Хронический невроз

Хронический невроз — функциональное расстройство высшей нервной деятельности, обусловленное психотравмирующими факторами и сохраняющееся более 2 лет. Характеризуется формированием определенных личностных изменений, привыканием к имеющейся симптоматике, коррекцией образа жизни с учетом возникших нарушений. Сопряжено с ограничением возможностей в различных сферах. Течение чаще волнообразное.

Чтобы получить консультацию по вопроса хронического невротического расстройства, позвоните по тел. 8(969)060-93-93.

Причины

Этиология неврозов до конца не изучена, однако, большинство ученых убеждены, что основную роль в развитии заболевания играют психотравмирующие ситуации. При этом важны не только сила и продолжительность воздействия, но и особенности индивидуального восприятия и личные ценности.

Например, человек, которому важно сохранить репутацию или добиться успеха в какой-то сфере будет воспринимать порочащие слухи или неудачи гораздо острее, чем люди, для которых это имеет меньшую значимость. В результате даже события, которые кажутся окружающим незначительными, приобретают трагическую окраску и провоцируют развитие невроза. Риск любых невротических расстройств повышается при наличии таких черт характера, как мнительность, тревожность и сентиментальность.

Неблагоприятные обстоятельства вызывают интенсивные переживания и провоцируют первую стадию заболевания, которая длится от 1 до 6 месяцев. При невозможности устранить неблагоприятные влияния, сохранении стрессовой ситуации, наступает вторая стадия – формируется развернутая клиническая картина болезни, включающая в себя психические и соматические симптомы.

Если обстоятельства не нормализуются, пациент продолжает страдать от психологических перегрузок, внешних и внутренних конфликтов, не обращается к психологам и не получает профессиональной помощи, через 2 года наступает третья стадия. Невроз становится хроническим. Возникают стойкие личностные изменения, происходит патологическая адаптация к новым «особенностям» психики, которые, вначале являлись реакцией на стресс.

Причины хронизации процесса различаются. Одни пациенты не идут к психологу, потому что расценивают невроз, как слабость, и полагают, что должны разобраться со всем самостоятельно. Другие даже не понимают, что происходит, считая патологию результатом переутомления.

Третьи из-за выраженной соматизации или ипохондрических настроений думают, что проявления со стороны психики незначимы и являются следствием тяжелого соматического заболевания. Четвертые просто не имеют возможности обратиться за помощью из-за недостаточной психологической грамотности или пребывания в неблагоприятных обстоятельствах.

Симптомы

Основными проявлениями расстройства являются:

• эмоциональная неустойчивость, перепады настроения;
• ранимость, плаксивость, склонность излишне переживать по незначительным поводам;
• повышенная раздражительность;
• тревожность, необоснованные страхи, панические атаки;
• нарушения сна: бессонница, трудности при засыпании, ранние пробуждения, сонливость в течение дня;
• расстройства аппетита: увеличение количества потребляемых продуктов или отказ от еды;
• снижение интеллектуальной и физической работоспособности и способности к обучению;
• чрезмерная реакция на внешние раздражители;
• проблемы с сосредоточением, невозможность или непродуктивность волевых усилий;
• общее снижение эффективности, неспособность к планированию и достижению намеченных целей;
• соматические проявления: головокружения, головные боли, сердцебиение, боли в сердце, затруднения дыхания, нарушения со стороны пищеварительной и мочеполовой системы.

Количество и выраженность перечисленных симптомов варьируются. Во всех случаях отмечается критическое отношение к своему состоянию, отсутствие бреда и галлюцинаций. При длительном сохранении клинической картины заболевания человек привыкает существовать «на минимуме ресурсов», что оборачивается сужением круга интересов, ограничением возможностей и снижением общего качества жизни.

Типы хронического невроза

Наиболее распространенными невротическими расстройствами считаются неврастения, истерия и обсессивно-компульсивное расстройство (устаревшее название — невроз навязчивых состояний). Основным признаком неврастении является сочетание повышенной утомляемости с раздражительностью и чрезмерной возбудимостью. При продолжительном течении преобладают астения и признаки истощения.

Истерия чаще встречается у представительниц слабого пола, характеризуется чрезвычайно полиморфной клинической картиной. Приступы могут протекать в виде припадков смеха, плача или нарушений дыхания, маскироваться под стенокардию либо гипертонический криз. Возможны обмороки, параличи и расстройства чувствительности, слепота, глухота. Все перечисленные проявления временные, развиваются при отсутствии органической патологии.

Отличительной особенностью истерии является демонстративность припадков и их манипулятивный характер. Болезнь помогает пациентам получить то, что они не могут получить другим путем — заботу, внимание, поддержку, сочувствие. Хроническое течение сопровождается усилением эгоцентрических тенденций, склонностью по любым поводам ссылаться на «тяжелое заболевание».

ОКР проявляется появлением навязчивых страхов, мыслей и действий. Течение зависит от вида невроза. При фобических расстройствах люди со временем, как правило, приспосабливаются к существующим ограничениям: перестают ездить в лифтах, бывать в крупных магазинах или на открытых пространствах, выступать на публике. В основе такого поведения лежит избегание, тем не менее, больным зачастую удается направить свою активность в другие сферы. Хронические навязчивости переносятся тяжелее. Формируются сложные ритуалы, адаптация к новым условиям жизни оказывается недостаточной, пациенты страдают от тяжелых переживаний.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается путем опроса и проведения специальных тестов. При необходимости больного направляют к врачам общего профиля для исключения терапевтических заболеваний, назначают дополнительные лабораторные и визуализационные исследования. После исключения органической патологии осуществляют дифференциацию с другими психическими расстройствами.

Лечение хронических неврозов длительное, комплексное, производится с использованием медикаментозных и немедикаментозных методик. В рамках психотерапевтического воздействия применяются психодинамические методы, экзистенциальная и интерперсональная терапия, гипноз, гештальт-терапия, аутотренинги, арт-терапия и другие направления.

Лекарственная терапия имеет вспомогательное значение. Чаще всего назначают антидепрессанты. Возможно использование снотворных и седативных средств. При истерии эффективны нейролептики. В период ремиссии пациентам рекомендуют принимать фитопрепараты. Для повышения тонуса, улучшения общего состояния организма в схему терапии включают витаминно-минеральные комплексы и адаптогены.

Полезны физиопроцедуры: массаж, водолечение, ароматерапия, электросон. Рекомендованы умеренные физические нагрузки, санаторно-курортное лечение. После улучшения состояния сохраняется риск рецидива, поэтому больным нужно соблюдать меры предосторожности: избегать переутомления и стрессовых ситуаций, при появлении первых признаков психологического неблагополучия обращаться за профессиональной помощью.

Для записи на прием свяжитесь с нашим оператором по тел. 8(969)060-93-93.