Женщинам с гипоэстрогенемией назначают эстрогенсодержащие средства в таблетках, пластырях и других формах. Иногда показаны андрогены, которые усиливают влечение за счет стимуляции определенных участков головного мозга. 
• Другие лекарства. Отмечается хороший результат при применении вазоактивных препаратов, используемых в ходе лечения мужчин, страдающих эректильной дисфункцией. При наличии психоэмоциональных проблем рекомендованы антидепрессанты, противотревожные, препараты растительного происхождения с мягким седативным действием. 

Более половины случаев фригидности связано с психологическими нарушениями и эмоциональными проблемами, поэтому многим больным показана психотерапия. Психолог помогает разобраться во внутренних и внешних конфликтах, улучшить отношения с партнером, повысить стрессоустойчивость. 

Еще варианты, как избавиться от проблемы – лечебная физкультура (специальные комплексы для мышц тазового дна), орошения влагалища, сидячие ванночки и другие методы, направленные на активизацию локального кровообращения. Определенную роль в ряде случаев играют медитации, ароматерапия, релаксационные техники. 

Прогноз и профилактика

В абсолютном большинстве случаев исход благоприятный. Более 90% женщин отмечают устойчивое повышение либидо на фоне лечения. У 5-7% больных терапия не приносит желаемого результата. Профилактические мероприятия включают отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки, полноценное питание, адекватное лечение гинекологических заболеваний, предупреждение стрессовых ситуаций. 

Записаться на консультацию можно по телефону 8(969)060-93-93.