Менопауза — новый этап в жизни женщины. Для одних представительниц прекрасного пола этот период проходит легко и безболезненно, для других — чреват физиологическими и психическими проблемами. Гормональные изменения влекут за собой сбой в работе нервной системы, что приводит к раздражительности, плаксивости, эмоциональным качелям.
Регулярные «приливы», потеря сна и снижение либидо не добавляют позитива в и без того сложные будни. Не каждая леди может принять новую себя. На этом фоне формируется климактерический депрессивный эпизод. Если не обратиться своевременно за помощью, может развиться тяжелая депрессия при климаксе.
Если дама бальзаковского возраста задалась вопросом: «Как побороть депрессивный настрой», значит, она поняла серьезность своего психоэмоционального состояния. Распутать клубок проблем, вызванный приходом менопаузы, сможет грамотный клинический психолог. Можно записаться на консультацию в центр психического здоровья «Лето». Для этого надо позвонить по номеру 8(969)060-93-93.
Симптомы депрессии
Чем раньше женщина или ее близкие распознают депрессию при климаксе, тем быстрее получится вернуть ее душевное равновесие. Самое угрожающее в текущем положении то, что окружающие списывают симптомы депрессии на шторм из-за гормонов и испортившийся из-за климакса характер.
Проявления депрессии не ограничиваются упавшим настроением, даже если подавленность сохраняется до нескольких недель. Наблюдаются:
Непрекращающаяся усталость. Резкий упадок сил и отсутствие жизненных ресурсов.
- Раздражительность и вспыльчивость.
- Бессонница.
- Повышенная тревожность и беспричинный страх.
- Потеря аппетита.
- Боязнь общения.
- Снижение самооценки и перманентный пессимизм.
В сочетании с такими проявлениями менопаузы, как волны жара, усиленное ночное потоотделение, колебания артериального давления, атрофический вагинит и учащенное мочеиспускание получается убойный коктейль, вызывающий потребность в социальной изоляции.
Причины климактерической депрессии (КД)
Климакс — естественное физиологическое явление, связанное с угасанием репродуктивной функции организма женщины. Если он протекает на фоне неблагополучных происшествий, то обретает патологический характер климактерического синдрома, сопровождающегося вегетативно-сосудистыми, обменно-эндокринными и психическими расстройствами.
Сбой в работе психики в той или иной степени обязательно сопутствует менопаузе, а в отдельных случаях становится доминирующим признаком. Психические искажения являются результатом гипоталамической природы синдрома. Происходит разлад регуляции в цепочке оповещения: гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников.
Эксперты рассматривают психоэмоциональные отклонения, особенно аффективные, как результат понижения концентрации монаминов, эндорфинов, эстрогена. Главный биологический фактор — дисбаланс адаптационного механизма в нейроэндокринной системе.
Исследования в данной области продемонстрировали, что чаще всего расстройства психики наблюдаются при ранней менопаузе. Климакс в молодом возрасте настигает 15,6% пациенток гинекологического отделения. Из этого числа 18,8% страдали климактерической депрессией, связанной с переменами в жизни.
Чем раньше наступает менопауза, тем выше риск депрессии. Но и в более зрелом возрасте представительницы прекрасного пола не готовы встречать подобную трансформацию тела. Всему виной психосоциальные аспекты.
В обществе все еще устойчиво стереотипное восприятие климакса как кризиса. Считается, что женщины в этот момент менее энергичны в интимной сфере, утрачивают половое влечение, не способны испытывать оргазм. Внешность также претерпевает перевоплощение — кожа становится более дряблой, морщинки выраженными, талия обрастает ненужными сантиметрами. Далеко не всегда естественное угасание детородных возможностей проходит именно так.
Пакистанские исследователи обнаружили связь между КД и падением физической активности, неудовлетворенностью семейными обязанностями, страхом старения. Каждый из этих аспектов по отдельности способен подорвать женское здоровье в плане психики. При их наложении происходит сильный удар по самосознанию.
К психологическим причинам депрессивного расстройства относится склонность погружаться в переживания и застревать в кольце неблагоприятных событий.
Чем опасна климактерическая депрессия?
Женщины и климакс — тема весьма деликатная для открытого обсуждения. Поэтому, когда начинаются перестройки в организме, представительницы слабого пола остаются один на один со своими проблемами. В силу возраста они стесняются задавать гинекологу интересующие вопросы, пытаются самостоятельно преодолеть зуд, жжение, сухость посредством спреев, свечей, ванночек. Самолечение может ухудшить самочувствие.
Когда нейрохимический дисбаланс подпитывается физиологическими отклонениями, возникает не просто кратковременный депрессивный эпизод, а хроническая клиническая депрессия с суицидальными мыслями.
Мышление такой женщины пронизано иррациональными представлениями. Когнитивные ошибки вызывают повышенную самокритику, самообвинение и необоснованное чувство вины. Негативный взгляд на настоящее переходит в негативные прогнозы на будущее. Жизнь в ожидании новых проблем угнетает еще сильнее. При таком развитии событий может потребоваться госпитализация с целью оказания психиатрической помощи.
Круглосуточную поддержку по примеру западных стран оказывают операторы горячей линии. Женщинам предлагается анонимная помощь. По ту сторону телефона находится квалифицированный психолог, который в ходе диалога плавно корректирует психоэмоциональное состояние собеседницы, дает советы относительно необходимых обследований, посещения специалистов.
Задача обезличенной беседы — восполнить информационные пробелы по теме менопаузы, подбодрить участницу диалога, дать ей почувствовать, что она не одна, помочь осознать текущее состояние и возможность его исправить, подтолкнуть к посещению психолога.
Диагностика
Для общей оценки состояния стоит посетить участкового терапевта. Осмотр и базовые анализы укажут на необходимость обследования у эндокринолога. Как правило, в этот период многим женщинам назначается прием гормонов, чтобы компенсировать снижение их выработки организмом.
Кардиолог изучит функционирование сердечно-сосудистой системы, установит наличие возрастных нарушений в пределах или за пределами нормы. Выпишет поддерживающие препараты.
При перепадах настроения, ухудшении сна, потере аппетита на фоне менопаузы целесообразно записаться на прием к психиатру или психоневрологу. Для установления полной клинической картины специалист выдаст анкету-опросник. На основании анализа ответов будет подтверждена или исключена климактерическая депрессия.
Если диагностируется депрессивный эпизод, психиатр назначает медикаментозную терапию и рекомендует занятия с психологом.

Специфика лечения
Для каждой пациентки стратегия лечения депрессии разрабатывается в индивидуальном порядке. Врач опирается на выраженность симптоматики, причину развития, наличие хронических заболеваний, личные предпочтения и т. д.
Поскольку в формировании депрессивного синдрома ключевая роль отводится нарушению баланса нейромедиаторов в головном мозге — серотонина, дофамина, норадреналина, ацетилхолина, когда дефицит одного из них приводит к избытку другого, в первую очередь следует восстановить правильное соотношение компонентов.
При легкой степени депрессии поднять уровень серотонина и дофамина можно любимыми блюдами, отпуском у моря, шоппингом, занятиями йогой и пр. При умеренной и тяжелой форме применяется психофармакотерапия.
В современной психиатрии активно задействуются серотонинергические антидепрессанты и препараты двойного действия. Они влияют на метаболизм серотонина и норадреналина. Средний срок медикаментозной поддержки варьируется от 6 месяцев до года. Несмотря на то, что лекарственные средства хорошо переносятся и не вызывают зависимости, их прием контролируется доктором.
Поддерживающая терапия
До наступления улучшения пациентке необходимо 1–2 раза посещать лечащего врача. Один сеанс можно провести по телефону или видеосвязи. Доктор отслеживает динамику, отвечает на вопросы, объясняет, что депрессия — это заболевание, а не свойство темперамента или особенность настроения. Что организм претерпевает органические нарушения. Деликатно рассказывает, что в патологии нет вины человека. Неблагоприятные мысли вскоре уйдут.
Психотерапия
Иногда первопричиной КД в зрелом возрасте становится травмирующее событие из детства, юности, студенческого периода. Чтобы вычленить его в потоке подсознания и проработать, нужна работа в одном из направлений, таких как гештальт, психоанализ и пр.
Когнитивно-поведенческая терапия помогает женщинам адаптироваться к новому состоянию организма, принять себя, заново социализироваться в обществе, укрепив свой социальный статус. Для раскрытия творческого потенциала проводится арт терапия.
В центре психического здоровья «Лето» представлен большой выбор авторских программ, проверенных временем техник и методик для лечения депрессии. Записаться на прием к специалисту можно по телефону 8(969)060-93-93.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.