По данным статистики, от расстройств пищевого поведения (или, сокращенно, РПП) в период вынашивания ребенка страдает около 10% женщин, но лишь единицы признают существование данной патологии на консультации у гинеколога. Однако подобное нарушение при беременности чревато очень серьезными проблемами со здоровьем у самой пациентки и различными патологиями внутриутробного развития плода.
Доктора центра психического здоровья «Лето» помогут справиться с РПП и подберут лечение (в том числе и фармакотерапию), которое не повредит будущему ребенку. Записаться на прием можно по телефону 8(969)060-93-93.
Расстройства пищевого поведения: общее описание
На сегодняшний день выделяют две основных наиболее значимых формы патологии. Это:
- нервная анорексия;
- нервная булимия.
Заболевание чаще встречается у представительниц слабого пола (более 70% пациенток — женщины). По мнению психологов, основной причиной такого рода нарушения являются психологические проблемы, особенно в подростковом возрасте. Обычно риск возникновения РПП многократно увеличивается при неуверенности в себе (причем нередко эти комплексы, сами того не осознавая, поддерживают родители), после буллинга в школе, при наличии каких-либо приобретенных либо врожденных дефектов внешности.
Как показывает практика, у подавляющего числа больных есть трудности в общении с близкими, им крайне сложно построить долгосрочные отношения с противоположным полом. Для нарушений питания типично хроническое течение с периодическими обострениями, причем «пусковым» фактором для очередного приступа обычно становится стрессовая ситуация.
Особенности клинической картины
Основным проявлением нервной анорексии является добровольный отказ от еды, особенно от пищи, богатой жирами и углеводами. Но человек по понятным причинам не может сдерживаться слишком долго, и когда голод достигает пика, начинается приступ настоящего обжорства. После него пациент, мучимый чувством вины, обычно искусственно провоцирует у себя рвоту.
Главным признаком булимии также являются приступы переедания и последующие попытки любым способом избавиться от их последствий. Но, в отличие от анорексии, больные постоянно употребляют большое количество пищи, при этом они практически ее не пережевывают, а энергетическая ценность съеденного при таком обострении может составлять 3500 ккал и больше.
РПП (расстройство пищевого поведения) и беременность
У любого человека эта патология становится причиной многочисленных нарушений обмена веществ и пищеварения. А в процессе беременности, как и при подготовке к зачатию, организм женщины нуждается в гораздо большем количестве витаминов, макро- и микроэлементов, которые можно получить только с пищей. Кроме того, многие из них необходимы для синтеза гормонов, жизненно важных для внутриутробного развития плода.
Влияние на способность к зачатию
У подавляющего большинства пациенток с РПП также отмечают различные нарушения менструального цикла. Причиной осложнений является дисбаланс половых гормонов. В результате авитаминоза, дефицита протеинов и липидов существенно снижается (а иногда и полностью прекращается) выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, регулирующих процессы овуляции. Риск таких заболеваний особенно высок при недостаточной массе тела и слишком интенсивных физических нагрузках.
Вызванные такими изменениями эндокринного фона аменорея или синдром поликистозных яичников становятся серьезными препятствиями для зачатия. По мнению докторов, гормональный дисбаланс не исключает беременность, однако из-за нерегулярного менструального цикла женщина иногда долгое время не догадывается о своем положении.
Расстройствам пищевого поведения часто сопутствуют тревожные и депрессивные нарушения, поэтому пациентки нередко курят, принимают лекарственные препараты с тератогенным (патологическим для плода) действием. Это иногда становится причиной абортов на поздних сроках, тяжелых дефектов развития.
РПП и беременность
Любая форма расстройств пищевого поведения при беременности чревата такими осложнениями, как:
- выкидыш;
- осложненные роды;
- задержка развития плода;
- рождение ребенка со слишком низким весом и/или микроцефалией;
- анемия из-за недостатка в рационе фолиевой кислоты, витаминов группы В, ретинола;
- диабет;
- артериальная гипертензия;
- преэклампсия и т. д.
Также РПП повышает риск послеродовых осложнений. В частности, у пациенток, страдающих от подобного нарушения психоэмоционального спектра, чаще возникают маточные кровотечения, инфекционные поражения органов малого таза.
Кроме того, нередко отмечаются проблемы и с грудным вскармливанием. Из-за собственного психического состояния матери крайне сложно заниматься новорожденным, что обычно приводит к развитию тяжелой послеродовой депрессии.
Диагностика и лечение РПП при беременности в клинике «Лето»
Диагноз анорексии или булимии ставят на основании общей клинической картины и результатов психологического тестирования. Учитывая, что антидепрессанты, анксиолитики и седативные средства, которые обычно прописывают для лечения РПП, при беременности противопоказаны, доктора центра «Лето» отдают предпочтение психотерапии.
Хороший эффект показывают когнитивно-поведенческие методики коррекции, в некоторых случаях доктора также общаются с членами семьи пациенток и объясняют им, как лучше поддержать больных, помочь им справиться с проблемами.
В то же время многие специалисты отмечают, что беременность иногда становится фактором, вызывающим ремиссию РПП. Дело в том, что некоторые женщины в этот период начинают более терпимо относиться к переменам, происходящим с их телом, осознают собственную ответственность за здоровье и жизнь будущего ребенка. Однако это не исключает необходимости комплексной медикаментозной коррекции уже после родов и завершения лактации.
При подборе тактики лечения врачи нашего центра всегда принимают во внимание индивидуальные особенности больных. Помимо регулярных сеансов психотерапии, в обязательном порядке рекомендуют консультацию диетолога, который составит сбалансированный рацион с учетом недостатка витаминов и минералов.
О диагнозе РПП должен знать и гинеколог. Женщине регулярно требуется контроль артериального давления, уровня глюкозы, железа, некоторых гормонов. Возможно, понадобится индивидуальный подбор тактики родовспоможения.
Более подробную информацию о лечении вы можете получить у наших консультантов по телефону 8(969)060-93-93.
Вопросы и ответы
Чаще всего женщины страдают РПП еще до зачатия, однако в период гестации возможно усугубление симптоматики, связанное с набором массы тела.
Чаще всего к формированию РПП приводят психологические проблемы, которые влекут за собой заниженную самооценку и выраженную неудовлетворенность собственной фигурой.
Такие пациентки почти полностью отказываются от еды и тренируются в спортивном зале практически до изнеможения. Если случается срыв, и они переедают, сразу после еды вызывают рвоту или используют слабительные средства.
РПП становятся причиной гиповитаминоза и многочисленных патологий внутренних органов. Если беременная женщина не питается полноценно, плоду не хватает питательных компонентов для нормального развития, на фоне чего возрастает угроза различных внутриутробных аномалий. К другим вероятным осложнениям врачи относят выкидыш, преждевременные роды, анемию, гестационный сахарный диабет, преэклампсию.
Врачи подбирают безопасные медикаменты и назначают курс психотерапии, помогающий изменить деструктивные привычки и избавиться от накопившихся психологических проблем.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.