Диагноз F 03 Деменция неуточненная

Деменция или приобретенное слабоумие — это хроническое прогрессирующее поражение головного мозга, при котором происходит общее снижение когнитивных функций. Диагноз F 03 деменция неуточненная выставляется, когда причину болезни установить не удается.

У пациентов прогрессируют нарушения памяти, страдает психическая деятельность, отмечается ослабление интеллектуальных способностей. Все перечисленное постепенно приводит к тотальному разрушению личности. При этом больной находится в сознании — эта функция сохранена.

Центр психического здоровья «Лето» предлагает комплексные программы лечения деменции. Для записи на консультацию звоните по телефону 8(969)060-93-93.

Общая информация

Различными видами деменции (в том числе — неуточненной) чаще страдают лица в возрасте от 65 лет. Всего в мире насчитывается примерно 50 млн. людей с этим расстройством. В России — более 1,5 млн. Количество заболевших с каждым годом только растет.

Пациенты со слабоумием нуждаются в регулярном постороннем уходе, т.к. они совершенно беспомощны. Таким людям необходим строгий распорядок, их нельзя перевозить с места на место. Также нельзя допускать, чтобы человек постоянно лежал в кровати. Он должен быть задействован в простых и посильных домашних делах — уборке, мытье посуды, стирке.

Расстройство является одним из основных факторов, приводящих к ограничению возможностей пожилых людей и считается одним из самых тяжелых заболеваний как для болеющего, так и для членов его семьи.

Причины появления данной патологии

Диагноз F 03 деменция неуточненная устанавливается после исключения других возможных причин слабоумия:

• неврологические — болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика;
• ОНМК — ишемический и геморрагический инсульты;
• длительное течение эпилепсии;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• энцефалит;
• рассеянный склероз;
• токсическое воздействие на организм;
• нарушения со стороны эндокринной системы — гипертиреоз, сахарный диабет 2 типа;
• продолжительное злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Кроме исключения перечисленных этиологических факторов, для постановки диагноза деменция F 03 врачу надо убедиться в существенном снижении когнитивных функций, нарушающем способности пациента справляться с требованиями повседневной жизни. Если такие симптомы наблюдаются на протяжении 6 и более месяцев — диагноз подтверждается.

Доктор также должен исключить патологии, внешне напоминающие деменцию, но к ней не относящиеся и требующие совершенно иных подходов к терапии. По названию заболевания деменцию неуточненную нередко путают с депрессией (псевдодеменцией) и шизофренией.

Иногда родственники отрицают наличие патологии у их близкого человека, объясняя явные нарушения в психике «старческими изменениями». Только специалисты — врачи неврологи и психиатры, основываясь на данных осмотра больного с оценкой всех показателей организма, объективных клинических симптомов, результатов обследований и собранного анамнеза, могут поставить верный диагноз.

В классификации недуга выделяют две большие группы: поражающие верхние отделы мозга (корковые) и более глубокие зоны (подкорковые).

Клинические симптомы

Первым признаком болезни обычно становится ухудшение памяти, к которому в последующем добавляются другие признаки. Клиника зависит от причины слабоумия, расположения и размеров пораженного участка мозга. Выделяют 3 степени тяжести заболевания.

Легкая

У человека появляются трудности с поиском подходящего слова, отмечается потеря краткосрочной памяти, возникают забывчивость, тревожность, перепады настроения. Пациент отдает себе отчет относительно происходящих с ним событий — он пока понимает, что болен и ему нужна помощь специалиста, сохраняет навыки самообслуживания.

Умеренная

Оценка своего состояния не всегда адекватна. При беседе с больным уже заметны признаки снижения интеллекта. Человек испытывает трудности при пользовании бытовыми приборами и различными приспособлениями: не может ответить на телефонный звонок, запереть дверь на ключ.

Индивидуум утрачивает способность ориентироваться во времени и пространстве, совершает нелогичные поступки, с трудом обслуживает себя. У него появляются бессонница, прожорливость или, наоборот, отсутствие ощущения голода, он пренебрегает личной гигиеной.

Возможны агрессия, психозы, маниакальные состояния (паранойя). Начинаются сложности с общением. Болезнь быстро прогрессирует: постепенно пациент перестает узнавать своих близких, не может назвать свой адрес, не помнит имен и событий. Наличие хронических заболеваний усугубляет прогрессирование расстройства.

Тяжелая

Теряется способность воспринимать окружающую действительность. Полностью утрачиваются умения и навыки к самообслуживанию: человек не может самостоятельно одеться, умыться, принять душ, покушать, появляются трудности с жеванием и глотанием пищи, мочеиспусканием и дефекацией. При тяжелом течении наблюдаются мышечные расстройства, эпилептические припадки. Пациенту необходима посторонняя помощь. Такое состояние постепенно приводит к полному распаду личности.

Лечение

Основными направлениями терапии являются восстановление работы ЦНС при помощи медикаментозных средств; нормализация поведения больного и стабилизация его жизни. Лечение часто носит паллиативный характер, то есть заключается в медицинском надзоре и уходе.

Важно понимать, что излечение слабоумия редко бывает эффективным. Средняя продолжительность жизни у лиц с данной патологией составляет восемь лет после установления диагноза. Но при правильном подходе к диагностике, лечению и уходу за людьми, страдающими этим заболеванием, можно немного продлить их жизнь и повысить ее качество.

На начальной стадии огромное значение имеет работа с психологом. Занимаясь систематически, пациенты максимально адаптируются к действительности, процесс деградации личности замедляется. При средней степени назначается курс специальных медикаментов, которые защищают и восстанавливают нервные клетки.

Тяжелая стадия заболевания предусматривает постоянное применение сильнейших препаратов, которые стимулируют мозговую деятельность, а также нейролептиков и седативных средств. Немаловажное значение имеет уход за такими больными. Родным нужно запастись огромным терпением. При общении с близким нужно говорить медленно, не повышать тон, задавать простые вопросы, не раздражаться при непонимании.

Для лечения деменции неуточненной используют комплексную симптоматическую терапию, направленную на улучшение когнитивных функций, управление поведенческими изменениями психики, такими как агрессивность, раздражительность и беспокойство.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение транквилизаторов, препаратов для улучшения памяти и концентрации внимания. Однако у пожилых пациентов их следует применять с особой осторожностью, в минимальных дозах, т.к. они усугубляют спутанность сознания и могут вызвать падения.

Использование нейропротекторов, защищающих нервную систему от воздействия вредных факторов, помогает в восстановлении ее функциональности. Также рекомендованы препараты для улучшения мозгового кровообращения. При необходимости в схему добавляются седативные лекарства и антидепрессанты.

Психотерапия направлена на коррекцию психических изменений. Больному прививают навыки социального взаимодействия, повышают самооценку и мотивацию к восстановлению здоровья. Реабилитационный этап заключается в проведении курсов, направленных на повышение самостоятельности у пациентов и стабилизации уровня их существования.

Профилактика и прогноз

Полностью предотвратить развитие патологии невозможно, но некоторые несложные профилактические мероприятия могут снизить риск ее возникновения: 

• здоровый образ жизни — рациональное питание, умеренные ежедневные физические нагрузки, отказ от вредных привычек;
• умственное развитие — чтение книг, разгадывание кроссвордов, игра в шахматы помогают сохранить когнитивные функции;
• участие в социальных мероприятиях, встречах с друзьями, выезд на природу с семьей способствуют уменьшению уровня стресса;
• профилактика и своевременное лечение сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний дают возможность исключить значимые провоцирующие факторы.

К сожалению, деменция неизлечима. При хорошем уходе, соблюдении назначений врача можно немного облегчить состояние больного, улучшить качество его жизни и продлить его существование.

Запись на прием к психиатру центра психического здоровья «Лето» производится по телефону 8(969)060-93-93.