Одним из распространенных заболеваний психики является шизофрения. Она сопровождается значительным нарушением восприятия, мыслительной деятельности и психоэмоциональных реакций. Если вовремя диагностировать расстройство и провести курс лечения и реабилитации, удастся достичь стойкой ремиссии.
Специалисты центра психического здоровья «Лето» применяют современные высокоэффективные методы диагностики и терапии для устранения различных психонедугов. Для записи на консультацию звоните по телефону 8(969)060-93-93.
Причины шизофрении
Большинство исследователей в области психиатрии и нейропсихиатрии сходятся во мнении, что шизофрения — мультифакторная патология, которая развивается под воздействием нескольких эндогенных и экзогенных факторов. Риск возникновения заболевания повышается при:
- генетической предрасположенности;
- TORCH-инфицировании плода;
- родовых травмах;
- пережитом в детском возрасте психологическом или физическом насилии;
- авторитарном стиле родительского воспитания;
- наличии химической зависимости от алкоголя, наркотиков или токсичных веществ;
- аномалиях мозговых структур.
Также врачи говорят о том, что болезнь может возникнуть из-за дефицита некоторых гормонов-нейромедиаторов (дофамина, серотонина). Точную причину, если это возможно, определяет доктор после проведения обследования и опроса родственников пациента.
Сегодня установлено, что наследственный фактор играет самую важную роль в возникновении и развитии шизофрении. Показатель генетической передачи варьируется от 70 до 85%. Также исследуется влияние экологии на появление болезни.
Спровоцировать приступ могут прием психоактивных веществ, беременность и роды, длительный стресс и отсутствие полноценного отдыха, серьезная психотравма, например, смерть близкого человека или попадание в дорожно-транспортное происшествие.
Симптомы шизофрении
Обычно развитию психопатологии предшествует преморбидный период, который может длиться несколько лет. В это время человек становится более раздражительным, у него преобладает угнетенное настроение, он может совершать несвойственные ему поступки, чаще стремиться к уединению.
Перед первым приступом наблюдается продром, при котором больные все больше отстраняются от социума, становятся рассеянными, забывчивыми. Иногда возникают бредовые идеи или видения, постепенно перерастающие в психоз. К основным проявлениям шизофрении относят:
- слуховые галлюцинации, которые звучат как голоса в голове у больного;
- бредовые мысли, когда пациент уверен, что за ним прилетели инопланетяне или кто-то из давних врагов преследует его;
- навязчивые идеи, возникающие в сознании индивида против его воли;
- мыслительные и речевые нарушения.
Больные могут много рассуждать, но их речь при этом лишена смысла и логики. Настроение чаще всего снижено, они стараются как можно меньше контактировать с окружающими и погружаются во внутренние переживания. Также для них характерна апатия и неспособность принимать решения. При тяжелых формах расстройства шизофреники пренебрегают правилами личной гигиены, отказываются от еды или, наоборот, употребляют чрезмерно большие порции.
Диагностика
Психиатр наблюдает за пациентом, беседует с ним и с членами его семьи. Если он замечает, что у больного присутствуют галлюцинации, разного рода бред, нарушено восприятие реальности и логика мыслей, он выносит предварительное заключение, для подтверждения которого требуется провести ряд дополнительных исследований.
Чтобы оценить психоэмоциональный фон и психологический статус используются разнообразные опросники, например, PQ-B (Prodromal Questionnaire, Brief Version), тест Люшера, пятна Роршаха, тест Лири. Назначаются такие функциональные диагностические методы как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография.
Биомаркерами шизофрении служит уменьшение общего объема головного мозга и увеличение объема желудочков, снижение количества серого вещества в гиппокампе, структурные нарушения в белом веществе.
Необходимость масштабного исследования обусловлена тем, что доктору нужно точно определить форму, вид и стадию расстройства. Как правило, предварительный диагноз ставится уже в ходе первичного приема, когда врач замечает специфические глазные движения.
Диагностирование шизофрении по движению глаз
Гипотеза о том, что психические расстройства отражаются на движении глазных яблок выдвигались еще более века назад, однако вначале доказательств этому предположению не было. Шотландские ученые Дэвид Клер и Филипп Бенсон создали тестирование, которое позволяет поставить диагноз по движению глаз, при этом точность их методики составляет более 98%.
Тест проходит в три этапа. Во время первого человек должен внимательно следить за перемещением точки по монитору компьютера. Она двигается медленно, поэтому у здоровых людей не возникает трудностей с выполнением данного задания. А глазные яблоки шизофреников не способны совершать плавные движения, они словно перескакивают с одного места на другое.
На втором этапе пациенты проходят тест свободного рассматривания. Им нужно просто смотреть на любой выбранный предмет, а врач при этом наблюдает за ними и фиксирует увиденное. У больных шизофренией выявляется хаотичность глазных перемещений.
В завершение тестирования индивиду нужно зафиксировать взгляд, то есть в течение нескольких секунд смотреть неподвижно в одну точку. Шизофреники не способны это сделать.
Доказано, что данный несложный метод исследования глаз работает даже на начальных стадиях заболевания, поэтому многие современные психиатры применяют его, чтобы как можно раньше диагностировать психонедуг и назначить эффективное лечение.
Также врачи в обязательном порядке обращают внимание на взгляд. Больные кататоническими расстройствами по сравнению со здоровыми людьми не устанавливают зрительный контакт с окружающими. Они рассматривают свои руки, пол, окна, двери. При беседе пациенты могут смотреть на доктора, но чаще всего отворачиваются, когда специалист задает вопрос.
Лечение и прогноз
Терапевтическая схема составляется в индивидуальном порядке. Как правило, в нее включают:
- фармакотерапию;
- психотерапевтические методики;
- социальную реабилитацию.
Чаще всего психиатры назначают медикаментозные средства с антипсихотическим действием. К ним относятся атипичные нейролептики, которые вызывают минимальное количество побочных реакций и уменьшают негативную симптоматику болезни. Чтобы снизить вероятность возникновения нежелательных явлений, нейролептические препараты комбинируют с нормотимиками и бензодиазепинами.
Дополнительно возможно применение электросудорожной терапии, при которой через головной мозг пациента пропускается электроимпульс с целью провокации эпилептиформного судорожного припадка, благодаря чему обеспечивается необходимый терапевтический результат. Другим действенным аппаратным методом является инсулинокоматозная терапия, заключающаяся в искусственном вызывании гипогликемической комы с помощью введения больших доз инсулина.
После стабилизации состояния пациентов направляют на психокоррекционный курс, в ходе которого они тренируют познавательные навыки, улучшают социальное функционирование, осознают особенности своей болезни. Также эффективны когнитивно-поведенческая терапия и семейные сеансы. Пациентам важна поддержка близких, поэтому врачи рассказывают родственникам, как правильно нужно себя вести.
Удастся ли достичь стабильной ремиссии, зависит от ряда факторов. Важно, своевременно ли был поставлен диагноз и начат лечебный курс. Желательно пройти реабилитацию и социальную адаптацию. По статистике, вероятность рецидивов снижается, если человек успешно адаптируется в обществе.
Если вам кажется, что у кого-то из близких есть симптомы, сигнализирующие о расстройстве шизофренического спектра, запишитесь в центр психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93. Опытные доктора применяют современные высокорезультативные диагностические методики, предлагают комфортные условия, безопасные медикаменты, а также гарантируют полное сохранение конфиденциальности.
Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.