Эритрофорбия

Эритрофобия – состояние, при котором человек боится, что его лицо покраснеет или покроется красными пятнами на публике. Выявляется у 0,2% населения. Нередко серьезно затрудняет общение с окружающими, деловыми партнерами. Особенно значима для пациентов, профессия которых предполагает публичность или активное общение с людьми.

Специалисты клиники «Лето» проводят квалифицированное лечение эритрофобии с использованием медикаментозных и немедикаментозных методик. Записаться на прием можно по телефону  8(969)060-93-93.

Причины

Лицо активно кровоснабжается. В подкожной клетчатке и мышцах проходит огромное количество мелких сосудов. Мышцы расположены поверхностно и одним концом фиксируются прямо к коже. Из-за перечисленных особенностей для изменения цвета лица достаточно даже небольшого прилива крови.

Время от времени заметное покраснение лица возникает у всех людей. Провоцирующими факторами являются высокая или низкая температура окружающей среды, значительная физическая нагрузка, сильные эмоции (волнение, смущение, стыд). У больных эритрофобией лицо краснеет даже при незначительных переживаниях или в состоянии покоя.

Причиной яркой физиологической реакции являются индивидуальные особенности вегетативной регуляции – повышенная активность симпатической нервной системы. Повторные несвоевременные или неуместные эпизоды покраснения лица провоцируют тревогу и страх ожидания.

Эмоции вызывают усиленную продукцию адреналина, который стимулирует симпатический отдел нервной системы. Пациент краснеет. Негативные эмоции «закрепляются», повторяются, что вызывает учащение эпизодов гиперемии и генерализацию, то есть, распространение патологической реакции на все большее количество жизненных ситуаций.

Симптомы

Основным проявлением эритрофобии считается гиперемия лица или появление пятен на лице. В ряде случаев покраснение распространяется на шею и область декольте. Некоторые пациенты в момент приступа чувствуют жар. Внешние изменения вызывают выраженные душевные страдания, негативно влияют на самооценку и социальную адаптацию.

Не зная, как избавиться от эритрофобии, больные избегают людных мест, выбирают специальности, не предполагающие общения с другими людьми. Выбор партнера для них связан с огромными трудностями, поскольку первые личные встречи всегда сопровождаются волнением, которое вызывает сильную гиперемию лица.

Затруднения могут представлять любые контакты: поездка в общественном транспорте, разговор с продавцом в магазине, встреча с друзьями в кафе или на улице. Ограничения во всех сферах жизни становятся причиной развития вторичных психических расстройств: депрессий, социофобии. От ощущения безнадежности и безвыходности у пациентов с эритрофобией могут возникать суицидальные мысли и намерения.

Диагностика

Определение диагноза осуществляется психологом или психотерапевтом базируется на информации, полученной в ходе опроса и внешнего осмотра. В процессе диагностики эритрофобию важно различать с другими состояниями, сопровождающимися аналогичной симптоматикой: приливов в период климакса, карциноидным синдромом, манифестацией розацеа, реакцией организма на некоторые медикаменты.

Для исключения других причин гиперемии лица больных осматривают эндокринолог, дерматолог, онколог и гинеколог. Объем лабораторных и инструментальных диагностических процедур определяется с учетом выявленных нарушений.

Лечение

Лечение эритрофобии может быть медикаментозным и немедикаментозным, консервативным или хирургическим. Терапевтическую тактику определяют с учетом выраженности симптоматики, психологических особенностей, индивидуальной ситуации и пожеланий больного.

В рамках психотерапевтического лечения проводится обучение самовнушению, мышечной релаксации и дыхательным техникам. Наряду с обучающими занятиями используют гипноз и КПТ. Перечисленные методики обычно не позволяют полностью устранить проявления эритрофобии, но уменьшают выраженность симптомов, помогают обрести уверенность, меньше волноваться в провоцирующих ситуациях и свободнее общаться с окружающими.

Лекарственная терапия включает бета-блокаторы и антидепрессанты в таблетках. Препараты из группы бета-блокаторов угнетают действие адреналина на соответствующие рецепторы в тканях различных органов. В результате в ситуациях волнения пульс не учащается, артериальное давление не повышается, кровь перестает приливать к лицу.

Антидепрессанты помогают стабилизировать эмоциональное состояние, оказывают противотревожное действие, уменьшают страх при пребывании на публике. Из-за необходимости постоянного применения, достаточно большого количества побочных эффектов и противопоказаний назначение медикаментозного лечения не может считаться методом, полностью удовлетворяющим потребности пациента в повышении качества жизни.

Радикальным методом помощи считается хирургическое лечение. Его называют симпатэктомией. При этом происходит обратимое блокирование или необратимое разрушение симпатического нервного ствола, обеспечивающего вегетативную регуляцию верхней части тела.

На нерв воздействуют путем химической блокады, клипирования, электродеструкции или механического пересечения. Наиболее востребованы обратимые способы, позволяющие при необходимости восстановить функцию нерва. Операция длится около получаса. Эндоскоп вводится в подмышечную область через небольшие проколы. Восстановление занимает несколько дней.

Эффективность при приступах разлитой гиперемии достигает 92-98%. При наличии красных пятен успех вмешательства — 50/50. Поэтому при этой разновидности патологии лучшим выбором станет консервативное лечение. От операции отказываются при наличии:

• инфицирования палочкой Коха;
• эмфиземы,
• воспаления плевральных тканей,
• тяжелых нарушений функций сердца и органов дыхания.

В отдаленном периоде отдельных пациентов беспокоит повышенная потливость на некоторых участках тела. Как правило, усиленное потоотделение в зоне туловища и бедер незначительное или умеренное. Коррекция нарушения путем восстановления проводимости нервного ствола требуется всего 1% пациентов.

Более распространенным побочным эффектом операции является так называемое дегустаторское потоотделение – приливы жара к лицу и потливость лица при приеме пряных и острых продуктов. Симптом выявляется у трети прооперированных. Корректируется путем соблюдения диеты, не вызывает значимого ухудшения качества жизни.

Еще один распространенный эффект блокировки нерва – урежение пульса, чаще незначительное. Многие больные расценивают это, как дополнительный плюс операции, потому что отсутствие тахикардии позволяет сохранять ощущение внутреннего спокойствия и уравновешенности в стрессогенных обстоятельствах.

У 2% пациентов наблюдается слабость и утомляемость, которые негативно влияют на трудоспособность и уровень повседневной активности. В подобных случаях, как и при выраженной потливости, рекомендована операция по восстановлению функции нерва. Почти все прооперированные отмечают некоторую сухость ладоней.

Сотрудники клиники «Лето» подберут оптимальный способ лечения эритрофобии с учетом личных особенностей и помогут пациенту вернуться к полноценной жизни. Просто наберите 8(969)060-93-93.