Истерический психоз

Истерические психозы имеют сходство с диссоциативными и конверсионными расстройствами и развиваются как следствие сильных потрясений, психотравм после событий, эмоционально значимых для человека. Подобные расстройства могут проявляться глубокой печалью, явно нездоровой эйфорией, гневом, а в тяжелых случаях — бредом. Но прогноз развития истерических психозов благоприятный — со временем переживания ослабевают, и человеку явно становится легче — наступает выздоровление. Однако без профессиональной помощи докторов центра психического здоровья «Лето» этот процесс может продолжаться достаточно долго, что не лучшим образом отражается на состоянии здоровья в целом.

Этиология

Причины истерического психоза могут быть связаны с:

• природной катастрофой;
• смертью близкого человека;
• военными действиями;
• служебными конфликтами, грозящие потерей работы и, как следствие, финансового благополучия;
• тяжелыми известиями, например, о смертельном заболевании (в данном случае большое значение имеет профессионализм врача, сообщающего такую новость).

Но далеко не всегда подобные события сопровождаются психическими расстройствами. К формированию клинической картины истерического психоза предрасполагают:

• переутомление;
• эмоциональное перенапряжение;
• черепно-мозговые травмы и другие органические поражения центральной нервной системы;
• алкоголизм или наркомания;
• сопутствующие хронические заболевания;
• возрастные особенности (особенно тяжело психотравмы переносятся пожилыми людьми и детьми);
• особые физиологические состояния (беременность, лактация).

Основные виды истерических психозов и их краткое описание

В настоящее время выделяют следующие варианты данных психических нарушений:

• психогенный ступор (диссоциативный транс);
• истерические двигательные нарушения, проявляющихся в форме припадков, кратковременных параличей, потери слуха и/или слепоты;
• состояния, сопровождающиеся изменением сознания;
• ложное слабоумие;
• пуэрилизм;
• реактивный параноид;
• реактивные депрессии.

Психогенный ступор

Основные симптомы:

• ограничение двигательной активности, заторможенные движения;
• негативное отношение ко всему происходящему;
• явное снижение аппетита (вплоть до полного отказа от приема пищи), что сопровождается резким снижением веса;
• замедление реакции в целом (человек может просто не обращать внимания на яркие вспышки света, громкие звуки и т.д.);
• молчаливость;
• угрюмое выражение лица.

При этом сохраняется нормальный мышечный тонус, человек в состоянии самостоятельно поддерживать вертикальное положение тела, может себя обслуживать и выполнять необходимые действия.

Расстройства, протекающие с нарушением сознания

В таком состоянии периодически возникают припадки, сопровождающиеся явно неадекватным поведением, истерией, алогичной двигательной активностью. В некоторых случаях развивается синдром Ганзера — демонстративные, явно нездоровые действия. Но человек ведет себя не так, как истинно психические больные. Его поведение — результат ложного представления о психзаболеваниях, полученных после, например, просмотра фильмов. Может также формироваться так называемый «синдром одичания», при котором человек ведет себя как животное — передвигается, опираясь на руки, едят с земли, издают невразумительные звуки и т.д.

Ложное слабоумие

Характеризуются дезориентацией во времени и окружающей обстановке, заторможенностью. У больного может полностью «выключиться» интеллектуальная активность. Человек в принципе не осознает, кто он, не может назвать своего имени, возраста, не говоря уже о месте проживания, составе семьи. Иногда пациенты не понимают обращенных к ним элементарных вопросов, назвать самые простые предметы обихода.

Некоторые отказываются стоять или передвигаться, несмотря на попытки сдвинуть их с места. Нередко развивается состояние неподвижного молчаливого ступора. Мимика не отличается разнообразием. От истинного слабоумия такой синдром отличается возможностью разрешения после изменения ситуации в лучшую сторону. Поэтому подобную форму истерического психоза иногда называют псевдодеменцией.

Пуэрилизм

Характеризуется поведением взрослого человека как у детей. Появляется манера говорить тоненьким голосом, «сюсюкать», называть окружающих «дяденьками» и «тетеньками», просить сладости. Отмечают, что женщины начинают играть куклами, мужчины — машинками. Больные неуклюжи, дезориентированы (по этим симптомам пуэрилизм напоминает псевдодеменцию), склонны к недовольству, истеричности, плаксивости.

Реактивный параноид

Одна из тяжелых форм истерического психоза. Как правило, развивается не в ответ на уже произошедшее событие, а скорее на ситуацию неопределенности, когда «взрыв» может произойти в любое время. Причиной реактивного параноида становится нахождение в зоне военного конфликта, трудный переезд в новую для человека местность (чужой город, страну), преследование правоохранительных органов.

Больной убежден, что ему грозит наказание, смертельная опасность, склонны искать подтекст в словах или поступках окружающих, в том числе и незнакомых людей. Нередки галлюцинаторные расстройства. Патология отличается склонностью к длительному течению. Симптомы реактивного параноида могут сохраняться до года, а иногда и дольше.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Реактивные депрессивные расстройства

Типичны следующие признаки:

• подавленность и всеобъемлющий пессимизм;
• стойкое ощущение, что выхода из ситуации или какого-либо просветления никогда не будет;
• плаксивость;
• инсомния, кошмарные сновидения, связанные с травмирующей ситуацией;
• нарушение аппетита;
• вегетативная симптоматика (аритмии, гипертония, потливость, приливы жара, лихорадка и т.д.).

Больной полностью сосредоточен на обстоятельствах психотравмы, подсознательно ищет ассоциации, вызывающие тяжелые воспоминания. Это еще больше провоцирует отчаяние. На начальных этапах расстройства возможна двигательная заторможенность. Но впоследствии больной все действия выполняет автоматически, а внутренне остается безучастным ко всему происходящему вокруг. При тяжелом течении возможны слуховые галлюцинации, бредовые идеи.

Диагностика и лечение истерических психозов в клинике «Лето»

Правильная постановка диагноза имеет ключевое значение для определения дальнейшей тактики терапии. Истерические психозы следует дифференцировать более тяжелых психических расстройств (в частности, шизофрении, органических поражений головного мозга, наследственных нарушений).

Необходимость госпитализации определяется исходя из клинической картины. Но в большинстве случаев купирование острого периода происходит в стационаре, также возможна предварительная консультация психиатра с выездом на дом к пациенту (с последующей транспортировкой в клинику и оформлением необходимой документации). На начальных этапах лечения применяют антипсихотические препараты, впоследствии «подключают» антидепрессанты.

Доктора медцентра «Лето» отдают предпочтение медикаментам последнего поколения, которые хорошо переносятся даже при длительном приеме. Выбор конкретного лекарства всегда проводится индивидуально. По мере улучшения состояния пациента дозировка препаратов постепенно снижаются, и со временем медикаментозное лечение прекращается.

Однако для предупреждения рецидивов рекомендована дальнейшая психотерапия. Мы не в состоянии полностью «отключить» воспоминания о психотравмирующем событии, но мы можем научить человека жить с этим дальше, преодолевать тоскливые воспоминания, не искать аналогий и ассоциаций в происходящем здесь и сейчас. Но вероятность благоприятного исхода тем выше, чем раньше пациент попадет к грамотным профессионалам клиники «Лето».