Шизофрения как психическое расстройство известна давно, но до сих пор недостаточно изучена. Установлено, что заболевание манифестирует преимущественно в молодом возрасте, при этом долгое время может протекать скрыто или сглаженно, а потом проявиться внезапно, под действием стресса или внутреннего напряжения, как шизофренический психоз кататонического типа.
Виды шизофрении описаны, но не поддаются четкой классификации, все довольно условно. Именно поэтому при тревожных признаках и расстройствах поведения необходимо обращаться к специалистам за постановкой диагноза и своевременным назначением лечения. Если нужна консультация, звоните звоните по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето».
Причины развития расстройства
Кататоническая форма шизофрении встречается очень редко. Ее нельзя спутать с другими разновидностями заболевания. Только при этом расстройстве человек посреди активного, порой хаотичного движения внезапно застывает в неудобной или нелепой позе, совершенно не реагирует на внешние раздражители и впрямую обращенные к нему фразы.
Кататония с древнегреческого переводится как «натягивать, напрягать». Именно в таком состоянии находятся мышцы больного в момент ступора. Первые признаки появляются примерно в 16–25 лет. Нарушение мышечно-двигательных функций сочетается с характерными проявлениями шизофренического расстройства.
Точные причины развития патологии неизвестны. Предположительно, заболевание могут спровоцировать:
- нарушения в работе ЦНС;
- длительная гипоксия мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- тяжелые поражения головного мозга;
- патологии иммунной системы;
- наследственная предрасположенность;
- злоупотребление психоактивными веществами;
- интенсивные и продолжительные стрессовые факторы;
- морально-психическая травма.
Есть гипотеза о том, что кататоническая шизофрения может развиться как осложнение при некорректном назначении определенных препаратов.
Для установления диагноза шизофрения, исключения психических расстройств, подбора адекватной тактики лечения и коррекции состояния требуется длительное стационарное наблюдение и тщательное обследование нескольких специалистов, включая невролога и психиатра.
Симптомы
Характерны нарушения мышления, восприятия и неадекватные эмоциональные реакции. Патология протекает в острой и подострой форме. Наблюдается непредсказуемое чередование состояния ступора и повышенного возбуждения.
Прогнозировать длительность приступа или вероятность улучшения с учетом проводимой терапии бесперспективно. Состояние меняется спонтанно. При этом за относительным улучшением может последовать мощный необратимый регресс с полным распадом личности.
Но и оставлять таких пациентов без помощи нельзя. При раннем обращении к специалистам удается снизить продолжительность и интенсивность приступов, стабилизировать эмоциональный фон, добиться длительной ремиссии.
Для всех видов кататонической формы шизофрении характерно уплощение эмоций, неадекватная реакция на похожие события. Например, гибель домашнего любимца вызовет глубокую скорбь, но при этом известие о смерти близкого человека оставит равнодушным.
Основной симптом — двигательная дисфункция. Также наблюдаются:
- Ступор с нарушением кровообращения и замедлением скорости обмена веществ, при этом больной все слышит, видит, осознает, но двинуться не может, иногда присутствуют бред, галлюцинации.
- Возбуждение сопровождается неадекватным агрессивным поведением, самоконтроль отсутствует, импульсивные поступки не несут целенаправленного разрушительного посыла, но могут причинить вред окружающим, в этот период рекомендуется срочная госпитализация больного.
- Синдром подушки, при котором голова в горизонтальном положении тела приподнята над поверхностью без какой-либо поддержки.
- Негативизм выражается в отказе выполнять любые просьбы.
- Эхолалия, эхопраксия и иные подобные признаки проявляются в отзеркаливании движений, слов, поз других людей.
К числу характерных симптомов относится мутизм. Человек понимает обращенную к нему речь, но сам ничего сказать не может. Выйдя из этого состояния, некоторые пациенты сообщают, что они забыли, как это делается.
Больной не стремится к поддержанию дружеских и личных контактов, предпочитает одиночество и добровольное затворничество. Ему комфортно в своем мире, он уже не различает реальность и воображаемые события.
Ярким внешним признаком патологии является пренебрежение гигиеной и аккуратностью. Человек перестает умываться, одежда грязная, порванная. При таком расстройстве пациент быстро утрачивает навыки самообслуживания, ему требуется забота и присмотр родственников.
Проблема заключается в том, что индивид часто не идет на контакт, особенно во время приступа. Нарушение мышления выражается в стремлении рассматривать события мира исключительно в разрезе своей персоны. При беседе с пациентами они указывают на голоса в голове, навязывание чужой воли, четкие указания к конкретным действиям. Бред и галлюцинации могут быть структурированными или хаотичными.
В зависимости от симптоматики различают несколько форм патологии:
- Люцидная — с сохранением личностной и пространственной ориентации, наблюдается двигательная дисфункция при отсутствии бреда или галлюцинаций.
- Онейроидная — считается более тяжелой, в момент приступа больной себя не контролирует, не осознает как личность, находится в состоянии агрессии, беспричинного сильного гнева, наблюдается нарушение сознания с бредовыми идеями и видениями.
У женщин на начальных стадиях развития патология по симптоматике похожа на истерию. В состоянии ступора нарушается чувствительность конечностей, отсутствует естественная реакция на горячее и холодное. Мужчины на стадии возбуждения впадают в ярость, могут кривляться, принимать нелепые позы, в ступоре мышцы предельно напряжены, реакция на звук, свет отсутствует.
Диагностика
Для постановки диагноза проводится беседа с пациентом. Если удается застать приступ, то подробно описываются все нюансы поведения, продолжительность фаз возбуждения и ступора, интенсивность характерных признаков расстройства. Особое внимание уделяется моменту возникновения болезненных проявлений, их динамике, наличию светлых промежутков.
Информацию, как правило, предоставляют родственники, поскольку у самого пациента часто путаются представления о времени и пространстве. Для получения общеклинических и биохимических показателей назначается ряд анализов.
Также необходимы:
- консультации невролога, терапевта, сосудистого хирурга;
- ЭЭГ;
- ЭКГ;
- МРТ головного мозга.
Это позволяет выявить имеющиеся органические поражения.
Методы лечения
Комплексная терапия значительно смягчает клиническую картину и интенсивность приступов. Индивидуально подбираются нейролептики, транквилизаторы бензодиазепинового ряда. В некоторых случаях оправдано назначение нормотимиков, антагонистов дофамина и миорелаксантов. После достижении ремиссии в схему лечения вводятся корректоры поведения, седативные средства, общеукрепляющие.
В тяжелых случаях, если медикаменты не дают ожидаемого эффекта во время приступа, используется электрошоковая терапия. Током воздействуют на определенные участки головного мозга, что ускоряет вывод из ступора.
Нужно учитывать, что лечение предстоит длительное, в большинстве случаев — на протяжении всей жизни. При обострении проводится экстренная госпитализация.
Если нет информации о том, как определить шизофренический психоз, но наблюдается тревожные признаки нарушения поведения, мышления, восприятия окружающей действительности, то звоните по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето».
Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.