Эпилептический психоз

Эпилептический психоз является осложнением эпилепсии. Встречается довольно редко. Частота возникновения психотических последствий ограничена 5% от общего числа больных этим заболеванием. В состав клинических проявлений входят своеобразные галлюцинации, бред, агрессивная возбудимость, неадекватность поведения. Данное нарушение известно с древних времен и описано в исторических источниках. В клинике «Лето» опытные эпилептологи занимаются диагностикой и терапией этой патологии. Чтобы попасть к нам на консультацию, запишитесь по телефону колл-центра. Запись и все виды консультативно-лечебной помощи у нас анонимны.

Почему развиваются психозы при эпилепсии

Признаки расстройства дают о себе знать у больных с длительным стажем заболевания и тяжёлой формой течения.

Чаще всего возникновение психотических отклонений обусловлено:

• Ростом частоты и интенсивности эпилептических приступов.
• Формированием осложнённого варианта развития болезни.
• Локализацией эпиочага в височной доле.
• Неэффективностью, или неправильным подбором терапии, самостоятельным прекращением употребления лекарств.

Эмоциональный сбой, нарушение мотивационной составляющей поведения и другие отклонения являются следствием сбоя функционирования нейронов. Острые формы болезни вызываются очагами в височных долях справа. Хронические варианты имеют чаще левостороннюю очаговость.

Классификация

Врачи нашей наркоклиники для установления диагноза обязательно учитывают виды течение болезненных проявлений, принятых в психиатрии.

По этому признаку выделяют формы:

• Острую, с симптомами, длящимися на протяжении нескольких суток.
• Хроническую, продолжающуюся несколько недель.

Сознание пациентов может быть с:

• Полным помрачением.
• Частичным отсутствием.
• Сохранено.

Немаловажное значение имеет развитие клиники психоза по отношению ко времени эпиприступов.

По этому показателю определяются следующие типы:

• Иктальный, возникающий на высоте приступа.
• Постиктальный, проявляющийся после затихания пароксизма.
• Интериктальный, дающий о себе знать через сутки после судорожного состояния.
• Альтеринрующий, характерный для периода затухания пароксизмальной активности.
• Медикаментозный, являющийся осложнением терапии.

Каждому из них свойственны свои характерные черты.

Особенности симптоматической картины

Специалисты нашего центра отмечают многообразие психотических реакций.

Острый психоз без изменений сознания проявляется:

• Параноидальной настроенностью. Клиент внутренне напряжён, насторожен, одержим идеями существования окружающих его угроз.
• Выраженными депрессивными расстройствами.
• Повышенным уровнем тревожности, разнообразными фобиями.

Для острого течения с помрачением сознания чаще всего свойственны:

• Предвестники наступающего эксцесса. Они проявляются «аурой» с вегетативными расстройствами, приступами страха, паническим настроением.
• Грёзоподобные видения (онейроид) с фантастическими сновидениями и  псевдогаллюцинациями. Больному кругом видятся катастрофические события. Он сам себе кажется исключительным человеком, наделённым особой миссией спасения других людей.
• Яркие эмоциональные реакции: эйфорический экстаз, восторженность. В других случаях эмоции носят противоположную направленность: гнев, злоба, агрессия.

Хронические эпилептические психозы вызывают следующие симптомы:

• Продолжительный бред, несущий добрые оттенки наполнения, желание и одержимость творения добрых дел, предоставления помощи. Реже выявляется агрессивная направленность с настороженностью, ожиданием опасности.
• Галлюцинации параноидного характера с идеями преследования, подозрительности.
• Ипохондрическая настроенность, заключающаяся в уверенности наличия у себя тяжёлого заболевания.
• Кататонические клинические проявления. Врач отмечает наличие у больных дурашливого поведения, гримасничанья, нечленораздельного бормотания.

Психиатры нашей клиники предупреждают родственников клиентов, страдающих эпипсихозами о том, что без адекватной терапии и реабилитационных мер пациентов ожидает утрата адаптации. Они становятся неспособными к учебе и работе, не могут вести нормальную семейную жизнь. Им требуется постоянный уход. Доминирующее угрюмое настроение больных, злобность, зацикленность становится настоящим испытанием для близких.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Диагностика эпипсихозов

В нашем центре психического здоровья уделяется особое внимание выявлению любых патологий. При данном заболевании требуется установить причину эпилепсии. Это необходимо для подхода к правильному устранению как основной патологии, так и психотического осложнения. Токсические факторы (алкоголизм, наркомания) требуют детоксикационных мер. Опухолевые образования – направления в стационары хирургического профиля, атрофия нервных клеток – специальных видов терапии.

К диагностическому процессу привлекаются психиатры, эпилептологи, неврологи.

Обследование включает:

• Опрос болящего и/или его близких. Врачу требуется выяснить: возможность употребления пациентом психоактивных веществ, получения черепно-мозговых травм, наличие наследственности. Беседа помогает специалисту выявить множество нюансов болезни, влияющих на характер будущей терапии.
• Осмотр. Диагност оценивает особенности внешних данных, проводит аускультацию, измерение артериального давления. При помощи оценки неврологического статуса доктор выявляет наличие специальных симптомов.
• Психодиагностику. С ее участием психиатр определяет специфические психические отклонения.
• Инструментальную и лабораторную диагностику. Больной обязательно взвешивается, сдаёт клинические анализы крови и мочи, у него снимают ЭКГ.

После завершения диагностического этапа клиенту назначается терапия.

Лечение

Выбор лечебной тактики в нашей клинике зависит от состояния пациента, его желаний и рекомендаций специалиста. Помощь оказывается как амбулаторно, так и в стационаре. У нас есть возможность предоставления консультации психиатра с выездом на дом. Мы можем обеспечить услугу трансфера.

В стационаре нашим клиентам предлагаются несколько видов палат различной степени комфортности. В каждой из них имеется все необходимые бытовые условия, предоставляется питание.

Основное направление снятия эпилептических психозов состоит в терапии причинного заболевания – эпилепсии. Поэтому лечащий врач с сугубой тщательностью подбирает болящему медикаментозные средства. Особое внимание уделяется возможным противопоказаниям и побочным эффектам. Если больной уже получал ранее противоэпилептические препараты, то специалист оценивает их эффективность и при необходимости меняет, или корректирует дозы фармсредств.

Кроме средств, подавляющих эпиактивность дополнительно назначаются:

• Успокаивающие из группы бензодиазепинов.
• Антидепрессанты.
• Нейролептики.
• Общеукрепляющие.

Наши медицинские работники стараются так подобрать лекарственную терапию, чтобы свести к минимуму возможность появления новых эпипсихозов.

После смягчения клинических психотических проявлений дополнительный акцент делается на психотерапию.

Психотерапевтическая коррекция включает:

• Снятие доминирующих поведенческих отклонений когнитивно-бихевиоральными методами.
• Устранение эмоциональных типов реагирования на раздражители при помощи внушения в гипнотическом сне.
• Групповые варианты тренингов.
• Семейную психотерапию.

После выписки больным предлагаются реабилитационные программы.

Каковы вероятности появления обострений эпилептических психозов

После прохождения курса излечения в стационаре прогностические ожидания зависят от течения заболевания и успешности подобранной терапии. Положительным результатом считается достижение уменьшения эпиприпадков и отсутствие психотических реакций.

Для предупреждения возникновения психоза требуется свести к минимуму воздействие неблагоприятных факторов:

• Стрессов.
• Чрезмерных эмоциональных нагрузок.
• Принятие алкоголя и других психоактивных веществ.
• Экстремальных условий внешней среды – холода, жары, солнечной радиации.

Больной должен придерживаться щадящего режима, своевременно и полноценно отдыхать. При появлении первых признаков эпилептического психоза следует немедленно обратиться в нашу клинику «Лето».