Шизоидная психопатия

Различного рода расстройства личности (психопатии) занимают особое место в современной психиатрии, так как подобные патологии сопровождаются настолько разнообразными симптомами, что диагностировать их зачастую крайне сложно. Многие люди, страдающие от таких нарушений психики, не считают себя больными и не обращаются к врачу, а их близкие убеждены, что типичные для этого расстройства изменения поведения и личности — не более чем особенности характера. Шизоидная психопатия сопровождается парадоксальным сочетанием чрезмерной чувствительности и эмоциональной холодности. У докторов профильного медицинского центра «Лето» есть огромный опыт работы с пациентами с таким диагнозом, поэтому наши специалисты прекрасно знают, насколько тяжело этот недуг поддается лечению из-за очень низкой мотивации на терапию, недоверчивости со стороны пациентов, частого отказа от соблюдения рекомендаций доктора. Но несмотря на такие сложности, нам в большинстве случаев удается добиться желаемого результата.

Этиологические факторы шизоидной психопатии

Хотя по статистике у кровных родственников расстройства личности встречаются гораздо чаще, на сегодняшний день убедительных доказательств о генетической предрасположенности к такого рода заболеваниям не предоставлено. В соответствии с одной из теорий шизоидная психопатия может наследоваться по таким же механизмам, что и шизофрения.

Большинство специалистов склоняются к мнению, что основной причиной заболевания является внутриличностный конфликт из-за несоответствия реальности внутренним представлениям человека о своей роли в обществе, собственной значимости, финансовой состоятельности и т.д.

По теории З. Фрейда огромное значение имеют особенности воспитания детей до 5-летнего возраста. Взаимоотношения родителей между собой, их отношение к ребенку (для психики в равной степени опасно как равнодушие и холодность, так и гиперопека). И в некоторых случаях отдельные симптомы психопатии шизоидного типа можно заметить и в детстве по тому, как ребенок выстраивает отношения со сверстниками, решает те или иные конфликтные ситуации, как долго он может концентрировать внимание на определенном задании, насколько выражен интерес к каким-либо новым знаниям.

Клиническая характеристика и симптомы психопатии шизоидного круга

Для людей с подобным расстройством личности типичны такие особенности:

• отстраненность от реального мира, что некоторые специалисты сравнивают с аутистическим синдромом;
• причудливые жесты с отсутствием естественности и гармоничности, характерна тугоподвижность, угловатость движений, отмечают манерность и вычурность, в других случаях, наоборот, однообразие и скупость жестикуляции, иногда кажется, что человек передвигается, как будто кукла на шарнирах;
• особенный почерк со множеством завитков, неравномерным написанием букв;
• необычная речь, манера построения отдельных фраз и предложений, непоследовательность, множество совершенно ненужных афоризмов, описаний;
• несоответствие речи мимике и жестам;
• непоследовательность и отсутствие логики в поступках: больного совершенно не интересуют насущные и важные для него проблемы, но в то же время он увлеченно занимается какими-то другими, незначительными делами;
• сложности во взаимоотношениях с противоположным полом, позднее начало половой жизни, возможна приверженность сексуальным извращениям.

Предполагают, что внутренний мир больного похож на картинку калейдоскопа: он воспринимает и прекрасно осознает отдельные моменты реальности, однако ему крайне сложно логично связать их между собой. Именно поэтому они не могут понять чувства других людей, практически не способны к сопереживанию.

При шизоидной психопатии больному очень трудно выразить свои эмоции: за внешней холодностью и равнодушием часто скрываются сильнейшие внутренние переживания, и этот конфликт нередко заканчивается аффективным приступом. Такие личности не достигают успеха в профессиональной сфере, так как они не способны следовать указаниям начальства, а порученные дела выполняют, исходя из их собственной, зачастую непредсказуемой логики.

Но в то же время при общении с некоторыми людьми они проявляют удивительную внушаемость. У больных, неспособных выстраивать гармоничные отношения в социуме, нередко отмечают неожиданную и трогательную заботу о животных, трепетность и завороженность неодушевленными предметами. При шизоидной психопатии человек может увлекаться гуманитарными науками, идеями о высшем смысле жизни, пристрастие к экстравагантным методикам укрепления здоровья.

Формы расстройства

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют несколько вариантов расстройства:

• Экспансивная шизоидная психопатия, для которой характерно высокомерие, холодность, жестокость, деспотичность, безразличие, часто сочетающиеся с неуверенностью в себе и тщательно скрываемой эмоциональной ранимостью.
• Сенситивная форма, сопровождающаяся болезненной чувствительностью, склонностью к сильным переживаниям даже по незначительному поводу, обидчивости.

Принципы коррекции расстройства

Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения требуется тщательная оценка общего психоэмоционального состояния пациента. При этом обязательно принимают во внимание рассказы родственников или близких друзей. Но чтобы досконально разобраться в особенностях течения шизоидного варианта психопатии, необходимо длительное наблюдение за больным, так как отдельные признаки болезни проявляются под влиянием определенных обстоятельств. Тактику лечения подбирают только после того, как врач получит полную информацию о клинической картине заболевания, особенностях личности пациента.

Шизоидная психопатия характеризуется стремлением избегать практически любых социальных контактов, что существенно затрудняет психотерапию. Больной может посетить несколько консультаций и отказаться от лечения из-за навязчивых сомнений в предлагаемых методах коррекции. И первоочередная задача врача — преодолеть эти внутренние преграды и помочь пациенту осознать существующие психологические проблемы. И только после этого определяются с конкретной тактикой психотерапии (когнитивно-поведенческая, психоанализ, рациональная или же их сочетание).

Медикаментозное лечение далеко не всегда приносит желаемый результат, поэтому его назначают как дополнение к курсу психокоррекции. Применяют препараты для устранения нарушений сна, витамины группы В. Более интенсивная лекарственная терапия с использованием транквилизаторов и других сильнодействующих седативных целесообразна при смешанных типах расстройства, например, при психопатии шизоидно-мозаичного круга. Общеукрепляющие препараты, ноотропы, анксиолитики, средства для улучшения метаболических процессов показаны при шизоидно-астенической психопатии, которая сопровождается общей слабостью, сонливостью, разбитостью.

Основная цель терапии — не «посадить» больного на таблетки, а коррекция патологического паттерна поведения и отношения к окружающей действительности. Получить предварительную консультацию врача и записаться на прием можно по телефону 8(969)060-93-93.