Диспареуния

Если женщина при половом акте испытывает боль и другие дискомфортные ощущения, у нее можно подозревать диспареунию. Заболевание имеет как психологическую, так и физиологическую подоплеку. Недуг больше беспокоит прекрасный пол, но также может встречаться и у мужчин. При появлении тревожных признаков необходимо посетить врача, чтобы определить их причины и подобрать правильное лечение.

Запись к психологу и сексологу центра психического здоровья «Лето» проводится по номеру 8(969)060-93-93.

Общие сведения

Диспареунию у женщин описывают как дискомфортные или болезненные ощущения, которые возникают в области гениталий во время или сразу после завершения коитуса. Степень распространенности проблемы точно неизвестна, поскольку многие больные не желают обращаться за медицинской помощью из-за стеснения. По данным ученых, указанная симптоматика на разных этапах жизни встречается у 15–60% женщин. При этом специализированная гинекологическая помощь необходима лишь малой части из них.

Еще несколько десятков лет назад данную проблему рассматривали только в аспекте сексологии. Разные специалисты вкладывали в термин «диспареуния» различный смысл. Одни считали, что состояние сопровождается невозможностью достичь оргазма, другие определяли его как интенсивную боль при сексе. Предполагалось, что симптоматика обусловлена эмоциональными нарушениями.

Но на сегодняшний день доказан многосторонний характер патологии. Ее лечением занимаются сексологи, гинекологи и урологи.

Что приводит к дискомфорту?

На развитие недуга влияют психологические особенности личности больной, тип ее телосложения, присутствие болезней репродуктивной системы, наследственность и предыдущий сексуальный опыт.

Основные органические причины:

• Недостаток влагалищной смазки. Появляется на фоне дефицита некоторых гормонов, в частности — эстрогенов. Наблюдается после родов, в период лактации и менопаузы. Снижение количества смазки может происходить при употреблении некоторых медикаментов (антидепрессантов, нейролептиков, антигистаминных, седативных средств).
• Инфекционные заболевания. Список включает вульвиты, вагиниты, эндоцервициты, цервициты, аднекситы. Подобную клиническую картину могут также вызывать инфекции, которые передаются половым путем.
• Вагинизм. Специфическое состояние, которое сопровождается непроизвольным спазмом интимных мышц.
• Пороки развития репродуктивной системы. К формированию характерной клинической картины диспареунии могут привести утолщения девственной плевы, загиб и опущение матки.
• Сужение влагалища. Состояние возникает после оперативных вмешательств, на фоне ранее проведенной лучевой терапии.
• Послеродовые нарушения. Провоцирующими факторами становятся разрывы половых путей и шейки матки, воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Кондиломы. Травмирование образований обуславливает существенный дискомфорт во время сексуальных контактов.
• Атрофия слизистых из-за возрастных изменений организма. Наблюдается в период пре- и постменопаузы.
• Синдром Маринеску-Шегрена. Сопровождается снижением функционирования желез, что приводит к избыточной сухости слизистых.
• Аллергия на контрацептивы. Такая реакция может развиваться на латекс, из которых изготавливают презервативы, интимную смазку.
• Другие болезни. В числе возможных причин — варикоз вен, находящихся в малом тазу, эндометриоз, спаечный процесс.

Нередко боль в интимной зоне появляется не столько из-за физиологических нарушений, сколько вследствие проблем психологического характера. Этому способствуют негативный сексуальный опыт, страх наступления беременности или заражения ЗППП, депрессия, неприязнь к партнеру и др.

Симптомы диспареунии

Болезненные ощущения могут возникать еще в период предшествующего возбуждения, непосредственно при коитусе и после него. На выраженность симптоматики влияют выбранная сексуальная техника и поведение партнера. Боль описывается по-разному — ноющая, острая, неопределенная, в виде жжения, пощипывания. Неприятные ощущения могут локализоваться в области гениталий, нижней части живота.

Выраженный дискомфорт мешает расслабиться во время близости, что беспокоит обоих партнеров. Отношения в паре становятся напряженными, возникают непонимание, ссоры и обиды. Если проблема сохраняется на протяжении длительного времени, у больной развиваются депрессии, мигрени, раздражительность.

Интим при диспареунии возможен, но из-за страха влагалищные мышцы спазмируются, что доставляет дискомфорт не только самой пациентке, но и ее партнеру.

Разновидности

В зависимости от факторов, которые приводят к диспареунии, выделяют несколько форм:

• Органическая. Возникает на фоне соматических заболеваний (инфекционных, воспалительных, при дисбалансе гормонов, после травм).
• Психогенная. Проявляется при тревожном расстройстве, фобиях или переживаниях эмоционального характера.
• Смешанная. Обычно вначале развивается органическая форма болезни, на которую в последующем наслаиваются эмоциональные проблемы.

Если симптомы появились в самом начале сексуальной жизни, говорят о первичной форме. В других случаях нарушение является вторичным. По локализации расстройство может быть поверхностным (в зоне гениталий) или глубоким (в нижней части живота).

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Диагностика

Для определения причин болевого синдрома используется множество методик:

• Клинический осмотр. Врач осматривает гениталии, чтобы обнаружить возможные причины расстройства. Это могут быть язвочки, пузырьки на поверхности половых губ, кондиломы, покраснения слизистой и др.
• Гинекологический осмотр. С помощью зеркал специалист оценивает состояние влагалища и шейки матки. Это дает возможность диагностировать воспалительные процессы, кисты, опухоли и др.
• Лабораторные анализы. Проводится исследование мазков, взятых из влагалища, определение некоторых показателей крови (общих, уровня гормонов), мочи (для диагностики урологических инфекций).
• Визуализационные процедуры. К таковым относят УЗИ, МРТ, КТ, лапароскопию. Выбор методик осуществляет гинеколог в зависимости от клинической картины, наблюдающейся у пациентки.

Женщинам в обязательном порядке рекомендована консультация психолога. Даже при наличии физических недугов беседа со специалистом поможет нормализовать эмоциональный фон.

Как лечить?

Клинические рекомендации определены с учетом характера патологии, провоцирующей диспареунию. План лечения составляют гинекологи, урологи, венерологи, сексологи. Консервативная терапия подобных недугов может включать прием средств:

• противовоспалительных (в том числе локального действия в виде свечей, мазей);
• антибактериальных;
• седативных;
• гормональных.

Также могут применяться методы физиотерапии — магнитотерапия, электротерапия, УЗ-терапия и др. В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству — корректируются анатомические дефекты, удаляются кондиломы, осуществляется интимная пластика.

При необходимости врач подбирает для пациентки оптимальный вариант контрацепции. Рекомендуются специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Для нормализации эмоциональной сферы показана психотерапия — индивидуальная или вместе с партнером.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалистам и соблюдении их рекомендаций прогноз при диспареунии благоприятный. Для профилактики болезни необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать соответствующие анализы.

Сохранить сексуальную функцию помогут следующие советы:

• позитивный климат в семье;
• правильное половое воспитание детей (в соответствии с их возрастом);
• удовлетворенность от отношений с противоположным полом.

На развитие расстройства у женщины в значительной степени влияет ее партнер. Поэтому нужно внимательно отнестись к его выбору, что особенно важно при первом интимном опыте.

Выбрать удобное время для консультации в центре психического здоровья «Лето» можно, позвонив по телефону 8(969)060-93-93.