Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Медикаментозная депрессия

Медикаментозная депрессия - ЛетоМедикаментозная депрессия — аффективное расстройство, возникающее на фоне приема лекарственных средств, в первую очередь нейролептиков. Также может развиваться при злоупотреблении снотворными, седативными и другими психотропными препаратами. Проявляется тоской, подавленностью, самообвинением, суицидальными мыслями.

Запись на консультацию к психиатрам клиники «Лето» осуществляется по телефону 8(969)060-93-93

Причины

Этиология окончательно не установлена. По мнению исследователей, депрессогенный эффект психотропных медикаментов связан с их действием на рецепторы «центра удовольствия» в головном мозге. Наибольшую значимость имеют аффективные расстройства вследствие приема классических нейролептиков, в первую очередь — аминазина. Реже заболевание возникает при применении производных бутирофенона и пиперазиновых производных фенотиазина.

Несмотря на широкую распространенность атипичных антипсихотических препаратов, которые гораздо реже провоцируют яркие реакции, проблема не утрачивает своей актуальности из-за возможности возникновения стертых вариантов депрессии. В число других лекарств, способных вызвать болезнь, включают транквилизаторы, седативные и снотворные средства.

Симптомы

Продолжительность колеблется от 1–2 месяцев до полутора лет. Проявления включают тоску и подавленное настроение. Жизнь кажется бессмысленной, безнадежной. Прошлое выглядит наполненным сплошными ошибками, заблуждениями и плохими поступками. Будущее представляется бесперспективным. Формируются идеи самообвинения.

Выраженность симптоматики существенно различается. В легких случаях наблюдаются астенические состояния, повышение уровня тревожности. Для тяжелых вариантов характерно затяжное течение. Отрицательные переживания приводят к мыслям о самоубийстве. Не исключены попытки суицида. С учетом особенностей течения выделяют четыре разновидности заболевания.

Нейролептическая меланхолия - ЛетоНейролептическая меланхолия — самый неблагоприятный тип патологии. Проявляется стойким ухудшением настроения со значимым физическим компонентом. Состояние воспринимает, как чуждое, непереносимое. На поздних стадиях преобладает утрата эмоциональной окраски внутренних психических процессов и внешних событий. Люди становятся назойливыми, раздражительными, угрюмыми. Типично ощущение отсутствия сна при его фактическом наличии.

Назойливая или персеверирующая депрессия сопровождается апатией, повышенной тревожностью, однообразным назойливым поведением. Больной постоянно повторяет одни и те же жалобы, при этом его рассказ лишен эмоциональной окраски, выглядит монотонным. Речь становится тихой, утрачивает богатство интонаций. Определяются интеллектуальная и двигательная заторможенность, стереотипные действия.

В эмоционально-волевой сфере преобладают безразличие, вялость, апатия, безинициативность, «тотальная непреодолимая лень» и потеря способности к целенаправленным усилиям. Собственное существование выглядит никчемным и безысходным. Пациенты страдают от самоуничижения.

В отдельных случаях отмечаются персеверации — повторение или продолжение движений, речи или мыслей при исчезновении необходимости в его завершении. Мышление становится вязким, «застревающим». Свое состояние воспринимается, как чуждое. Наблюдаются ипохондрические тенденции, расстройства сна (ощущение отсутствия сна или бессонница).

Акинетическая депрессия проявляется выраженным снижением и замедлением двигательной активности. При отсутствии внешних стимулов человек подолгу остается неподвижным. Утрачивается инициатива, исчезают спонтанные действия.

Для нейролептической дисфории, напротив, характерно преобладание процессов возбуждения. Пациенты беспокойны, не могут усидеть на месте, раздражаются по мелочам, бурно реагируют на внешние стимулы. Отмечаются повышенная тревога и внутреннее напряжение. Нередки случаи аутоагрессии.Нейролептическая дисфория - Лето

Некоторые специалисты, наряду с перечисленными вариантами, выделяют так называемую «матовую» депрессию — разновидность расстройства, которую невозможно предположить по внешнему виду пациента. Больной выглядит достаточно оптимистично, смеется, шутит, улыбается, но при этом жалуется на скуку, снижение настроения, страдает от ощущения обреченности.

В некоторых случаях в клинической картине заболевания превалирует ощущение утраты чувств. Пациент становится безразличным к близким людям и происходящим событиям, не может радоваться, теряет аппетит и чувство сна. Перечисленные симптомы тяжело переносятся, но внешне не проявляются, что может приводить к недооценке тяжести состояния, отсутствию необходимого наблюдения и самоубийству.

Наряду с аффективными расстройствами возможным побочным эффектом антипсихотиков являются экстрапирамидные нарушения. Они, с одной стороны, утяжеляют течение депрессии, с другой — облегчают процесс диагностики. При отсутствии подобных признаков жалобы и изменения в поведении больных иногда трактуются, как проявления основного психического заболевания, потребовавшего лечения нейролептиками.

Диагностика

Определение характера патологии производится на основании клинических симптомов и указания на прием нейролептиков. В процессе постановки диагноза специалист проводит развернутое обследование, включающее беседы с пациентом и членами его семьи, внешний и неврологический осмотр. Для оценки психического статуса используются данные опроса, наблюдения и специальных тестов.

В ходе дифференциальной диагностики производят различение между симптомами лекарственной депрессии и признаками психических расстройств, по поводу которых были назначены медикаменты: шизофренией, БАР, психоэмоциональных нарушений, спровоцированных соматическими заболеваниями.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Лечение

В большинстве случаев терапевтические мероприятия проводятся в амбулаторных условиях. Госпитализация в психиатрическое отделение производится при наличии аутоагрессии и суицидальных тенденций. Продолжительность курса колеблется в зависимости от варианта течения и тяжести болезни. Комплексное лечение включает следующие медикаментозные и немедикаментозные методы:Комплексное лечение - Лето

  • отмена, замена или уменьшение дозы лекарства;
  • применение антидепрессантов и других препаратов, оказывающих влияние на уровень нейромедиаторов и состояние рецепторов «центра удовольствия»;
  • различные варианты психотерапевтического воздействия.

Дополнительно используют иглоукалывание, водолечение, ароматерапию, музыкотерапию и другие вспомогательные методики. После улучшения состояния больного на первый план выходит психотерапия. Возможны индивидуальные и семейные сеансы, работа в группе. Залогом успешного избавления от неприятных симптомов является раннее обращение к врачу, неукоснительное соблюдение рекомендаций.

Позвоните по тел. 8(969)060-93-93 и наш оператор запишет вас на прием к нужному специалисту центра «Лето».

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой