В последние годы врачи выказывают серьезную озабоченность по поводу увеличения количества случаев ипохондрии у подростков. В качестве возможных причин этого явления указывают общее повышение уровня невротизации населения, доступность медицинской информации в сети Интернет, малоподвижность, обусловленную склонностью к проведению времени за компьютером и интернет-гаджетами.
Записаться на прием в клинику «Лето» можно по телефону 8(969)060-93-93.
Общая информация
Ипохондрическое расстройство известно еще со времен Гиппократа. Древние греки интерпретировали нарушение, как отражение какого-то патологического процесса во внутренних органах. Средневековые медики считали, что это мужской вариант истерии. В последующем патологию в течение какого-то периода расценивали, как попытку симуляции для отказа от работы. В настоящее время ипохондрия официально включена в МКБ-10 в раздел соматоформных расстройств.
Основной особенностью является убежденность пациента в наличии неизлечимого заболевания. Больной верит, что ему невозможно помочь, что приводит к нарушениям психоэмоционального состояния, а иногда и попыткам самолечения с нанесением вреда здоровью.
Переубедить человека и устранить напряженность в этой сфере не помогают даже комплексное обследование и консилиумы с участием ведущих специалистов. Страх на какое-то время ослабевает, а затем появляется снова. Без адекватной коррекции продолжительность страдания может составлять годы и даже десятилетия.
Причины
Этиология достоверно не установлена. Существует несколько теорий относительно его возникновения. Одни специалисты указывают на чрезмерную зацикленность на своих физических ощущениях. Малейшие сигналы, которые в норме не вызывают опасений или вовсе не доходят до сознания, рассматриваются ипохондриком, как нечто плохое и ненормальное, представляющее потенциальную угрозу для здоровья и жизни.
Другие исследователи акцентируются на семейных отношениях. Они предполагают наличие связи между развитием ипохондрии и отношениями в родительской семье. Чрезмерная озабоченность состоянием здоровья ребенка со стороны родителей приводит к необоснованным страхам малыша. Он привыкает постоянно наблюдать за своим состоянием, отслеживая малейшие неполадки и в силу страха интерпретируя их, как признаки опасной болезни.
Манифестация расстройства в пубертате связана со значительными физическими, гормональными и психоэмоциональными изменениями, характерными для этого периода. В организме чуть ли не каждый день что-то меняется, эндокринный фон колеблется, самооценка то взлетает до небес, то падает на самое дно. В таких условиях психика легко «сбивается», небольшие проблемы кажутся катастрофой, в том числе — в сфере собственного здоровья.
Общие признаки
В основе ипохондрии лежат постоянные патологические страхи по поводу своего здоровья. Наблюдаются следующие симптомы: 
-
- Интенсивная фиксация на собственных ощущениях. Пациент все время прислушивается к тому, что происходит в его организме. Любые необычные сигналы расцениваются, как свидетельство грядущей катастрофы.
- Вера в неизлечимую или тяжелую болезнь. Уверенность пациентов в наличии патологии настолько непоколебима, что ее не могут разрушить даже результаты современных диагностических методик и консультации лучших специалистов. Возможны два варианта: предположение о несуществующем заболевании или непомерное преувеличение тяжести существующего. Любые попытки разубеждения натыкаются на яростное сопротивление.
- Некритичное восприятие своего состояния. Даже при наличии результатов полного расширенного обследования пациент продолжает обвинять специалистов в некомпетентности, сетовать на ограниченные возможности медицины и примитивные диагностические методики, непригодные для распознавания его патологии. В тяжелом случае возможно возникновение идей о намеренном сокрытии информации медицинским персоналом.
- Ухудшение работоспособности, снижение качества жизни. Постоянный поиск болезней, тягостные переживания и негативные мысли являются причиной развития депрессии и повышенной тревожности. Возникает бессонница. Человек становится вялым, астеничным, постоянно чувствует себя уставшим и разбитым. Его жизнь все больше сосредотачивается вокруг обследований, поиска информации в Интернете, посещения новых специалистов. Работа, увлечения, отношения с близкими становятся незначимыми.
Особенности у подростков
Изменения деятельности нейроэндокринной системы в пубертате часто приводят к появлению необычных или неприятных состояний. Здоровые дети, как правило, не обращают на это внимания. При наличии предрасположенности формируется концентрация на собственных ощущениях. Подростки эмоционально уязвимы. Их самооценка и восприятие себя крайне неустойчивы, поэтому такая концентрация может привести к «коллекционированию» странных сигналов организма и появлению страха о развитии болезни.
Угроза ипохондрии существенно повышается при наличии тяжело больных людей в ближайшем окружении пациента. Отличительной особенностью расстройства в этом периоде является неустойчивость клинической картины и ее зависимость от различных стимулов. После чтения статьи о какой-то болезни ребенок начинает подозревать у себя именно ее. При разговоре о смерти или заболевании поведение меняется, возникает резкий всплеск тревоги, порой доходящий до паники.
Еще одной характерной чертой ипохондрии у подростков является частая коморбидность с сенестопатиями и аффективными расстройствами. Выделяют три степени тяжести патологии:
- Навязчивая. Наблюдаются подозрения, тревога и страх относительно какой-то патологии, обычно связанные с известием о болезни или смерти родственника или хорошо знакомого человека. Симптомы появляются периодически.
- Сверхценная. Болезнь действительно существует, но ее тяжесть неоправданно преувеличивается. Ребенок полностью поглощен переживаниями, не интересуется другими сферами жизни, перестает учиться, общаться с друзьями, выполнять домашние дела.
- Бредовая. Убежденность в своей болезни основывается на алогичных, абсурдных рассуждениях и выводах. У некоторых больных появляется вера в то, что патология развилась из-за вредного внешнего воздействия, например, порчи соседки или контакта с инопланетянами. Критика полностью утрачена, попытки переубеждения наталкиваются на открытую агрессию.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляются врачом-психиатром. При установлении характера психического расстройства выясняют, когда появились нарушения, как долго они сохраняются. Опираются на жалобы, данные анамнеза, результаты дополнительных инструментальных и лабораторных методик, врачебные заключения. Для исключения соматического диагноза могут потребоваться консультации онколога, невролога, гастроэнтеролога и других специалистов.
Стандартный комплекс диагностических процедур, как правило, включает ЭКГ, флюорографию или рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. При необходимости перечень расширяют с учетом жалоб и результатов объективного осмотра. Наряду с соматическими заболеваниями, в рамках дифференциальной диагностики исключают соматизированное, бредовое, паническое, генерализованное тревожное и депрессивное расстройства, шизофрению.
Лечение
Как лечить — определяют в зависимости от выраженности проявлений. В легких случаях терапию проводят амбулаторно. При тяжелом течении рекомендована госпитализация в психиатрическое отделение. В основе лечения лежит работа с психологом. Неверные убеждения относительно здоровья корректируют с помощью рациональной или когнитивно-поведенческой терапии. Пациентам с внутриличностными конфликтами, проблемными отношениями в семье могут быть показаны гештальт-терапия, психоаналитическая, эмоционально-образная или арт-терапия.
Важным условием является постоянный контакт с одним специалистом соматического профиля. Это позволяет предотвратить манипуляции, ненужные диагностические и лечебные процедуры. Лекарства используют с осторожностью. При наличии показаний назначают антидепрессанты, транквилизаторы, реже — антипсихотики. К участию в терапевтическом процессе привлекают родителей. Разъясняют суть заболевания, рассказывают, чем помочь ребенку, при необходимости проводят семейную терапию.
Наш телефон для связи с оператором: 8(969)060-93-93. Позвоните и выберите удобное время.
Вопросы и ответы
Люди, страдающие ипохондрией, часто прибегают к самолечению и народным методам терапии. Это приводит к многочисленным осложнениям и развитию реальных заболеваний, требующих своевременной медицинской помощи.
Да, врач может диагностировать у подростка тревожное расстройство, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и другие заболевания.
Да, физические симптомы действительно могут проявляться из-за усиленного внимания к телесным ощущениям, но обычно они не являются признаками серьезных заболеваний.
Да, конечно. Наши врачи консультируют и взрослых, и несовершеннолетних пациентов с самыми разными нарушениями ментального здоровья.
Первая консультация у врача центра психического здоровья «Лето» обойдется вам в 6000 рублей. Повторная запись будет стоить всего 5000 рублей.
Почему стоит обратиться именно к нам?
У нас работают врачи с 10-20 летним стажем
Работаем с пациентами всех возрастов (с детьми работаем с 8-летнего возраста)
Подберем индивидуальную программу лечения для вас и ваших близких
Ответим на звонок в течение 30 секунд
Выезжаем на дом для вашего удобства - время выезда врача 30-60 минут
Принимаем пациентов круглосуточно, работаем без выходных
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
