Эпилепсия (epilepsia-лат.) неврологическое заболевание, протекающее в хронической форме с психическими отклонениями. Основное проявление болезни – неожиданное возникновение судорожных приступов разной интенсивности, в классическом варианте – эпилептических припадков. Сегодня под научным термином epilepsia объединяют целую группу болезненных нарушений, включая – приобретенную эпилепсию, признаки которой возникают после воздействия на человека внешних факторов – травм, болезней, интоксикаций. Медцентр «Лето» специализируется на устранении психических нарушений, сопровождающих эпилептические расстройства.
Эпилепсия приобретенная: симптомы
Судорожную готовность организма вызывает формирование пароксизмальных разрядных волн в нейронах разных отделов мозга.
Кроме характерных эпиприступов патология может проявляться:
- Внезапным болезненно-пониженным фоном настроения – дисфорией.
- Сумеречным помутнением.
- Расстройствами сна с бессознательным поведением больного в этот момент – сомнамбулизмом.
- Состояниями измененного сознания – трансами.
Течение заболевания могут осложнять:
Мигреневые боли.- Депрессивные эпизоды.
- Аффекты в виде сильного страха, глубокой тоски, выраженной агрессии, экстатического настроения.
- Бред и галлюцинации.
Вариантов пароксизмов может быть много. Самым известным является первично-генерализованный припадок (grand mal).
Он проявляется:
- Аурой. Больной ощущает предвестник подходящего приступа в виде иллюзорно-галлюцинаторного эпизода: запаха, цветового видения, ощущения прикосновения, движения и т.д.. Длится предвестник несколько секунд.
- Тонической фазой. Пациент с характерным пугающим окружающих звуком (мычащим, стонущим, клокочуще-гортанным) падает, теряет сознание, тело его вытягивается в струну, выгибается. Эта стадия длится не более 30-40 секунд.
- Клоническими судорогами. У эпилептика возникают крупноамплитудные движения конечностей с определенным ритмом и частотой, продолжающиеся до 2 минут. Изо рта выступает пена, иногда кровавая (при прикусе языка).
- Затиханием судорог. Интенсивность приступа спадает, болящий человек может уснуть. Сознание к нему постепенно возвращается. Сам припадок он не помнит.
Вторым по значимости является абсанс (petit mal) – вариант малого пароксизма. Сознание пациента «отключается» на несколько секунд. Для окружающих и самого человека приступы могут быть долгое время незаметны.
В классификации выделяются: парциальные приступообразные формы без утраты сознания – простые, а с изменением сознательного состояния – сложные, внешне напоминающие наложение судорог на абсанс – генерализованные.
Приобретенная эпилепсия: причины, виды
В международном классификационном варианте выделяются:
- Локальные формы: височная, затылочная, лобная, теменная.
- Возрастзависимые – первичные детского возраста.
- Генерализованные.
- Симптоматические: на фоне энцефалопатии, алкоголизма, травм, в виде осложнений нейроинфекций и т.д.
Причины приобретенной эпилепсии могут быть разными:
Гипертермия у новорождённых.- Нарушения мозгового кровообращения.
- Отёк мозга.
- Тяжёлые формы интоксикации.
- Наследственная предрасположенность.
- Травматические повреждения.
- Кислородное голодание нейронов.
Начало эпиприступа обусловлено активностью болезненного очага и судорожным состоянием головного мозга.
Пароксизму предшествует:
- Расстройство функций ионных клеточных каналов.
- Дисбаланс трансмиттеров: серотонина, ацетилхолина, гамма-аминомасляной кислоты.
- Активация нервных клеток.
- Выделение нейронами большого количества электрических импульсов, стимулирующих появление припадка.
Особую опасность представляют собой эпилептические статусы. Они протекают в виде следующих друг за другом эпиприпадков при наличии других опасных симптомов приобретенной эпилепсии.
На этом фоне развиваются:
Состояние удушья, вызванное судорогами дыхательной мускулатуры и заглатыванием содержимого ротовой полости (слюны, крови).- Гипоксия тканей и ацидоз – скопление токсичных продуктов катаболизма, не выводящихся в необходимой мере из организма.
- Запредельные нагрузки на сердце и сосудистую систему.
- Ухудшение снабжения кровью мозга с опасностью отёка и некроза мозговой ткани.
Описанные нарушения могут стать причиной летального исхода.
Диагностика
В центре психического здоровья «Лето» врачи применяют для диагностических целей наиболее проверенные и надёжные методы.
К ним относят:
- Внимательное изучение данных опроса пациента и его родственников, включающих описание приступов.
- Осмотр и неврологическое обследование.
- Энцефалографию. Исследование электрических биоритмов нейронов позволяет выявить судорожную готовность мозга за счёт наличия комплексов, состоящих из волн и пиков. ЭЭГ даёт возможность также определить локализацию очага.
После установления диагноза больным назначают лечебный план.
Лечение приобретенной эпилепсии
Для облегчения состояния пациентам специалисты решают множественные задачи, стараясь:
Смягчить клинические проявления припадков – обезболивая, уменьшая их кратность и тяжесть.- Предотвратить развитие эпилептического статуса.
- Минимизировать приём препаратов, уменьшить возможные осложнений и побочные эффекты от лечения..
Лечебный курс включает:
- Подбор антиконвульсантов.
- Выбор специфической кетогенной диеты, облегчающей состояние клиентов.
- VNS – терапию (электростимуляцию отделов блуждающего нерва).
- Назначение физиотерапевтических методов Войта.
- Устранение факторов, вызывающих припадки.
Длительное время в медицине предполагался вывод о том, что эпилепсия приводит к деградации личности. Но последние данные позволяют подвергнуть сомнению это утверждение. Правильно подобранное лечение в центре психического здоровья «Лето» устраняет симптомы приобретенной эпилепсии. Соблюдение всех рекомендаций вызывает стойкую ремиссию у большинства клиентов, что доказано результатами, получаемыми нашими специалистами.
Вопросы и ответы
Заболевание не является заразным, но относится к наследуемым. У близких родственников эпилептика также могут проявиться характерные симптомы. Однако вклад генетических факторов не считается решающим. При приобретенной патологии подобных рисков нет. В основе болезни лежат травмы, инфекции, интоксикации.
Перечень доступных профессий ограничен законом. Так, больные не могут трудиться на высоте, управлять транспортными средствами, работать на предприятиях общественного питания. Полный список довольно обширен, но некоторые ответственные должности можно занимать при согласовании с врачом. Доктор оценит риски и выдаст заключение о профпригодности.
Врач-невролог принимает непосредственное участие в разработке терапевтической тактики. Предпочтительно, чтобы процессом руководил другой узкий специалист — эпилептолог. При необходимости к работе подключаются психиатры, травматологи, психологи, инфекционисты.
В долгосрочной перспективе эффективно исключительно фармакологическое лечение. У 50–70% больных подходящая схема приводит к долгосрочной ремиссии. Обязательно пересмотреть соотношение активности и отдыха, соблюдать строгий режим дня, придерживаться сбалансированной диеты.
Вопрос нужно обсуждать с докторами. Обычно женщинам рекомендуют планировать зачатие после наступления ремиссии. Минимальный срок, прошедший с момента последнего приступа, составляет 1–2 года.
Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
















