Булимический невроз

Булимический невроз — заболевание с внезапными приступами повышенного аппетита, во время которых человек неконтролируемо поглощает большое количество пищи, а затем пытается избавиться от съеденного путем приема слабительных, вызова рвоты, использования жиросжигающих и мочегонных средств. Относится к расстройствам пищевого поведения. Сопровождается виной, стыдом, потребностью скрывать свою проблему от окружающих.

Получить консультацию по вопросам РПП можно, записавшись на прием по телефону 8(969)060-93-93.

У кого появляется

Булимия занимает первое место по распространенности среди РПП. Встречается в 2–3 раза чаще анорексии, по симптомам выглядит, как ее полная противоположность: при булимическом неврозе люди объедаются, при анорексии — отказываются от пищи. Тем не менее, специалисты считают эти заболевания очень близкими, а иногда и связанными между собой. По мнению некоторых исследователей, булимия бывает как первичной (появляется сама по себе), так и вторичной (возникает, как симптом анорексии).

Болезнь обычно манифестирует в 15–25 лет. Отмечается преобладание пациенток женского пола. Чаще страдают модели, актрисы, танцовщицы, бегуньи, гимнастки, представительницы других специальностей, в которых важно отсутствие лишнего веса. Кроме того, нередко заболевают девочки-подростки, которых родители много критикуют за «неправильную внешность», недостаточно стройную фигуру и другие особенности.

В отличие от анорексии, булимия не очевидна для окружающих, потому что большинство пациенток имеют нормальную массу тела и в межприступный период ничем не отличаются от других людей. Несмотря на это, больные страдают от практически полной утраты контроля в моменты приступов, что в перерывах между перееданиями иногда проявляется неумеренным употреблением лекарств или спиртных напитков.

Причины развития

Булимический невроз является полиэтиологическим состоянием, то есть, может развиваться под влиянием нескольких факторов, основными из которых являются:

• затяжные стрессы, которые по каким-то причинам не удается устранить самостоятельно или с помощью окружающих (проблемы в отношениях с родителями или сверстниками, плохая атмосфера на работе или учебе);
• заниженная самооценка, которая обусловлена особенностями воспитания или условиями взросления, создает неблагоприятный эмоциональный фон с неуверенностью, постоянными переживаниями о несоответствии стандартам;
• использование родителями еды в качестве наказания или вознаграждения (в детстве ребенка лишали вкусного за проступки или кормили в ситуациях, когда он нуждался в эмоциональной поддержке);
• нарушения обмена нейромедиаторов вследствие продолжительного приема наркотиков, лекарств с психотропным действием и других веществ, влияющих на биохимию мозга;
• наличие расстройств пищевого поведения у близких родственников.

Наряду с перечисленными выше причинами, булимический невроз может провоцироваться эндокринными и обменными нарушениями, органическим повреждением пищевого центра в головном мозге.

Симптомы

Приступ переедания провоцируется негативными переживаниями (чувством одиночества, печалью, обидой, гневом, расстройством из-за неудачи и пр.) и стрессовыми ситуациями. Может развиваться, как реакция на критику других людей, собственные страх, тревогу и неуверенность. Проявляется неконтролируемым поглощением большого количества пищи с последующими попытками избавиться от съеденного.

Человек вызывает рвоту, ставит клизму или принимает слабительное средство. В межприступном периоде возможны истязания себя неумеренными физическими упражнениями, прием мочегонных, препаратов для снижения аппетита и похудания.

Важнейшей особенностью является потребность скрыть свои проблемы от окружающих. Пациент не только не делится с родными и друзьями — он тщательно следит за тем, чтобы никто ничего не узнал. Тем не менее, со временем признаки расстройства становятся все более заметными. Булимический невроз можно заподозрить, если человек:

• много ест, но старается делать это в одиночестве (можно заметить по убыванию продуктов в холодильнике, упаковкам от тортов и других блюд в мусоре);
• после еды часто закрывается в туалете;
• выглядит нервным, тревожным, изнуренным, подавленным, страдает от депрессии и перепадов настроения, погружается в себя;
• пытается увеличить дистанцию между собой и окружающими, отказывается от общения;
• излишне акцентируется на проблемах веса, стремится к идеальной фигуре;
• страдает от неудовлетворенности по поводу форм и параметров тела;
• то объедается до появления неприятных симптомов со стороны ЖКТ, то пытается следовать строгой диете;
• часто принимает мочегонные и слабительные средства;
• склонен к созданию запасов готовой еды, которую можно быстро употребить при начале очередного приступа;
• усиленно занимается спортом, но делает это без удовольствия, чрезмерно озабочен внешними результатами тренировок, выглядит излишне увлеченным, не понимает, что такое здоровое отношение к своему организму.

Перегрузки и последующие действия по избавлению от излишков пищи отрицательно сказываются на организме. Со временем становятся заметными следующие признаки:

• ухудшение состояния зубов: кариес, другие стоматологические проблемы;
• болезни дыхательных путей и верхних отделов ЖКТ: эзофагит, фарингит, ларингит; часто — изжога, иногда — аспирационная пневмония;
• мышечные подергивания из-за нарушений водно-электролитного обмена;
• признаки ухудшения функций почек, печени и сосудов: отечность лица в первой половине дня, холецистит, скачки артериального давления;
• нарушения стула, дискомфорт в животе, усиленное газообразование, тенезмы, тошнота и другие свидетельства неправильной работы желудочно-кишечного тракта;
• исчезновение или нерегулярность менструаций.

Редким, но очень ярким признаком, подтверждающим наличие поздней стадии булимического невроза, считаются следы укусов или травмирования зубами на руках. Они возникают, когда во время рвоты человек из-за нарушений эмоционального состояния не может себя контролировать и случайно повреждает кожу во время стимуляции очередного позыва. Из-за постоянного раздражения желудочным соком такие ранки и ссадины очень медленно заживают.

Иногда булимия осложняется зависимостью от психоактивных веществ. Сначала больные принимают препараты с целью стабилизации эмоционального состояния, в последующем наркотики становятся дополнительной проблемой, осложняющей течение основного заболевания. Сильные переживания и боль от неспособности контролировать происходящее приводят к самоповреждениям и даже попыткам суицида.

Диагностика

Определение характера патологии находится в ведении психотерапевтов и психиатров. Используются результаты беседы, изучение анамнеза и данные, полученные при проведении специальных тестов. Сложности в диагностике и лечении обусловлены скрытностью пациентов и их нормальным поведением в межприступный период. Больные долго не обращаются к врачам, при этом заболевание постепенно усугубляется.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Лечение

При отсутствии осложнений (суицидального поведения и пр.) лечение булимического невроза проводится в амбулаторных условиях. Наиболее эффективным оказывается сочетание психотерапии и медикаментозной терапии, при этом занятия на группе показывают лучшие результаты по сравнению с индивидуальными сеансами. Специалисты объясняют это тем, что больные стыдятся своего поведения, а групповые встречи помогают избавиться от этого чувства, создающего препятствия на пути к излечению.

Применяют гипноз, в том числе — обучают больных навыкам самогипноза для последующего самостоятельного управления собственным состоянием. Проводят консультации с родственниками для коррекции отношений с пациентом. В рамках лекарственной терапии назначают антидепрессанты. При правильном подходе, соблюдении врачебных рекомендаций обычно наступает полное выздоровление. В последующем необходим периодический контроль над состоянием человека для предупреждения рецидивов при воздействии неблагоприятных внешних факторов.

Позвоните по тел. 8(969)060-93-93, и наши специалисты помогут решить любые проблемы в сфере расстройств пищевого поведения.