До недавнего времени в нашей стране практически не уделяли внимания своевременной диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра. Но это заболевание чревато не только прогрессирующим ухудшением психоэмоционального состояния, но и серьезными проблемами со здоровьем, а в тяжелых случаях не исключен и суицид. Причем в отличие от некоторых других расстройств (например, истерического), больной всерьез настроен свести счеты с жизнью, и зачастую остановить его не удается. Доктора медицинского центра «Лето» предупреждают, что симптомы психической депрессии являются однозначным показанием для обращения к врачу. Заболевание вполне поддается терапии, а при соблюдении всех рекомендаций специалиста о недуге можно забыть навсегда.
Этиология
На сегодняшний день не подлежит сомнению генетическая природа заболевания. Предполагают, что его симптомы появляются на фоне врожденного дисбаланса и дефицита катехоламинов (в частности, норадреналина) и серотонина. Норадреналин напрямую влияет на выраженность эмоциональных реакций, а нехватка серотонина приводит к нарушению восприятия действительности, снижению стрессоустойчивости.
Но наследственная предрасположенность не означает, что у человека обязательно рано или поздно проявятся симптомы психической депрессии. К развитию заболевания предрасположены люди с особым, так называемым «негативным» типом мышления. Для них характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности. Даже в хороших, радостных событиях, которые должны приносить только положительные эмоции, они «цепляются» за что-то плохое.
Они не способны оптимистично думать о своем будущем, подсознательно ждут каких-либо неприятностей, во всем видят признаки приближающейся катастрофы. Постепенно развивается когнитивная ригидность — отсутствие гибкости мышления, быстрой реакции на происходящее.
У таких личностей нет или очень мало друзей, причем они сознательно ограничивают социальные контакты из-за недоверчивости, мнительности. Склонные к депрессивному синдрому люди конфликтны и придирчивы, что приводит к постоянным неурядицам в семье и на работе. Они являются дополнительным стрессовым фактором и еще больше повышают риск психической депрессии.
Эта форма недуга (в отличие от других видов депрессивного синдрома) не является следствием каких-либо соматических патологий или приема лекарственных препаратов. В качестве триггерного фактора выступает или сильная психотравма (в таких случаях симптомы расстройства развиваются очень быстро), или длительно сохраняющееся внутреннее напряжение из-за хронического стресса.
Самыми распространенными причинами болезни считают:
- проблемы со здоровьем у себя или кого-то из членов семьи, утрата близкого;
- потерю работы, финансовые трудности;
- развод или расставание с близким человеком, супружеская измена;
- перенесенное или диагностированное тяжелое, хроническое заболевание;
- несчастный случай (пожар, ограбление) и др.
Факторами риска являются:
- переутомление;
- работа, сопряженная с интенсивными физическими и эмоциональными нагрузками;
- хроническая бессонница;
- отсутствие стабильного дохода и т.д.
Симптоматика психической депрессии
У каждого человека расстройство протекает по-разному, что связывают с особенностями личности и характера. Некоторые понимают, что ни в коем случае нельзя поддаваться пессимизму, «опускать руки» и борются до последнего с тоскливым состоянием и тотальной апатией. Иногда психологические проблемы получается скрыть от окружающих, но лишь немногим пациентам удается справиться с недугом самостоятельно. Гораздо чаще болезнь прогрессирует, эмоциональный дефицит усугубляется.
К наиболее характерным проявлениям депрессивного синдрома относят:
- заметное ухудшение настроения, причем в подавленном состоянии человек находится большую часть дня независимо от ситуации;
- потерю интереса к деятельности, которая раньше сопровождалась положительными эмоциями;
- повышенную утомляемость, вялость и разбитость, в тяжелых случаях пациент жалуется, что у него нет сил даже на первоочередные домашние дела (например, на приготовление пищи, покупка необходимых вещей, уборка и т.д.);
- снижение работоспособности;
- трудности с концентрацией внимания, рассеянность, из-за чего человеку сложно выполнять рабочие обязанности, заниматься семейными и личными проблемами;
- ухудшение сна;
- нарушения пищевого поведения (нередко психическая депрессия сочетается с анорексией и булимией);
- навязчивые идеи о собственной никчемности, самоуничижение.
Человек постоянно испытывает чувство вины (как правило, без очевидной и понятной окружающим причины), появляется неуверенность в собственных силах. Ему проще пассивно согласиться с чужим мнением, чем отстаивать свою правоту.
Также типичны такие симптомы:
- эпизодические головные боли и головокружение;
- дискомфорт в области живота, спины, грудной клетки;
- бледность и сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
- астенический синдром, иногда он выражен настолько ярко, что больной может целый день не вставать с кровати, надолго замирает в одной позе;
- тремор;
- периодическое повышение артериального давления;
- аритмия;
- нарушения пищеварения.
Лечение
Терапию начинают только после подтверждения диагноза. На первичных консультациях психотерапевт обращает внимание на замедленную, монотонную, невыразительную речь, односложные ответы на вопросы. Больной движется как будто автоматически, плечи и голова опущены. Общее психологическое состояние оценивают по результатам специально разработанных тестов.
Для медикаментозного лечения психической депрессии применяют антидепрессанты, которые подбирают индивидуально с учетом преобладания тех или иных симптомов. Но пациента предупреждают, что терапевтический эффект медикаментов развивается постепенно — в течение минимум 10–14 дней, и при отсутствии ожидаемого результата препарат меняют.
В качестве вспомогательной терапии для коррекции сопутствующих расстройств иногда назначают снотворные средства и транквилизаторы. Для длительного приема рекомендованы ноотропы, поливитаминные и общеукрепляющие комплексы, содержащие витамины группы В, аминокислоты, необходимые макро- и микроэлементы.
Среди методов психокоррекции наиболее эффективны психодинамическая, поведенческая и когнитивная психотерапия. Работа психолога прежде всего направлена на снижение выраженности всех симптомов психической депрессии, нормализации взаимоотношений в семье, с коллегами и друзьями. Основная цель следующего этапа лечения — профилактика рецидива. Совместно с пациентом врач разбирается в причинах возникновения депрессивного синдрома, помогает разрешить внутренние конфликты, справляться со сложными ситуациями.
Психическая депрессия — это не просто хандра или обычное «плохое настроение», а тяжелое хроническое заболевание, требующее профессионального подхода и комплексной терапии. Звоните нам по телефону 8(969)060-93-93, оператор ответит на все интересующие вас вопросы, подберет удобное время для посещения врача или же оформит вызов специалиста для консультирования на дому.
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.