Лечение приобретённой эпилепсии

Эпилепсия (epilepsia-лат.) неврологическое заболевание, протекающее в хронической форме с психическими отклонениями. Основное проявление болезни – неожиданное возникновение судорожных приступов разной интенсивности, в классическом варианте – эпилептических припадков. Сегодня под научным термином epilepsia объединяют целую группу болезненных нарушений, включая – приобретенную эпилепсию, признаки которой возникают после воздействия на человека внешних факторов – травм, болезней, интоксикаций. Медцентр «Лето» специализируется на устранении психических нарушений, сопровождающих эпилептические расстройства.

Эпилепсия приобретенная: симптомы

Судорожную готовность организма вызывает формирование пароксизмальных разрядных волн в нейронах разных отделов мозга.

Кроме характерных эпиприступов патология может проявляться:

• Внезапным болезненно-пониженным фоном настроения – дисфорией.
• Сумеречным помутнением.
• Расстройствами сна с бессознательным поведением больного в этот момент – сомнамбулизмом.
• Состояниями измененного сознания – трансами.

 Течение заболевания могут осложнять:

• Мигреневые боли.
• Депрессивные эпизоды.
• Аффекты в виде сильного страха, глубокой тоски, выраженной агрессии, экстатического настроения.
• Бред и галлюцинации.

Вариантов пароксизмов может быть много. Самым известным является первично-генерализованный припадок (grand mal).

Он проявляется:

• Аурой. Больной ощущает предвестник подходящего приступа в виде иллюзорно-галлюцинаторного эпизода: запаха, цветового видения, ощущения прикосновения, движения и т.д.. Длится предвестник несколько секунд.
• Тонической фазой. Пациент с характерным пугающим окружающих звуком (мычащим, стонущим, клокочуще-гортанным) падает, теряет сознание, тело его вытягивается в струну, выгибается. Эта стадия длится не более 30-40 секунд.
• Клоническими судорогами. У эпилептика возникают крупноамплитудные  движения конечностей с определенным ритмом и частотой, продолжающиеся до 2 минут. Изо рта выступает пена, иногда кровавая (при прикусе языка).
• Затиханием судорог. Интенсивность приступа спадает, болящий человек может уснуть. Сознание к нему постепенно возвращается. Сам припадок он не помнит.

Вторым по значимости является абсанс (petit mal) – вариант малого пароксизма. Сознание пациента «отключается» на несколько секунд. Для окружающих и самого человека приступы могут быть долгое время незаметны.

В классификации выделяются: парциальные приступообразные формы без утраты сознания – простые, а с изменением сознательного состояния – сложные, внешне напоминающие наложение судорог на абсанс – генерализованные.

Приобретенная эпилепсия: причины, виды

В международном классификационном варианте выделяются:

• Локальные формы: височная, затылочная, лобная, теменная.
• Возрастзависимые – первичные детского возраста.
• Генерализованные.
• Симптоматические: на фоне энцефалопатии, алкоголизма, травм, в виде осложнений нейроинфекций и т.д.

Причины приобретенной эпилепсии могут быть разными:

• Гипертермия у новорождённых.
• Нарушения мозгового кровообращения.
• Отёк мозга.
• Тяжёлые формы интоксикации.
• Наследственная предрасположенность.
• Травматические повреждения.
• Кислородное голодание нейронов.

Начало эпиприступа обусловлено активностью болезненного очага и судорожным состоянием головного мозга.

Пароксизму предшествует:

• Расстройство функций ионных клеточных каналов.
• Дисбаланс трансмиттеров: серотонина, ацетилхолина, гамма-аминомасляной кислоты.
• Активация нервных клеток.
• Выделение нейронами большого количества электрических импульсов, стимулирующих появление припадка.

Особую опасность представляют собой эпилептические статусы. Они протекают в виде следующих друг за другом эпиприпадков при наличии других опасных симптомов приобретенной эпилепсии.

На этом фоне развиваются:

• Состояние удушья, вызванное судорогами дыхательной мускулатуры и заглатыванием содержимого ротовой полости (слюны, крови).
• Гипоксия тканей и ацидоз – скопление токсичных продуктов катаболизма, не выводящихся в необходимой мере из организма.
• Запредельные нагрузки на сердце и сосудистую систему.
• Ухудшение снабжения кровью мозга с опасностью отёка и некроза мозговой ткани.

Описанные нарушения могут стать причиной летального исхода.

Диагностика

В центре психического здоровья «Лето» врачи применяют для диагностических целей наиболее проверенные и надёжные методы.

 К ним относят:

• Внимательное изучение данных опроса пациента и его родственников, включающих описание приступов.
• Осмотр и неврологическое обследование.
• Энцефалографию. Исследование электрических биоритмов нейронов позволяет выявить судорожную готовность мозга за счёт наличия комплексов, состоящих из волн и пиков. ЭЭГ даёт возможность также определить локализацию очага.

После установления диагноза больным назначают лечебный план.

Лечение приобретенной эпилепсии

Для облегчения состояния пациентам специалисты решают множественные задачи, стараясь:

• Смягчить клинические проявления припадков – обезболивая, уменьшая их кратность и тяжесть.
• Предотвратить развитие эпилептического статуса.
• Минимизировать приём препаратов, уменьшить возможные осложнений и побочные эффекты от лечения..

Лечебный курс включает:

• Подбор антиконвульсантов.
• Выбор специфической кетогенной диеты, облегчающей состояние клиентов.
• VNS – терапию (электростимуляцию отделов блуждающего нерва).
• Назначение физиотерапевтических методов Войта.
• Устранение факторов, вызывающих припадки.

Длительное время в медицине предполагался вывод о том, что эпилепсия приводит к деградации личности. Но последние данные позволяют подвергнуть сомнению это утверждение. Правильно подобранное лечение в центре психического здоровья «Лето» устраняет симптомы приобретенной эпилепсии. Соблюдение всех рекомендаций вызывает стойкую ремиссию у большинства клиентов, что доказано результатами, получаемыми нашими специалистами.