Психическая депрессия

До недавнего времени в нашей стране практически не уделяли внимания своевременной диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра. Но это заболевание чревато не только прогрессирующим ухудшением психоэмоционального состояния, но и серьезными проблемами со здоровьем, а в тяжелых случаях не исключен и суицид. Причем в отличие от некоторых других расстройств (например, истерического), больной всерьез настроен свести счеты с жизнью, и зачастую остановить его не удается. Доктора медицинского центра «Лето» предупреждают, что симптомы психической депрессии являются однозначным показанием для обращения к врачу. Заболевание вполне поддается терапии, а при соблюдении всех рекомендаций специалиста о недуге можно забыть навсегда.

Этиология

На сегодняшний день не подлежит сомнению генетическая природа заболевания. Предполагают, что его симптомы появляются на фоне врожденного дисбаланса и дефицита катехоламинов (в частности, норадреналина) и серотонина. Норадреналин напрямую влияет на выраженность эмоциональных реакций, а нехватка серотонина приводит к нарушению восприятия действительности, снижению стрессоустойчивости.

Но наследственная предрасположенность не означает, что у человека обязательно рано или поздно проявятся симптомы психической депрессии. К развитию заболевания предрасположены люди с особым, так называемым «негативным» типом мышления. Для них характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности. Даже в хороших, радостных событиях, которые должны приносить только положительные эмоции, они «цепляются» за что-то плохое.

Они не способны оптимистично думать о своем будущем, подсознательно ждут каких-либо неприятностей, во всем видят признаки приближающейся катастрофы. Постепенно развивается когнитивная ригидность — отсутствие гибкости мышления, быстрой реакции на происходящее.

У таких личностей нет или очень мало друзей, причем они сознательно ограничивают социальные контакты из-за недоверчивости, мнительности. Склонные к депрессивному синдрому люди конфликтны и придирчивы, что приводит к постоянным неурядицам в семье и на работе. Они являются дополнительным стрессовым фактором и еще больше повышают риск психической депрессии.

Эта форма недуга (в отличие от других видов депрессивного синдрома) не является следствием каких-либо соматических патологий или приема лекарственных препаратов. В качестве триггерного фактора выступает или сильная психотравма (в таких случаях симптомы расстройства развиваются очень быстро), или длительно сохраняющееся внутреннее напряжение из-за хронического стресса.

Самыми распространенными причинами болезни считают:

• проблемы со здоровьем у себя или кого-то из членов семьи, утрата близкого;
• потерю работы, финансовые трудности;
• развод или расставание с близким человеком, супружеская измена;
• перенесенное или диагностированное тяжелое, хроническое заболевание;
• несчастный случай (пожар, ограбление) и др.

Факторами риска являются:

• переутомление;
• работа, сопряженная с интенсивными физическими и эмоциональными нагрузками;
• хроническая бессонница;
• отсутствие стабильного дохода и т.д.

Симптоматика психической депрессии

У каждого человека расстройство протекает по-разному, что связывают с особенностями личности и характера. Некоторые понимают, что ни в коем случае нельзя поддаваться пессимизму, «опускать руки» и борются до последнего с тоскливым состоянием и тотальной апатией. Иногда психологические проблемы получается скрыть от окружающих, но лишь немногим пациентам удается справиться с недугом самостоятельно. Гораздо чаще болезнь прогрессирует, эмоциональный дефицит усугубляется.

К наиболее характерным проявлениям депрессивного синдрома относят:

• заметное ухудшение настроения, причем в подавленном состоянии человек находится большую часть дня независимо от ситуации;
• потерю интереса к деятельности, которая раньше сопровождалась положительными эмоциями;
• повышенную утомляемость, вялость и разбитость, в тяжелых случаях пациент жалуется, что у него нет сил даже на первоочередные домашние дела (например, на приготовление пищи, покупка необходимых вещей, уборка и т.д.);
• снижение работоспособности;
• трудности с концентрацией внимания, рассеянность, из-за чего человеку сложно выполнять рабочие обязанности, заниматься семейными и личными проблемами;
• ухудшение сна;
• нарушения пищевого поведения (нередко психическая депрессия сочетается с анорексией и булимией);
• навязчивые идеи о собственной никчемности, самоуничижение.

Человек постоянно испытывает чувство вины (как правило, без очевидной и понятной окружающим причины), появляется неуверенность в собственных силах. Ему проще пассивно согласиться с чужим мнением, чем отстаивать свою правоту.

Также типичны такие симптомы:

• эпизодические головные боли и головокружение;
• дискомфорт в области живота, спины, грудной клетки;
• бледность и сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
• астенический синдром, иногда он выражен настолько ярко, что больной может целый день не вставать с кровати, надолго замирает в одной позе;
• тремор;
• периодическое повышение артериального давления;
• аритмия;
• нарушения пищеварения.

Лечение

Терапию начинают только после подтверждения диагноза. На первичных консультациях психотерапевт обращает внимание на замедленную, монотонную, невыразительную речь, односложные ответы на вопросы. Больной движется как будто автоматически, плечи и голова опущены. Общее психологическое состояние оценивают по результатам специально разработанных тестов.

Для медикаментозного лечения психической депрессии применяют антидепрессанты, которые подбирают индивидуально с учетом преобладания тех или иных симптомов. Но пациента предупреждают, что терапевтический эффект медикаментов развивается постепенно — в течение минимум 10–14 дней, и при отсутствии ожидаемого результата препарат меняют.

В качестве вспомогательной терапии для коррекции сопутствующих расстройств иногда назначают снотворные средства и транквилизаторы. Для длительного приема рекомендованы ноотропы, поливитаминные и общеукрепляющие комплексы, содержащие витамины группы В, аминокислоты, необходимые макро- и микроэлементы.

Среди методов психокоррекции наиболее эффективны психодинамическая, поведенческая и когнитивная психотерапия. Работа психолога прежде всего направлена на снижение выраженности всех симптомов психической депрессии, нормализации взаимоотношений в семье, с коллегами и друзьями. Основная цель следующего этапа лечения — профилактика рецидива. Совместно с пациентом врач разбирается в причинах возникновения депрессивного синдрома, помогает разрешить внутренние конфликты, справляться со сложными ситуациями.

Психическая депрессия — это не просто хандра или обычное «плохое настроение», а тяжелое хроническое заболевание, требующее профессионального подхода и комплексной терапии. Звоните нам по телефону 8(969)060-93-93, оператор ответит на все интересующие вас вопросы, подберет удобное время для посещения врача или же оформит вызов специалиста для консультирования на дому.