Общие сведения о нарушениях пищевого поведения

Пища необходима нашему телу. Пищевые элементы дают энергию, служат строительным материалом. В современном мире процесс поглощения пищи подчиняется не инстинкту выживания, а пищевому поведению (ПП). Именно оно определяет вкусовые предпочтения, частоту перекусов, желание употребить что-то вкусненькое.

У каждого человека пищевое поведение индивидуально, формируется под воздействием социальных и семейных традиций, воспитания, жизненного опыта, гастрономической моды, предписания доктора. Тем не менее есть определенные нормы, если они нарушаются, можно говорить об аномальном питании.

Если вы или ваш близкий столкнулись с проблемой неадекватного пищевого поведения, в центре психического здоровья «Лето» помогут преодолеть трудности. Записаться на консультацию можно по телефону 8(969)060-93-93.

Роль питания

Когда человек кушает, то не только насыщает свой организм, но и решает некие психологические задачи:

• Избавляется от эмоционального напряжения.
• Использует желанный вкус в качестве поощрения.
• Поддерживает определенный ритуал или традицию.
• Сопровождает неформальное общение.
• Компенсирует неудовлетворенную потребность.
• Самоутверждается, выбрав блюдо, подчеркивающее высокий статус.

Опираясь на вышеперечисленные аспекты, психологи не только сформулировали центральное понятие ПП, термин аномальное питание и его признаки, но и составили классификацию по степени искажений.

Что такое нарушение пищевого поведения?

Расстройство пищевого поведения (РПП) — это психическое отклонение, характеризующееся аномалией в употреблении пищи. Главная проблема патологии состоит в том, что искажение психологического восприятия еды причиняет физический вред здоровью.

Нарушение может проявляться в том, что именно и в каком объеме съедает личность. Также к атипичным симптомам относятся меры, с помощью которых регулируется дальнейшее всасывание питательных веществ.

Условно РПП делится на три группы:

• Ограничительные расстройства пищевого поведения — запредельные самоограничения. Так, индивидуум может обречь себя на усиленную диету и голодание, которое неизменно заканчивается срывом в виде гастрономического марафона.
• Эмоциогенные — базой становится не чувство голода, а негативные эмоции. Попросту говоря, чувствительная персона заедает стресс, успокаивая себя приятным послевкусием, поднимая настроение обожаемым ароматом.
• Экстернальный — аппетит активируется не естественным импульсом организма (ощущение голода), а внешними факторами, такими как красиво сервированный стол, фото на рекламном буклете, созерцание людей, которые едят с удовольствием.

В международной классификации патологическое пищевое поведение подразделяется на несколько видов, каждый из которых является самостоятельным диагнозом.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Классификация РПП

Чтобы нестандартное ПП обрело статус расстройства, оно должно длиться продолжительный период, наносить ущерб организму, снижать работоспособность, влиять на взаимодействие с окружением.

Наиболее опасным вариантом является нейрогенная анорексия — чрезмерное стремление избавиться от лишних килограммов/сантиметров, искаженное восприятие своего тела, критическое ограничение рациона и размера порций. Страх набрать лишний вес после одного яблока или бутерброда толкает человека к преждевременному избавлению от содержимого желудка.

Чаще всего анорексики провоцируют у себя рвоту, но могут прибегать к употреблению слабительного или препаратов, подавляющих аппетит. Если вовремя не оказать профессиональную помощь и не прервать подобные истязания, то возможно полное истощение и летальный исход.

Перечень других нарушений пищевого поведения:

• Избегание/чрезмерное самоограничение — индивид строго регулирует количество еды, устанавливая жесткие рамки, отказывается от включения определенных продуктов в рацион, не заботясь о нуждах тела. При таком искажении утрачивается интерес к еде. Больной часто капризничает по поводу блюд, критикует запах, консистенцию, состав.
• Нейрогенная булимия — быстрое потребление пищи, отсутствие чувства насыщения, в результате чего наступает переедание. Человек стремится опустошить ЖКТ, спровоцировав у себя рвотный позыв или приняв дозу слабительного препарата.
• Компульсивное переедание — употребление необычайно больших порций, чем потребовалось бы здоровому человеку в аналогичных условиях. После утоления голода обладатель данной формы РПП испытывает чувство вины из-за утраты контроля. Однако прибегать к насильственному опустошению желудка в качестве компенсаторного механизма он не стремится.
• Парорексия — систематическое поедание предметов, не являющихся съедобными (ключи, карточки, странички журналов).

Причины формирования РПП

Причины развития расстройства пищевого поведения до конца не изучены. Существенное влияние на аномальное питание оказывают биологические и социальные аспекты.

Тренд на стройную фигуру стал мощным стимулом к развитию нервной анорексии среди женской половины населения. Чаще всех в группу риска попадают девочки-подростки на этапе переходного возраста.

Британские ученые провели ряд исследований, которые показали, что нарушение пищевого поведения у детей является результатом поведенческих искажений в ПП матери. Одни дети подражают родителям, копируя их модель отношения к еде, другие сопротивляются желанию накормить получше или, напротив, посадить на диету, чтобы обеспечить дочери идеальную фигуру.

Попытка подавить тревожность, недовольство собой или обиду на весь мир посредством сладостей или закусок приводит к перееданию. Неспособность победить одну проблему неизменно порождает другую.

Генетическая предрасположенность к личностным расстройствам не является 100% гарантией возникновения проблем на почве отношения к еде. Однако она увеличивает шансы заработать нарушение ПП при систематической стрессовой нагрузке.

Симптоматика

Симптомы расстройства пищевого поведения имеют неспецифические физиологические проявления:

• Потеря/набор веса.
• Задержка роста.
• Слабость.
• Повышенная утомляемость.
• Охриплость. Характерна при частой рвоте.
• Сухость во рту.
• Артроз челюстного сустава.
• Ускорение сердечного ритма.
• Почечная недостаточность.
• Повышение уровня глюкозы, гиперкалиемия.

Признаки нарушения ПП в каждом конкретном случае могут дополняться индивидуальной симптоматикой:

• Слишком маленький вес для такого роста и возраста. Потеря составляет 15% и более от клинической нормы.
• Зависимость самооценки от показателей массы тела.
• Сбой менструального цикла.

У пациентов с диагнозом нервная булимия наблюдаются следующие симптомы:

• Бесконтрольное поглощение пищи в больших объемах.
• Мозг не подает сигнал о наполненности желудка.
• Регулярное использование разнообразных методов, призванных компенсировать переедание.

Компульсивное переедание:

• Злоупотребление едой при отсутствии защитных и компенсаторных привычек.
• Отсутствие ограничений в еде.
• Стыд и переживания после трапезы.

В остальном признаки болезни схожи с классической булимией. Избегание или чрезмерное ограничение в еде имеют следующую клиническую картину:

• Пациент отказывается от ряда продуктов и блюд.
• Сильно ограничивает размеры порций.
• Отдает предпочтение одному способу приготовления пищи.
• При попытке съесть что-то «запрещенное» срабатывает психологический блок, и человек чувствует неприятные реакции в ЖКТ.
• Добровольное социальное уединение из-за аномального питания.

РПП чревато серьезными осложнениями. В зависимости от злоупотребления или отказа от еды у больных возникают проблемы с зубами, секутся и выпадают волосы, исчезают менструации, формируется дефицит витаминов, появляются отеки, нарушается сердечный ритм, развиваются нарушения со стороны ЦНС, остеопороз.

Диагностика расстройства пищевого поведения

Прежде чем поставить точный диагноз, психиатр тщательно анализирует анамнез, проводит детальный опрос, исследует обстановку вокруг пациента дома и на работе. Этот подход оптимален как для редких отклонений, так и для распространенных нарушений.

Для сбора данных задействуются опросники, анкеты, тесты. В них вносятся вопросы, которые помогают пролить свет на степень интенсивности патологии, продолжительность болезненного состояния, причину его формирования. Ответы обрабатываются, на их основе складывается полная клиническая картина.

Для определения проблем со здоровьем, вызванных недостатком или избытком питательных компонентов, назначаются лабораторные и аппаратные исследования. Берется анализ крови, проводятся ЭКГ и УЗИ внутренних органов.

Для выбора эффективной стратегии лечения специалисту необходимо установить истинную причину патологии. С этой целью в рамках диагностической сессии проводится сеанс психотерапии с использованием той или иной методики.

Специфика лечения

Для достижения благоприятного результата требуется комплексный подход к терапии. Для купирования острой фазы необходимо медикаментозное вмешательство. Психотропные препараты дополняются лекарствами для борьбы с последствиями со стороны организма. В программу вносят антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные средства.

К сожалению, медикаменты не являются панацеей. Так, антидепрессанты помогают избавиться от депрессии, апатии, улучшить настроение. Но стоит прекратить их прием, как возникает рецидив. Некоторые нейролептики повышают аппетит, убирают тревожность и навязчивые мысли. Но если не устранить главную причину болезни, она рано или поздно себя проявит.

Для работы с психоэмоциональной стороной проблемы требуется психотерапевтическая поддержка. Пациентам предлагается адаптированный вариант когнитивно-поведенческой терапии. Психотерапевт проводит индивидуальные и групповые сеансы, во время которых учит отслеживать негативное мышление, анализировать его природу, заменять на конструктивное восприятие.

Наряду с КПТ, задействуется диалектическая поведенческая терапия. Сессия основывается на реальных фактах из истории болезни. Такой подход особенно полезен при коррекции суицидальных наклонностей и чрезмерно критическом отношении к своему телу. Помогает справляться с негативными эмоциями, пересмотреть взгляд на тягостные моменты, гармонизировать социальные отношения.

Семейная терапия требуется для взаимодействия с близкими больного. Важно организовать комфортный психологический климат, скоординировать завтраки, обеды, ужины. Также необходимо провести проработку пищевого поведения родителей, если оно влияет на состояние ребенка.

Арт-терапия — возможность выразить свои внутренние переживания. Методика позволяет расслабиться и отпустить болезненные воспоминания.

Рекомендации диетолога по здоровому меню также входят в комплекс лечебных мероприятий. Специалист поможет найти золотую середину между самоограничением и бесконтрольным поглощением «вкусняшек».

Расстройства пищевого поведения относятся к заболеваниям, о которых в нашей стране не принято говорить вслух, как о серьезных проблемах. Не в каждой клинике найдется врач, способный грамотно диагностировать тип нарушения и подобрать эффективное лечение.

В центре психического здоровья «Лето» работают психиатры с обширным опытом коррекции РПП. Записаться на консультацию можно по номеру 8(969)060-93-93. Просто позвоните — сделайте первый шаг к самопознанию и решению своей проблемы.