Расстройство руминации

Руминационным расстройством называют патологическое состояние, при котором человек отрыгивает и снова пережевывает уже проглоченную пищу. Чаще всего такое нарушение пищевого поведения наблюдается у малышей до года. Но иногда патология встречается и у подростков, взрослых, нередко — на фоне нервной анорексии. Заболевание может возникать беспричинно, в большинстве случаев пациентам требуется помощь психиатра и других специалистов.

У младенцев руминация может возникать спонтанно и проходить самостоятельно. Если же признаки этого отклонения наблюдаются у взрослых, необходимо пройти диагностику у опытного специалиста. Уточнить, являются ли тревожные «звоночки» проявлениями болезни психики, можно у врачей центра психического здоровья «Лето». Для записи на прием достаточно позвонить по номеру 8(969)060-93-93.

Общая информация

Руминационный синдром часто называют жвачным расстройством. Его главный симптом — срыгивание или регургитация и повторное пережевывание содержимого желудка. После таких манипуляций больной проглатывает массу или сплевывает ее. Некоторые эксперты считают, что большая часть пациентов с таким отклонением — представители мужского пола. Однако утверждать это точно нельзя, поскольку научно подтвержденных доказательств этой гипотезы не существует.

Регургитация при этом заболевании не доставляет дискомфорта, она не связана с дисфункцией органов ЖКТ. Непроизвольный заброс съеденного в пищевод и ротовую полость в большинстве ситуаций не сопровождается тошнотой или рвотой. Обычно он происходит в течение получаса после еды.

Точная причина такого явления все еще не установлена. Однако исследователям удалось выявить факторы, провоцирующие возникновение недуга:

• психосоматические болезни;
• патологии развития пищеварительной системы;
• стресс;
• неблагоприятная семейная атмосфера;
• отсутствие контакта между мамой и ребенком и т. д.

Спонтанное срыгивание съеденной пищи требует обращения к врачу в любом возрасте. Повторное отрыгивание негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, приводит к появлению проблем с зубами и деснами, может стать причиной истощения организма, дефицита массы. Также это явление опасно риском возникновения аспирационной пневмонии из-за вдыхания отрыгиваемой смеси.

Симптомы патологии у детей и взрослых

Синдром руминации характеризуется постоянством и неоднократностью регургитации. Больной при этом не ощущает позывов к рвоте. Безболезненное отрыгивание может быть произвольным или непроизвольным, оно происходит только в состоянии бодрствования. Некоторые пациенты отмечают, что не могут удержаться от срыгивания. Эти приступы непреднамеренные, в отличие от булимии.

Особенно ярко процесс проявляется у детей. Со стороны можно заметить, как они напрягают верхнюю часть тела, выгибаются, откидывают голову назад и одновременно причмокивают или сосут что-либо. После окончания приступа ребенок продолжает есть как ни в чем не бывало.

Отрыгивания и повторное пережевывание пищевого комка возникают не реже нескольких раз в неделю, чаще всего — ежедневно. Недуг диагностируется у людей, которые жалуются на регургитацию в течение месяца и более. Срыгивать еду они начинают прямо во время обеда или ужина либо спустя пару минут после завершения приема пищи.

Подростки и взрослые осознают, что их поведение является социально неприемлемым. Поэтому они могут избегать совместных трапез, отказываться есть на виду у кого-либо. А если это все же случилось — прикрывать рот рукой во время еды или ограничивать себя в размерах порции, чтобы не допустить приступа.

Чтобы удостовериться в том, что признаки нарушения относятся именно к руминации, необходимо провести тщательную диагностику. Тревожные проявления не должны соответствовать какой-либо другой патологии. Важно исключить желудочно-кишечные заболевания, которые могут сопровождаются отрыгиванием, нервную анорексию и иные отклонения.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Почему при руминации необходимо лечение

Как уже говорилось, руминационный синдром может приводить к неполадкам в функционировании желудочно-кишечного тракта. Но это далеко не все негативные последствия. К самым распространенным осложнениям относятся:

• снижение иммунитета;
• потеря веса;
• задержка развития у детей;
• недополучение организмом витаминов и минералов;
• железодефицитная анемия;
• диарея и другие проблемы со стулом;
• появление болей в животе;
• развитие кариеса;
• образование трещин и ссадин на губах, коже вокруг губ.

Многое зависит от того, как долго у человека сохраняется нарушение пищевого расстройства. У некоторых людей эта проблема идет еще из детства, и если ребенок не «перерос» ее, выявление патологии и дальнейшее лечение могут сопровождаться значительными сложностями. Все потому, что сами больные стараются держать свою особенность в секрете, не делятся подробностями даже с близкими людьми.

У пациентов старшего возраста возможно появление хронического стоматита, эзофагита из-за постоянного срыгивания и повышенной кислотности желудочного секрета. А у детей, помимо остановки в наборе массы тела, развиваются различные ЛОР-заболевания, например, отит или фарингит.

Помимо вышеперечисленных проявлений, у человека возникает психологический дискомфорт. Он неловко себя чувствует за столом с другими людьми, испытывает тревогу, подавленность, замыкается в себе. К этому добавляются переживания из-за запаха изо рта — он появляется при частом отрыгивании пропитанного желудочным соком комка.

Лечение руминации требует проведения тщательной диагностики и беседы с клиентом, его родственниками, если речь идет о ребенке. Уточнить диагноз позволяет наблюдение за человеком, в том числе — во время трапезы. Оценка психологического состояния помогает выявить стресс, который может привести к старту недуга. Чтобы исключить болезни пищеварительной системы, необходимы консультация гастроэнтеролога и проведение ряда обследований.

Чаще всего обследования и лабораторные анализы для подтверждения или исключения диагноза включают:

• общеклинический анализ крови;
• биохимический анализ;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• копрограмма;
• исследование каловых масс;
• манометрия пищевода;
• эндоскопия;
• рентгенография органов пищеварения и т. д.

Список исследований может дополняться в зависимости от жалоб клиента, характерных симптомов и других факторов.

Как лечить руминацию

Недуг, влияющий на поведение во время приема пищи, в подавляющем числе случаев требует психотерапевтической помощи. Несмотря на сложности в выявлении предрасполагающих факторов, большинству больных удается справиться с заболеванием без осложнений. Однако для выздоровления нужна высокая мотивация.

В борьбе с нарушением крайне важно вовремя определить проблему и разобраться, действительно ли можно говорить о синдроме руминации или выявленные симптомы относятся к сбоям в работе ЖКТ. Не стоит заниматься самолечением и, тем более, пускать все на самотек. Отсутствие адекватной терапии грозит развитием тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

При неосложненном течении терапия руминационного расстройства не требует госпитализации. Лечение проводится в амбулаторных условиях под контролем психиатра. В борьбе с недугом следует устранить первопричину болезни, а не лечить ее проявления. Тактика подбирается индивидуально с учетом всех обстоятельств — возраст, тяжесть состояния, наличие сопутствующих отклонений и не только.

Коррекция поведенческих особенностей осуществляется с учетом возраста. Если речь идет о маленьких детях, работа проводится и с малышом, и с мамой. При грудном вскармливании женщину учат правильно подбирать удобную позу, дают рекомендации по нормализации обстановки в семье и другие советы.

Важно закрепить в сознании ребенка мысль, что срыгивание — это не норма. Можно использовать различные отвлекающие факторы при желании отрыгнуть и вновь прожевать содержимое желудка.

Роль психотерапии в выздоровлении

Целью работы специалистов является коррекция поведения пациента. Для этого используются различные методики, например, когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевтические методы применяются для избавления от нежелательных проявлений и формирования новых здоровых привычек, смены установок. В тяжелых случаях может назначаться медикаментозная коррекция, включающая прием антидепрессантов, транквилизаторов и других лекарственных средств.

Помимо основной лечебной программы, больному может потребоваться назначение курса для лечению осложнений, вызванных отклонениями пищевого поведения. Например, восполнение дефицита нутриентов или восстановление работы органов ЖКТ. Устранять такие осложнения нужно совместно с лечащим врачом и другими докторами — гастроэнтерологом, терапевтом, диетологом и т. д.

Вылечиться от руминаций — реально, если приложить к этому усилия и обратиться к квалифицированным специалистам. На проработку первопричин может потребоваться немало времени, однако все зависит от того, насколько тяжелой является форма заболевания.

Прогноз в основном благоприятный, у малышей тревожные симптомы проходят после проработки негативных поведенческих моментов и по мере роста, а у взрослых людей — при активной работе с психотерапевтом, использовании новых знаний на практике.

Остались вопросы? Свяжитесь с нами по телефону 8(969)060-93-93, и мы ответим на них! В центре психического здоровья «Лето» можно получить консультацию опытного психиатра не только в клинике, но и по месту жительства. Для этого нужно вызвать врача на дом, он прибудет по адресу в кратчайшие сроки после приема заявки.