Шизофренический эпизод острый

Шизофрения относится к часто встречающимся, но мало изученным заболеваниям. Такая парадоксальная ситуация сложилась из-за большого количества разновидностей и форм патологии. Не стоит забывать и о сложностях диагностики. Проще всего определяется острый шизофренический эпизод, который имеет ярко выраженные признаки.

В подобных случаях нужна срочная помощь для купирования состояния, поэтому не медлите, сразу звоните по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето».

Причины заболевания

Точного списка предпосылок до сих пор нет, его заменяют предположения и наблюдения. Так, удалось выяснить, что определенное значение имеет наследственность, при добавлении других факторов это может спровоцировать активизацию расстройства. Тяжесть и течение болезни индивидуальны, зависят от внешних условий и особенностей психики.

Ученые выяснили, что риск развития патологии повышают:

• постоянные стрессы;
• шок;
• низкий социальный статус;
• перенесенные унижения;
• авторитарное или деспотичное воспитание;
• заниженная самооценка;
• внутриутробные инфекции;
• черепно-мозговая травма;
• злоупотребление алкоголем;
• пристрастие к психостимуляторам.

Выявлена взаимосвязь между возрастом и тяжестью состояния. Если признаки появились в молодые годы, то болезнь, как правило, протекает менее благоприятно.

Симптомы

Зависят от типа течения и стадии шизофрении. Общими считаются нарушения мотивации, социального поведения, уход в свой мир. Человек становится безучастным, теряет энергию. Возможны неадекватные реакции на ситуации, часто встречаются трудности в формулировке мыслей.

Выявляются галлюцинации, бредовые состояния, мнительность,  повышенное возбуждение, нарушение личностного восприятия. Характерные особенности расстройства — угнетенность, длительный депрессивный настрой. Эмоции обедняются, становятся плоскими, утрачивается ощущение радости, удивления, умение сопереживать.

Теряется способность к выполнению простейших задач. Утрата волевого компонента превращается в серьезное препятствие даже для обычного похода в магазин и выбора товаров из нескольких похожих позиций. Поддержание личной гигиены без контроля со стороны также проблематично для больного.

Особенности бреда

На начальных этапах развития шизофрении бредовые идеи проявляются фрагментарно, но человек уже ощущает некоторое гнетущее напряжение вокруг себя. Выявляются повышенная тревожность, бессонница, мысли, идущие по кругу.

На этапе кристаллизации бреда они упорядочиваются, появляется стойкая уверенность в том, что все происходящее несет угрозу для личности шизофреника, а люди стараются причинить вред. Любые события или слова трактуются именно с этой позиции. Особого «накала» перечисленные изменения достигают в период острого шизофренического эпизода.

Темы бреда:

• преследование;
• убежденность в том, что все события касаются больного;
• навязанные мысли;
• уверенность в тяжелой болезни;
• убежденность в собственной незаурядности и величии.

У людей с сохранившейся силой воли и частично адекватным восприятием присутствует относительная ясность сознания. Многие бредовые идеи находят логическое объяснение, поведение не выделяется на фоне окружающих. Это затрудняет диагностику, расстройство длительное время протекает скрыто и обнаруживается уже на стадии хронического. Острая форма  — это неадекватное, местами агрессивное поведение, что позволяет быстро распознать патологию.

Стадии

Расстройство развивается постепенно, скорость происходящих изменений — индивидуальная, прогнозу не поддается. В числе предпосылок — авторитарная атмосфера в семье с унижениями и подавлением инициативы, считающимися нормой.

Продромальная

Протекает скрыто. В этот период закрепляются защитные механизмы и способы адаптации к стрессам. Патологии в поведении воспринимаются как черты «сложного» характера, но изменения в личности связаны с формирующимся психозом.

Острая

Все характерные признаки проявляются под влиянием стрессов. Чем старше к этому моменту пациент, тем благоприятнее прогноз на лечение. Отчетливо наблюдаются бредовые идеи, искаженная картина мира, нарушение социальной адаптации.

Отличительная черта на этой стадии — полное отрицание заболевания. Критическое отношение к собственному состоянию отсутствует, на конструктивный диалог индивид не способен, он просто не слушает и не хочет воспринимать слова собеседника. Переубедить больного в том, что сформированные взгляды являются ложными, невозможно. настойчивость в разговоре может привести к всплеску агрессии.

Психологическое давление и насилие в отношении пациента недопустимы. Исключение составляет ситуация острого шизофренического эпизода, когда больной становится опасен для окружающих. В этом случае вызывается экстренная психиатрическая помощь, проводится госпитализация против воли больного.

Личность пациента меняется в худшую сторону, возникают проблемы на работе, в близких отношениях. Учащаются ссоры, конфликты, теряется связь с друзьями. Формы, при которой полностью утрачиваются профессионализм и социальная адаптация, встречаются редко. Чаще человек способен к выполнению определенных трудовых обязанностей и может контактировать с родственниками без скандалов при условии коррекционно-поддерживающей терапии.

Остаточная

Прогноз по лечению на третьей стадии считается неблагоприятным. Усиливаются негативные черты, здоровые элементы характера практически стираются. На смену острым шизофреническим эпизодам и постоянно меняющейся картине заболевания приходит стойкая дезадаптация, которая сопровождается:

• замедлением двигательной активности;
• обеднением речи;
• пассивностью;
• скудной мимикой;
• эмоциональным равнодушием;
• проблемами с самообслуживанием.

Возвращение в общество происходит чрезвычайно редко, при условии полной поддержки родственников и правильно составленной программы реабилитации.

Методы диагностики и лечения

Острый шизофренический эпизод может возникнуть при любой форме расстройства. А их много, каждая имеет свои особенности:

• непрерывная, вялотекущая, но с постоянно возвращающимися симптомами;
• шубообразная, при которой с каждым приступом увеличивается площадь и глубина повреждений мозговых структур;
• рекуррентная, сопровождающаяся бредом, галлюцинациями и расстройством сознания с частичной потерей адекватности;
• злокачественная, не предполагающая никаких светлых промежутков;
• малопрогредиентная, представляющая особую опасность для больного и его родственников, поскольку протекает бессимптомно до развития тяжелой формы.

Диагностика проводится поэтапно. Все начинается с беседы с пациентом. Фиксируются не только высказывания, но и непроизвольные реакции.

Определяется наследственность, собираются сведения о поведении и чертах характера от родственников и знакомых. За основу берется достаточно продолжительный период времени. Личностные изменения у шизофреника присутствуют уже на начальной стадии развития патологии, что отличает заболевание от других видов психических нарушений.

Лечение острого шизофренического эпизода составляется индивидуально, помимо медикаментозного стабилизирующего курса, используется психотерапия, корректируются отношения в семье. С родственниками проводится консультация о правилах взаимодействия с шизофреником для снижения риска развития обострений.

Если у близкого человека появились тревожные изменения в характере, он стал необщительным, высказывания приобретают черты бреда, обращайтесь за помощью по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето».