Сердечный невроз

Термином сердечный невроз обозначается патология психосоматического происхождения, проявляющаяся дисфункцией сердечно-сосудистой системы. Возникает на фоне дисбаланса деятельности симпатического и парасимпатического отделов ВНС, сопровождается головными и кардиальными болями, тахикардией, нарушениями сна. В диагностический комплекс входят методы лабораторного и инструментального исследования, исключающие органические поражения сосудов и сердца. Лечится психотерапией, физиотерапией, по показаниям — медикаментозно.

Для записи на прием и последующего лечения невротического расстройства нужно позвонить по номеру 8(969)060-93-93.

Общие сведения

Впервые кардионевроз был описан американским хирургом в 1871 году. Врач обратил внимание на симптомокомплекс, состоящий из учащенного сердцебиения, болей в груди, одышки, потливости, возникающий без очевидных причин. Позднее была открыта психосоматическая природа заболевания, которое назвали в честь первооткрывателя синдромом Да Коста. Ранее также использовались термины вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония, впоследствии признанные некорректными.

Заболевание имеет три степени тяжести, характеризующиеся особенностями проявления и требующими терапии разной интенсивности:

• При легком протекании полностью сохраняется работоспособность, клиническая картина выражена слабо, медикаментозное лечение для коррекции состояния не показано.
• Для среднетяжелого течения характерны эпизодические обострения с достаточно ощутимой симптоматикой. В целом активность сохраняется или снижается незначительно.
• В тяжелых случаях назначаются лекарственные препараты наряду с психотерапией. Болезнь приводит к утрате трудоспособности, частым интенсивным приступам, требует помещения в стационар и приема сильнодействующих психотропных препаратов.

Симптоматика

Разнообразие внешних проявлений сердечно-сосудистого невроза — характерная черта болезни, поэтому могут возникнуть сложности с диагностированием. Клиническая картина состоит из нескольких групп специфических признаков:

• респираторных — нехватка воздуха, затрудненный вдох, одышка, ком в горле, частое дыхание;
• кардиалгических — дискомфорт и болезненные ощущения в груди, сбои и учащенное сердцебиение;
• дистонических — резкий подъем или понижение артериального давления;
• астенических — слабость, раздражительность, головная боль, нарушения сна, упадок сил, плохое настроение;
• терморегуляторных — повышение температуры до субфебрильных значений (37-38°С) либо ее спад до 35°С;
• диспепсических — боли в эпигастрии, метеоризм, тошнота, отрыжка, рвота.

Чаще всего пациенты с неврозом сердца предъявляют жалобы на пульсацию шейных артерий, дрожь во всем теле, интенсивные боли различного характера за грудиной, чередование жара и озноба, повышенную потливость, онемение конечностей и частые позывы к мочеиспусканию. Физиологические ощущения нередко сопровождаются расстройствами психического характера: депрессией, разнообразными фобиями, ипохондрией.

Причины

Перечисленные выше патологические симптомы являются следствием нарушения деятельности ВНС, регулирующей работу внутренних органов. Ее симпатическая часть отвечает за увеличение частоты сокращений миокарда, повышение температуры тела и АД. Парасимпатический отдел урежает ритм сердца, снижает температуру и давление. В норме деятельность вегетативной нервной системы сбалансирована и не ощущается, однако при сбое развивается симптоадреналовый или вагоинсулярный криз.

К предрасполагающим факторам, на фоне которых может возникнуть рассогласование работы отделов ВНС, относятся гиперчувствительность, лабильность НС, склонность к депрессии или истерии. У пожилых людей предпосылкой могут стать дегенеративные заболевания ЦНС. При наличии такой предрасположенности невроз сердечной мышцы и сосудов могут спровоцировать:

• стрессы острого и хронического характера, тяжелые потрясения, некоторые фобии;
• инфекционные воспаления верхних дыхательных путей, центральной нервной системы;
• гормональные колебания физиологической (пубертат, послеродовый период, беременность, климакс) или патологической (опухоли) природы;
• интоксикация алкоголем, химическими соединениями;
• хронические заболевания, сопровождающиеся истощением организма;
• врожденные пороки сердечной мышцы;
• трудовая деятельность в тяжелых условиях (сильный шум, перепады давления и температуры, вибрация).

Патология называется также сердечным неврозом страха, поскольку провоцируется именно этим чувством. Испытав впервые симптоадреналовый криз, человек способен надолго запомнить острые негативные ощущения и ужас перед смертью. Постоянные опасения за жизнь и здоровье создают благоприятный фон для повторного приступа.

Диагностика

Первый этап диагностических мероприятий представляет собой сбор анамнеза и осмотр пациента. Врач фиксирует жалобы и результаты физикального обследования, назначает инструментальные и лабораторные исследования. С целью исключения органических дефектов сосудов и сердца проводятся:

• Эхокардиография — ультразвуковая методика выявления аномалий строения органа.
• Электрокардиография — дает полное представление о работе сердца, позволяет обнаружить нарушения ритма, оценить его характер и частоту.
• Анализы крови (общий и биохимия) помогают исключить повреждения миокарда и различные иммунопатологии.

Диагностика обычно выполняется терапевтом и кардиологом, при необходимости привлекаются узкие специалисты — невролог, психиатр, психотерапевт, эндокринолог.

Лечение

Из-за специфики заболевания (отсутствие органических поражений) терапия требует особого подхода. Пациенты часто не доверяют результатам обследования, хорошим анализам, настаивают на повторной диагностике. Возникает стрессовая ситуация, которая способствует ухудшению состояния. Врачи обычно назначают сначала психотерапию, которая помогает человеку осознать истинные причины болезни и учит справляться с ними. Даются также общие рекомендации по здоровому образу жизни.

В тяжелых случаях невроза сердечной системы, при затяжном характере психических нарушений, показан прием психотропных средств. Если растительные препараты типа валерианы не дают нужного эффекта, применяются антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы. Когда причиной болезни являются инфекции или гормональные сбои, используются соответствующие медикаменты. С целью усиления положительного действия лекарственных средств назначаются физиотерапевтические процедуры.

Прогноз, профилактика

Сердечный невроз существенно ухудшает качество жизни и чреват осложнениями в виде хронических сердечно-сосудистых патологий, инфарктов, а также депрессий и других психических расстройств. Однако современные методы диагностики позволяют точно определить причины болезни и впоследствии успешно лечить ее.

В качестве профилактических мер рекомендуется ведение здорового образа жизни, включающего правильное питание, физическую активность, своевременную терапию инфекций. Женщинам показана медикаментозная коррекция гормонального фона при климаксе.

Консультации специалистов в сфере психического здоровья осуществляются по предварительной записи. Позвоните по телефону 8(969)060-93-93 и выберите удобное время для визита в клинику.