Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Шизофрения пожилых

Шизофрения пожилых - ЛетоУ подавляющего большинства страдающих от шизофрении пожилых людей симптомы заболевания появились в подростковом или относительно молодом возрасте, манифестация недуга после 50–55 лет считается скорее исключением из правил и встречается не более, чем в 1% случаев. Применяемые для лечения патологии препараты часто вызывают множество серьезных побочных реакций, что особенно опасно в преклонном возрасте. Поэтому доктора центра психического здоровья «Лето» тактику терапии всегда подбирают в индивидуальном порядке после комплексного обследования.

Причины старческой шизофрении

В настоящее время наиболее вероятной и подтвержденной считают теорию генетической природы заболевания. Но при этом неизвестно, в каком возрасте проявятся симптомы недуга у ребенка (и вообще проявятся ли), и как будет протекать патология.

Предполагают, что появление характерных для шизофрении признаков — обострение хронического шизотипического расстройства. Болезнь может всю жизнь протекать без ярко выраженных психических нарушений, но под влиянием внешних факторов состояние пациента нередко ухудшается.Перенесенный инсульт - Лето

Спровоцировать появление симптомов заболевания могут:

  • возрастные физиологические нарушения кровообращения, неврологических функций;
  • перенесенный инсульт;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • поражение головного мозга из-за черепно-мозговой травмы, новообразования;
  • хроническая интоксикация алкоголем, наркотиками или другими веществами;
  • перенесенная тяжелая инфекция, хирургическое вмешательство и т.д.

Нередко возникновение признаков недуга — результат сильного стресса. Это может быть, например, выход на пенсию, боязнь одиночества, какое-либо происшествие, несчастный случай, проблемы с деньгами.

Клиническая картина

Если шизофрения началась до 30–35 лет, к пожилому возрасту состояние пациента стабилизируется. Окончательно формируется фабула бреда, которая и определяет его поведение, но острые психотические помрачения сознания возникают гораздо реже. При старческой шизофрении с поздним началом характерно непрерывное течение без тяжелых приступов.

К основным симптомам расстройства относят:Замкнутость, отстраненность - Лето

  • Замкнутость, отстраненность, нежелание общаться и стремление к социальной изоляции.
  • Неспособность к полноценному ассоциативному мышлению, планированию, построению логических цепочек. Это неизменно сказывается на речи: отдельные фразы не связаны друг с другом по смыслу, пространные ответы на вопросы, «перепрыгивание» с одной темы на другую, не имеющую никакого отношения к предмету беседы.
  • Бред, причем для шизофрении у пожилых характерны навязчивые идеи преследования, воздействия. Больной убежден, что его мысли «вложены» в голову кем-то посторонним (или чем-то потусторонним), что некто управляет его подсознанием и всеми действиями. Нередко он подозревает как незнакомых или малознакомых людей, так и близких (что случается чаще) в желании убить его, «сдать» в дом престарелых или хоспис. Это существенно осложняет лечение, так как пациент крайне подозрительно воспринимает любые попытки терапии. Многие склонны к склочности и сутяжничеству, «забрасывая» разнообразными жалобами и судебными исками различные инстанции, причем основания для таких действий или отсутствуют, или ничтожны.
  • Двигательные расстройства. В тяжелых случаях развивается кататонический ступор — полная неподвижность, причем больной порой замирает даже в самой неудобной позе, стереотипии — постоянно повторяющиеся, монотонные, бесцельные движения. Нередко медлительность и заторможенность сменяется психомоторным возбуждением.
  • Слуховые, реже — зрительные галлюцинации, содержание которых полностью соответствует фабуле бреда.
  • Неряшливость, несоблюдение правил гигиены.
  • Синдром дереализации и деперсонализации, которые часто сопровождают бред воздействия.
  • Изменение восприятия своего тела. Пациенту кажутся чуждыми его руки, глаза или даже внутренние органы. В моменты острого психоза он может требовать убрать «что-то лишнее» с помощью операции и т.д.
  • Снижение или полное отсутствие эмоциональной вовлеченности. Больной практически не чувствует ни радости, ни печали, не видит необходимости в сочувствии и сострадании другим.

Основные формы шизофрении у пожилых

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, выделяют такие варианты расстройства:Параноидный вариант расстройства - Лето

  • Параноидный. Ведущим признаком является навязчивый бред преследования и воздействия, что заставляет больного полностью изменить образ жизни. Он может вообще не выходить из дома, не спать ночами, опасаясь нападения, избавиться от всех бытовых приборов, чтобы избежать «смертельного облучения».
  • Гебефренный. Характерны расстройства поведения, тотальной социальной дезадаптацией, расторможенностью, показной театральностью и инфантильностью.
  • Кататонический, сопровождающийся выраженными двигательными нарушениями.
  • Недиференцированный. В клинической картине этой формы недуга нельзя выделить какие-либо отличительные черты.

По характеру течения шизофрения у пожилых может быть непрерывной, при которой симптомы сохраняются все время, и рекуррентную с периодически возникающими приступами обострения (как правило, они развиваются под влиянием стрессовой ситуации), сменяющимися спонтанной ремиссией.

Диагностика шизофрении у пожилых в клинике «Лето»

Прежде всего в позднем возрасте необходимо исключить органическую патологию ЦНС, протекающую с психическими расстройствами. Для этого врачи нашего медицинского центра тщательно собирают анамнез, проводят полное диагностическое обследование с оценкой показателей клинического анализа крови, результатов ЭЭГ, компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии, ангиографии церебральных сосудов.

Важно! Специфических лабораторных маркеров шизофрении нет, поэтому диагноз ставят преимущественно на основании клинической картины и отсутствии значимых структурных изменений головного мозга.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Особенности лечения

Несмотря на то что на сегодняшний день существует множество препаратов, благодаря которым можно остановить прогрессирование заболевания, их применение у пожилых больных связано с определенными сложностями. Дело в том, что в старости меняется функциональная активность практически всех органов и систем, что влияет на фармакологические свойства медикаментов. Так, увеличивается период выведения препарата, замедляется его действие. Лекарства и их метаболиты могут накапливаться в организме, что повышает вероятность побочных эффектов.Особенности лечения - Лето

С учетом риска осложнений наши врачи начинают лечение с дозы, которая в 1,5–2 раза меньше по сравнению с дозировкой, рекомендованной для больных молодого и среднего возраста. Предпочтение отдают относительно безопасным атипичным антипсихотикам последнего поколения (например, рисперидон, оланзапин, кветиапин и др.).

Дополнительно в обязательном порядке назначают препараты для поддержания мозгового кровообращения, предупреждения гипоксии, гипертонии, аритмии.

Нередко, в период обострения, когда симптомы психоза выражены особенно ярко, пациенты не способны к адекватной оценке происходящего вокруг и самообслуживанию. В таких ситуациях мы предлагаем госпитализацию в стационар нашей клиники, где человеку гарантирован соответствующий уход квалифицированного опытного медицинского персонала, круглосуточное наблюдение врача.

К сожалению, многие считают шизофрению «у бабушки» неизлечимым расстройством. Но такое заболевание вполне поддается медикаментозной коррекции. По телефону 8(969)060-93-93 вы можете получить первичную консультацию профильного специалиста, вызвать на дом врача или записаться на прием.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой