Течение шизофрении

Жизнь шизофреника — аттракцион американские горки. Каждый новый день приносит сюрпризы. С момента появления первого симптома и до завершения формирования патологии индивидуум зависает в неопределенности.

Да и потом, когда диагноз очевиден, течение шизофрении перерастает в активную фазу, специалистам приходится противостоять отрицанию проблемы не только со стороны пациента, но и его родственников. Им сложно объяснить, что нужна серьезная медикаментозная поддержка, что во время обострений индивид опасен не только для окружения, а вполне может причинить вред себе.

Союз доктора и пациента на протяжении лечения и реабилитации — это медицинский комплаенс. Когда он достигнут — запускается отсчет жизни больного с чистого листа: признал свое состояние, усвоил признаки приближающегося обострения, понял, когда следует безотлагательно обратиться к лечащему врачу.

Если вы заинтересованы в подобном тандеме и подыскиваете надежного психиатра для родственника с шизофренией, стоит посетить центр психического здоровья «Лето». Номер 8(969)060-93-93 — ключ к решению вашей проблемы.

С чего начинается шизофрения?

Персона с шизофренией одновременно существует в двух разных мирах. Когда альтернативная вселенная подступает, то громко заявляет о себе. У кого-то появляются вспышки беспричинной агрессии, кому-то начинает казаться, что люди читают его мысли, кто-то слышит голос в своей голове.

Каждый проживает эту точку невозврата по-своему. Но во всех случаях развитие патологии включает три фазы:

1. Продромальный период — предшественник основного заболевания. Длится от 2 до 5 лет. В поведении и образе мышления один за другим включаются изменения, которые со временем начинают замечать домочадцы и друзья. Разрушение способности к концентрации внимания, проблемы с памятью, несвойственные идеи, непоследовательность в общении искажают привычную повседневную жизнь.
2. Активная фаза — прогрессирование симптомов когнитивных отклонений и психотической симптоматики. Галлюцинации, бредовое расстройство, депрессия становятся слишком очевидными. Чаще всего обращение за медпомощью происходит в этот период.
3. Резидуальная фаза — она же остаточная. Развитие шизофрении приостанавливается, эффектность ее признаков уменьшается. Психотические искажения сохраняются в ослабленном виде. Позитивные симптомы без предупреждения сменяются негативными.

На этом этапе индивидуум отчетливо осознает свою проблему, стремится управлять ее проявлениями и скрывать их.

Как прогрессирует патология?

Развитие происходит по одному из четырех сценариев, оказывающих неблагоприятное влияние на жизнь человека. В первом случае у пациентов после острого эпизода с всплеском психотических искажений в 22% наступает стабильное затишье.

При втором варианте развития событий у 35% больных заболевание протекает волнообразно. На фоне повышенного стресса возникают психотические эпизоды. После этого наблюдается ремиссия с частичным восстановлением угнетенных функций.

Третий сценарий, исходя из статистики исследований, вовлекает 8% пациентов в неполную ремиссию и стабильное течение ослабленной симптоматики. Индивид ощущает психотические и когнитивные расстройства, функциональные нарушения в работе центральной нервной системы.

Самый сложный вариант достался следующим 35% шизофреников. У них один рецидив сменяется другим, а кратковременный перерыв сопровождается сохранением достаточно ярких признаков болезни.

Неважно, по какому пути развития двигается патология, при наличии определенных черт характера, темперамента, индивидуальных свойств личности и персональных предпочтений она может приобретать самые разнообразные формы.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Формы шизофрении

В зависимости от вида психотических расстройств и тяжести состояния в МКБ-10 существует классификация болезни по клиническим формам:

• параноидная шизофрения — наиболее распространенная, проявляется бредом параноидального характера; больного преследует навязчивая идея особой важности собственной персоны, мания преследования, ревность; голоса в голове и зрительные галлюцинации нарушают восприятие реальной картины мира;
• кататоническая шизофрения — имеет индивидуальные различия в течении, выделяется люцидной кататонией с непрерывным течением либо волнообразным проявлением; непроизвольные мышечные сокращения приводят к внезапным движениям конечностей или ступору; фантастические галлюцинации захватывают сознание личности, и человек перестает контактировать с окружающими;

• дезорганизованная шизофрения, она же гебефренная — развивается у подростков, для нее не свойственны галлюцинации и бредовые идеи, зато эмоциональная неадекватность и нетипичное поведение выражаются особенно ярко; для ее дифференциации требуется КТ и ЭЭГ, так как симптомы болезни схожи с опухолью лобной доли мозга;
• вялотекущая — сложная в диагностике форма, имеет хронический характер с колебаниями; определяется по наличию асоциального поведения, необычной речи, соматосенсорных иллюзий, параноидных идей;
• латентная — из-за отсутствия психотических признаков не имеет стандартов для разграничения с расстройством личности.

Это основные формы, с которыми чаще всего сталкиваются психиатры. Однако индивидуальные различия в течении формируют широкий ряд подвидов патологии. Специалисту важно составить правильную клиническую картину для эффективного лечения.

Эмоции на разных стадиях заболевания

Первый эпизод или продромальная фаза — самый сложный период. Индивид осознает себя в ситуации, которую он не выбирал. Его охватывают тревога, шок, чувство вины и ощущение неопределенности будущего.

В активной фазе у человека, не начавшего лечение, нарастает страх. Он боится, что его навсегда закроют в клинике. Устанавливается защитный механизм — злость на окружающий мир.

Резидуальная стадия — это апатия, разочарование, ощущение одиночества и гнев.

Эмоционально заряженное поведение встречается на всех этапах развития болезни. Это испытание на прочность. Для всех — самого шизофреника, членов его семьи, друзей, соседей.

Как меняется состояние пациента в ходе терапии?

Шизофрения необратима. Ее нельзя вылечить, зато можно взять под контроль симптомы и предотвратить возможные осложнения.

Краеугольный камень терапии — лекарственные препараты. Несмотря на внедрение инновационных технологий и современных методов психотерапии таблетки все еще являются неотъемлемой частью стратегии лечения. Применяются:

• Антипсихотики — препараты этой группы контролируют количество дофамина и прочих нейромедиаторов в головном мозге. Благодаря этому ослабевает выраженность психотических проявлений, что позволяет пациенту самостоятельно выполнять повседневные дела, адаптироваться к изменениям в себе и своей жизни. Назначаются в таблетированной или инъекционной форме. Инъекции подразделяются на ЛС мгновенного действия и длительного.
• Противотревожные — купируют тревожность, не оказывая при этом седативного влияния. То есть человек успокаивается, его перестают терзать страхи и тревожные предчувствия, но состояния сонливости или вялости не появится.
• Антидепрессанты — стабилизируют работу серотониновых рецепторов, помогают наладить процесс социальной адаптации.
• Стабилизаторы настроения или нормотимики — ряд медикаментов с широким спектром действия, от антидепрессивного до унимающего тревожность и психоз.

При развитии психотического эпизода требуется незамедлительная лекарственная терапия. Без нее невозможно вернуть человека к нормальной жизни. После достижения ремиссии пациенту необходим поддерживающий прием препаратов сроком не менее 2 лет.

Правильное применение лекарств не приводит к ограничению свободы воли или блокировке сознания. Таблетки и уколы не контролируют разум. Но большинство шизофреников склонны резко прекращать прием антипсихотиков после незначительного улучшения именно из-за этих стереотипов. Этого ни в коем случае нельзя делать. Запустится синдром отмены и декомпенсация.

Соблюдение режима приема медикаментов гарантирует полный контроль над своим состоянием, возможность наладить общественную деятельность, полноценное общение с окружающими, сдержать рецидивирование.

Положительное влияние медикаментозного лечения неоспоримо. Но шизофренику не менее важна поддержка социальной среды. Участие членов семьи и друзей способствует улучшению эмоционального фона.

Индивидуальная и семейная психотерапия дает силу и решимость справиться с трудными ситуациями, формирует фундамент новых семейных взаимоотношений. Такой подход улучшает качество жизни больного, позволяет почувствовать себя нужным, усовершенствовать социальные навыки и, как следствие, снизить частоту рецидивов.

Если перед вами встал вопрос поиска достойного медучреждения и хорошего доктора для диагностики и эффективного лечения шизофрении с комплексным подходом — позвоните в центр психического здоровья «Лето». Телефон для связи с администратором: 8(969)060-93-93. Не откладывайте обследование в долгий ящик. Своевременная терапия восстановит нарушения и компенсирует утраченные навыки.