Галоперидол

Галоперидол (Haloperidolum) — типичный нейролептик, один из первых начал применяться для лечения шизофрении, кроме того, им лечат многие другие психические расстройства и неврологические заболевания. Обладает антипсихотическим действием.

Если вы подозреваете, что у ваших близких есть ментальное расстройство, и им нужен рецепт на сильнодействующие лекарства, запишите их на консультацию в центр психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Описание действующего вещества

Препарат выпускается в форме инъекционного раствора и таблеток. Внешне вещество представляет собой белый или слегка желтоватый порошок. В воде не растворяется, но хорошо растворимо в этиловом спирте, эфире и метиленхлориде. Обладает слабокислой, близкой к нейтральной ph-реакцией. Активное вещество — 4-(4-(p-хлорофенил)-4-гидроксипиперидино)-4′-флуоробутирофенон, производное бутирофенона.

Галоперидол является блокатором постсинаптических дофаминергических рецепторов, находящихся в мезолимбической системе, гипоталамусе, зоне центра контроля рвоты, экстрапирамидной системе, что обуславливает его лечебные свойства.

Эффективно подавляет деятельность альфа-адренергических рецепторов. Замедляет высвобождение нейромедиаторов, препятствует их обратному захвату и депонированию за счет снижения проницаемости пресинаптических мембран. Обладает антипсихотическим и седативным действием, а также дополнительно жаропонижающим, антигистаминным, противорвотным и противосудорожным свойствами.

После попадания в организм всасывается на 60% и на 92% связывается с плазмой крови. При пероральном употреблении эффект достигается за 3–6 часов, при внутримышечном введении — за 10–20 минут. Для пролонгированной формы срок действия составляет 3–9 дней. Выводится печенью, почками, а также вместе с желчью.

Применение: медицинские показания

Препарат быстро избавляет от бреда, галлюцинаций, психотических эпизодов, маний. Пробуждает интерес к происходящему в окружающем мире. Находит широкое применение при лечении различных психических патологий, сопровождающихся сильными тревогой и беспокойством, страхом смерти, психомоторным возбуждением, влияет на моторику, функции ЖКТ — секрецию и работу полых органов, снимает сосудистые спазмы.

При долговременном приеме галоперидол влияет на эндокринный статус. Увеличивает синтез пролактина и снижает — гонадотропных гормонов. Назначается при различных состояниях и диагнозах.

У взрослых:

• шизофрения и шизоаффективное расстройство;
• психомоторное возбуждение, вызванное разными причинами (маниакальным состоянием, психотическим эпизодом, хроническим алкоголизмом, олигофренией, психопатией, шизофренией и т. д);
• маниакальные эпизоды биполярного расстройства I типа, умеренные и тяжелые;
• синдром Жиля де ла Туретта, заикание;
• хорея Гентингтона;
• бред и галлюцинации (острый психоз, параноидальные состояния);
• агрессия и устойчивые психопатические симптомы при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции у пожилых пациентов;
• длительная рвота и икота, не поддающиеся медикаментозной терапии;
• различные психосоматические жалобы;
• алкогольный делирий при устойчивости к другим лекарствам;
• галоперидола деканоат назначается при шизофрении для постоянного приема в качестве поддерживающей терапии.

У детей и подростков:

• шизофрения у пациентов 13–17 лет;
• постоянная агрессия в поведении у больных 6–17 лет при аутизме и некоторых других патологиях развития;
• тиковые расстройства, включая синдром Туретта.

Назначение целесообразно, когда немедикаментозные методы и лечение другими лекарствами оказались неэффективными, а симптомы ярко выражены и сохраняются длительное время. При агрессии — если есть риск причинения вреда себе или окружающим.

При отмене галоперидола, по данным исследований, наибольший ущерб получают больные с шизофренией. Их состояние значительно ухудшается, в течение года происходит рецидив.

Побочные эффекты

Галоперидол — один из самых эффективных нейролептиков при тяжелых психозах, он быстро избавляет от продуктивной симптоматики, устраняет галлюцинации и бред. Однако нейролептическая терапия с его применением имеет достаточно серьезные побочные эффекты. Наиболее выраженные из них наблюдаются со стороны нервной системы:

• головные боли, сильное головокружение;
• бессонница или, наоборот, постоянная сонливость;
• психомоторное возбуждение, повышенное беспокойство, тревога;
• изменение эмоционального состояния: от эйфории до депрессии;
• в редких случаях — эпилептические припадки, обострение психоза;
• двигательные нарушения: экстрапирамидные патологии и поздние дискинезии.

Двигательные дисфункции при приеме галоперидола характеризуются неловкими или непроизвольными, а иногда даже болезненными движениями, гримасами, затрудняющими прием пищи, а порой и процесс дыхания.

Побочные эффекты негативно влияют на бытовую повседневную жизнь, могут приводить к нарушению сна, ухудшению настроения, депрессивным состояниям, снижению социальной адаптации. Именно поэтому применение этого препарата целесообразно под строгим наблюдением врача, в стационаре.

Встречаются и другие реакции со стороны различных органов, изменения процессов, происходящих в организме:

• снижение артериального давления, аритмии, тахикардия;
• потеря аппетита, чувство сухости во рту, нарушения работы ЖКТ, функций печени;
• задержка мочеиспускания, повышение либидо, у женщин — сбои менструального цикла, у мужчин — гинекомастия, потеря сексуальной потенции, приапизм;
• уменьшение четкости зрения, развитие катаракты;
• аллергические реакции: фоточувствительность, кожные высыпания, бронхо- и ларингоспазмы;
• изменение состава крови: гипер- или гипогликемия;
• алопеция, увеличение массы тела.

Таким образом, побочные эффекты галоперидола достаточно сильны, а иногда могут нанести вред здоровью. Поэтому лекарство назначается с осторожностью, начиная с небольших доз, и только в тех случаях, когда выраженный полезный результат более значим, чем побочные действия. Во всех остальных ситуациях вместо него используют аналоги.

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к действующему веществу и в целом к производным бутирофенона;
• нарушения поведения у пожилых людей, связанные с деменцией;
• заболевания нервной системы, при которых наблюдаются пирамидные и экстрапирамидные расстройства (например, болезнь Паркинсона);
• патологии сердца и сосудов (перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность, аритмия и т. д.;

• закрытоугольная глаукома;
• в большинстве случаев — детский возраст (до 18 лет);
• печеночная, почечная, сердечно-легочная и дыхательная недостаточность (в том числе ХОБЛ, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания);
• гиперплазия предстательной железы с задержкой мочеиспускания;
• гипертиреоз при выраженном тиреотоксикозе;
• феохромоцитома;
• хронический алкоголизм.

Галоперидол взаимодействует со многими другими медикаментами — усиливает или ослабляет их влияние, поэтому при наличии хронических соматических заболеваний, даже не относящихся к списку противопоказаний, психиатры назначают его с осторожностью.

Меры предосторожности

Так как препарат очень серьезный, с выраженным воздействием на центральную нервную систему, его применение требует внесения корректив в повседневный жизненный быт, изменение привычек. Ориентируются на следующие правила:

1. Если назначается длительная нейролептическая терапия, нужно с осторожностью использовать анальгетики и противопростудные средства.
2. При любых заражениях бактериальными инфекциями одновременно с приемом следует незамедлительно обращаться к своему лечащему врачу. Любое самолечение запрещено.
3. Медикаментозное лечение требует строгого контроля самочувствия больного.
4. После употребления лекарства нельзя загорать, перегреваться, посещать бани, сауны, запрещены физические нагрузки.
5. При использовании с целью купирования рвоты следует иметь в виду, что токсичное влияние любых веществ при этом будет замаскировано.

Галоперидол — строго рецептурный медикамент, отпускается и применяется только по назначению врача.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего близкого есть заболевание психики, обратитесь в клинику психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93. Вам быстро и анонимно помогут опытные специалисты — психиатры и психотерапевты.