Лечение сезонной депрессии

Осень приносит с собой не только яркие краски как символ кульминации проходящего года, но и хандру по ушедшим теплым летним денечкам. Все меньше витамина D поступает с солнечными лучами. Угнетается естественный синтез серотонина, одновременно повышается выработка мелатонина. На горизонте маячит угроза сезонной депрессии (СД) — это аффективное расстройство, для которого характерна четкая периодичность в соответствии с тем или иным временем года.

Центр психического здоровья «Лето» предлагает своим клиентам анонимность, широкий спектр психотерапевтических программ и методик для преодоления эпизодов депрессии. Записаться на консультацию можно по телефону 8(969)060-93-93.

Общая информация

Специалисты выделяют два типа нарушения:

1. Зимний отличается подавленным настроением, апатичностью, двигательной пассивностью.
2. Летний представлен атипичными признаками – психоэмоциональные скачки, дневная сонливость, эмоциональные качели, перепады от полного отсутствия до повышенного аппетита.

Согласно информации ВОЗ, около 42% официально зарегистрированных депрессивных состояний отводится на САР. Из них у 29% установлен зимний тип и у 13% — летний. У женщин подобное расстройство встречается в 4 раза чаще, нежели у представителей сильного пола.

Пик заболеваемости приходится на возрастной интервал 20–25 лет. Если к 50 патологию не диагностировали, то вероятность появления признаков СД сводится к нулю. Также статистика хуже в регионах с затяжной зимой и коротким световым днем.

Сезонная депрессия — не просто хандра или неприязнь к холодной погоде, а серьезная болезнь. МКБ-10 определяет осеннюю апатию, как рекурентное депрессивное расстройство с возможностью повторных рецидивов. Такое отклонение отрицательно отражается на самочувствии и работоспособности обладателя. Как только организм перестраивается на обновленные условия, патология самостоятельно сходит на нет. Если этого не происходит, стоит обратиться к психотерапевту.

Симптоматика

Симптомы и лечение СД во многом зависят от времени года, когда проявляется заболевание. Для жителей северных широт, склонных к зимнему варианту депрессивного синдрома, типичные признаки следующие:

• Потеря интереса к любимому делу, иногда это похоже на профессиональное выгорание.
• Упадническое настроение, формирующее чувство полной безнадежности.
• Сбой в концентрации внимания и проблемы с памятью.
• Резкая смена настроения в сторону агрессивности и беспричинной раздражительности.
• Снижение либидо и сексуальной активности.
• Низкая самооценка, осложняющаяся чувством вины перед окружением.
• Повышенная метеочувствительность, проблемы с самочувствием наступают даже при незначительном изменении в погоде.
• Головные и мышечные боли.
• Колебания артериального давления от гипертензии до гипотонии.

Летний подвид САР характеризуется следующими симптомами, которые возникают поздней весной и исчезают осенью:

• Гиперсомния. Продолжительность ночного сна увеличивается на 3–4 часа. Утром человек ощущает вялость, в течение дня — сонливость.
• Так же, как и при предыдущей форме расстройства, наблюдаются чрезмерная метеочувствительность и эмоциональная нестабильность.
• Усиление аппетита вплоть до набора избыточного веса. Индивидом овладевает тяга к высококалорийным блюдам, быстрым углеводам в виде конфет и выпечки.

Клиническая картина повторяет большую часть проявлений обычной депрессии. Однако симптоматика аффективных расстройств всплывает в определенный период. Например, поздней осенью или весной. В иное время года она ослабевает, но не всегда исчезает полностью.

В момент развития СД человеку требуются психологическая поддержка и лечебно-профилактические мероприятия. Без них депрессивный эпизод приобретает характер заболевания с тяжелым течением. Больной может отказаться покидать удобное жилище, не проявляет заинтересованности в общении, забрасывает в дальний ящик некогда любимые увлечения. В особо сложных случаях может потребоваться госпитализация.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Причины

Как мы упоминали, расстройство характеризуется обострениями и ремиссиями, связанными с изменениями во внешней среде. Влияние оказывают длина светового дня, температура воздуха, показатели атмосферного давления, наличие и частота осадков.

Почему возникает СД? Потому что в жизни человека наступают не зависящие от его желания или готовности перемены:

• Сбой циркадных ритмов — нарушение естественных биологических часов, отвечающих за сон, бодрствование и прочие физиологические процессы. Циркадные ритмы подстраиваются автоматически под длину светового дня. В зимний период приходится просыпаться на работу под будильник, когда за окном еще темно. Организм подвергается стрессу. Сбивается биохимическое равновесие головного мозга. Возникает нехватка серотонина, дофамина, окситоцина, как следствие, формируется депрессивный настрой.
• Нарушение сна. Наш организм требует полноценного отдыха для сохранения работоспособности, выносливости, хорошего самочувствия и настроения. Во сне клетки восстанавливаются. Его нарушение замедляет, а то и вовсе блокирует регенерационные процессы.
• Дефицит витамина D. Солнечный свет не только вызывает радость и позитивный настрой, но и способствует синтезу витамина Д. Пасмурная погода лишает нас возможности пополнять вещество естественным путем. Его— это нарушение метаболизма, повышенная утомляемость, сбои когнитивных процессов.
• Хронический стресс вызывает дисфункции различных систем и органов.
• Падение двигательной активности. Умеренные физические нагрузки в виде прогулок, пробежек, игр на свежем воздухе способствуют выработке серотонина, эндорфина и дофамина.
• Наследственная предрасположенность. Вероятность появления СД у людей, чьи родственники имеют данное заболевание в анамнезе, достигает 90%.

Точное определение причины позволяет врачу составить максимально эффективную схему лечения.

Диагностика

Обследование пациентов с подозрением на сезонную депрессию выполняет психиатр. Пройти его можно амбулаторно или в стационаре, также допускается вызов врача на дом, при ограничении подвижности потенциального пациента.

Проводятся сбор анамнеза и диагностическая сессия. Доктор задает наводящие вопросы и анализирует ответы, чтобы вычленить критерии САР. Диагноз подтверждается, если удается установить связь между временной шкалой и возникновением ухудшения. Также на болезнь указывают причины, характерные для сезонной депрессии, а не для иных типов расстройств.

Для детального скрининга задействуются психодиагностические опросники. Оценка паттерна производится посредством изучения разброса колебаний степени социальной активности, качества сна, аппетита, энергичности. Для определения интенсивности симптоматики используются специальные шкалы и методики.

В ходе диагностики важно отличить сезонное аффективное нарушение от прочих форм депрессии, шизофрении, БАР. Ключевой показатель — абсолютная ремиссия при смене времени года.

Специфика лечения

Стратегию лечения психических расстройств такого типа доктор разрабатывает индивидуально для каждого пациента. Во внимание берутся пол, возраст, тяжесть симптомов, подвид патологии. Контроль эффективности мероприятий осуществляется систематически на протяжении всего курса.

При тяжелом характере течения заболевания, когда существуют риск суицидальных действий, отказ от социальной жизни, яркие вегето-соматические проявления, подключается медикаментозная терапия.

Состояние стабилизируется антидепрессантами и нейролептиками. Дополнительно могут быть назначены триптофан или мелатонин — по показаниям. Фармакотерапия не является панацеей. Она лишь притупляет и ослабляет симптоматику. После отмены препаратов неизбежен рецидив. Для качественного лечения требуется психотерапия.

Хороший результат в коррекции САР продемонстрировала когнитивно-бихевиоральная терапия. Работа ведется не столько с симптомами, сколько с первопричиной болезни. Проявления устраняются через коррекцию образа мышления, эмоций, проработки нового паттерна поведения. Искореняются негативные представления о собственной личности. Им на замену приходит позитивное отношение, уверенность в своих силах, радость от каждого дня.

Физиотерапевтические методы в лечении СД воздействуют на центральную нервную систему самыми разнообразными способами, восстанавливая нейрохимический баланс. Пациенты с удовольствием посещают светотерапию. Улучшение наступает уже через 2–3 недели.

Также существуют различные телефоны доверия, где можно получить круглосуточную помощь и оперативную поддержку в кризис.

Еще больше техник реабилитации от сезонной депрессии знают специалисты центра психического здоровья «Лето». Запись на прием ведется по телефону 8(969)060-93-93.