Диагноз F10: Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя

В международной классификации болезней под кодами с буквенным обозначением F идут психические расстройства и патологии, связанные с использованием любых психоактивных веществ. ПАВ могут приниматься по назначению врача или без него. F10 шифрует целый список психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением алкоголя вне зависимости от его класса и качества.

Запись на прием к специалистам центра психического здоровья «Лето» производится по телефону 8(969)060-93-93.

Классификация

В стандартном коде после первых символов прописывают цифры, обозначающие конкретные заболевания или проявления. В случае с расстройствами группы F10 это можно считать симптомами, которые различаются по степени тяжести и могут характеризовать выраженность алкогольной зависимости.

Острая интоксикация (F10.0)

Это сильное опьянение, которое проявляется в искажениях обычного поведения. При этом наблюдаются нарушения сознания, восприятия того, что вокруг, сферы эмоций и влечений. Прекращается с утилизацией продуктов распада этанола из организма.

Пагубное употребление (F10.1)

Подразумевается злоупотребление алкоголем, ведущее к развитию широкого перечня различных болезней. Это можно считать начальными проявлениями зависимости. Ущерб делится на: 

1. Физический. Разнообразные органические поражения головного мозга, сердечно-сосудистой системы, печени и др. Острые и хронические состояния.
2. Психический. Вторичен по отношению к острому опьянению. Например, депрессия на фоне приема спиртных напитков.

Синдром зависимости (F10.2)

Развивается на фоне регулярного употребления, выражается в остром и неконтролируемом желании повторить, снова получить опьянение. Симптомокомплекс включает поведенческие, физиологические и другие проявления:

1. Принятие спиртного, несмотря на пагубные последствия, которые после этого наступают (тошнота и рвота, тяжелое похмелье и пр.).
2. Неконтролируемое потребление, причем человек сам не замечает, как выпивает бутылку за бутылкой.
3. Увеличение толерантности к алкоголю, то есть для достижения состояния опьянения нужно больше, чем раньше.
4. Зависимый начинает ценить выпивку превыше всего прочего, не обращает внимания на работу/учебу, семью, свои повседневные обязанности.
5. Постепенная утрата человеческого облика. Индивид перестает заботиться о внешнем виде: не меняет одежду, не моется, справляет нужду в общественных местах и т. д.

Такая симптоматика ведет к хроническому алкоголизму.

Абстинентное состояние (F10.3)

Возникает на фоне отказа от спиртного, также носит название «синдром отмены». Зависимый не способен просто прекратить, так как начинает испытывать физическую боль, возникает тремор конечностей, судороги, возможна спутанность сознания. Перечень проявлений бывает очень обширным и многообразным, но все они прекращаются после ещё одной дозы алкогольного напитка.

Абстинентное состояние с делирием (F10.4)

Включает всё описанное выше, но осложняется делирием, который проявляется: 

• помрачением сознания;
• возникновением иллюзий (цветовые пятна, движения там, где их нет, и пр.) и зрительными галлюцинациями;
• нарушением речи, а также когнитивных функций, то есть связанных с мыслительной деятельностью (память, внимание, мышление);
• дезориентацией;
• двигательным возбуждением, когда больной чрезмерно активен, его невозможно заставить сидеть или стоять спокойно, он постоянно непроизвольно совершает какие-то движения;
• агрессивностью.

Это свидетельствует о повреждениях мозга. В народе такое состояние называют «белочкой» (белая горячка).

Психотические расстройства (F10.5)

Не связаны с абстиненцией, могут возникать как во время, так и после выпивки. Некоторые симптомы:

• галлюцинации;
• бред;
• эмоциональные состояния, неадекватные происходящим событиям (сильный безосновательный страх, подавленность или агрессия);
• ступор и невозможность выйти из него самостоятельно;
• паранойя, ощущение преследования, слежки, уверенность в том, что все окружающие смеются и т. п.;
• возбужденное состояние, мания, то есть чрезмерная активность, веселость, неестественная в обычное время общительность и т. д.

Сознание обычно ясное, а после протрезвления симптомы пропадают. При этом зависимый может не помнить, что, где и с кем он делал.

Амнестический синдром (F10.6)

Связан с изменением особенностей памяти. Больные не просто не могут сказать, что было в состоянии опьянения, а начинают испытывать постоянные трудности. Они выражаются в снижении объема запоминаемой информации, невозможности воспроизвести в голове события, которые произошли совсем недавно.

При этом люди могут теряться, забывать, куда положили вещи (ключи, деньги и пр.). Снижается способность к обучению, возникают сложности с тем, чтобы сосредоточиться, рассеянное внимание, невозможность понять информацию.

Резидуальные и отсроченные психотические расстройства (F10.7)

Затрагивают самые разные стороны работы мозга и психики: эмоциональный, функциональный, поведенческий и личностный аспекты. Особенность этого диагноза в том, что проявления сохраняются длительное время после непосредственного влияния алкоголя на организм. Иногда может казаться, что связи с индивидом нет вообще. В остальном симптоматика аналогична коду F10.5.

Другое (F10.8 и F10.9)

Шифруют другие расстройства, в некоторых случаях даже неуточненные. Сюда обычно попадают патологии, явно вызванные спиртным, но не подпадающие под остальные описания.

Диагностика

Постановка диагноза по МКБ–10 осуществляется врачом психиатром или наркологом на основании:

• данных от больного и/или его близких о наблюдаемых отклонениях, эпизодах заболевания;
• сведениях о любых принимаемых напитках, содержащих спирт (крепость, частота, доза);
• клинической картины;
• предыдущих случаев, обращениях к доктору по аналогичной проблеме;
• психологических заключениях на основе личностных и когнитивных тестов.

При наличии зависимости важно предоставить максимально полную и правдивую информацию. По возможности нужно сказать, как быстро после приема алкоголя наступали симптомы, какова их продолжительность. Если сам человек не помнит, что он делал в состоянии опьянения, потребуется опросить лиц, которые могли быть рядом в этот момент.

От специалиста не следует скрывать частоту употребления, вид алкоголя и другую информацию о выпивке.

Лечение

Лечение алкоголизма должно происходить комплексно. Важно устранить физиологические проявления, возникающие при абстиненции, и проработать психологическую составляющую. План и длительность работы определяются индивидуально на основании:

• степени выраженности психических и поведенческих расстройств;
• тяжести зависимости;
• возраста и пола пациента;
• длительности приёма спиртного.

Успешность лечения во многом зависит от желания самого человека избавиться от пагубного пристрастия. Поэтому обязательно выясняются причины, приведшие к развитию такого состояния, прорабатываются личные проблемы, мешающие вести нормальный образ жизни. В этот период пациенту нужна максимальная поддержка близких, так как иначе он рискует сорваться.

Алкоголизм — это болезнь, для которой существует отдельный код в международной классификации. Воздействие спирта приводит не только к изменениям в поведении, но и к тяжелым поражениям органов.

Сильно страдает нервная система, в том числе головной мозг, что дает о себе знать психическими проявлениями. Люди с такими проблемами нуждаются в медицинском вмешательстве и срочной квалифицированной помощи, которую могут оказать только в профессиональной клинике.

Свяжитесь с нашим оператором по телефону 8(969)060-93-93 и выберите удобное время для визита в центр психического здоровья «Лето».