Рекуррентное депрессивное расстройство

Среди психических нарушений одну из лидирующих позиций занимает рекуррентное депрессивное расстройство. Это не просто стабильно сниженное настроение, а достаточно тяжелая патология, сопровождающаяся потерей интереса к деятельности и окружающему миру. Самостоятельно справиться с ситуацией не получится. Упущенное время обернется осложнениями, поэтому при первых признаках нарушения звоните по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето».

Характеристика

При рекуррентном депрессивном расстройстве у человека регулярно наблюдаются длительные периоды устойчивого снижения настроения. Повторяющиеся эпизоды депрессии длятся по 14 и более дней, при этом нет улучшений, отмечаются упадок сил и апатия.

Страдают, в основном, мужчины от 20 до 50 лет. Поскольку это возраст активной социальной и профессиональной деятельности, то в зоне риска оказываются личные и рабочие контакты, карьерный рост и возможность создания семьи.

Между приступами могут наблюдаться повышение настроения, но эпизоды повторяются, и каждый будет тяжелее предыдущего. От биполярного расстройства патология отличается отсутствием маниакальных фрагментов. Периоды ремиссии и рецидивов индивидуальны. Для их определения нужно длительное наблюдение и фиксация всех изменений эмоционального фона.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Причины развития

Точных данных о том, почему возникает патология, нет. В перечне предпосылок:

• повышенная чувствительность и эмоциональность;
• особенности характера, такие как меланхолия, ипохондрия;
• потеря близких;
• стрессовые ситуации и психологические травмы;
• неблагоприятная обстановка в семье и на работе;
• биологические предпосылки, в частности, химический дисбаланс в мозге;
• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания;
• нарушение выработки нейромедиаторов;
• частое умственное и физическое перенапряжение;
• хроническая бессонница.

Существует также гипотеза о том, что болезнь вызывают нейроанатомические особенности миндалевидного тела головного мозга. Но чаще триггерами становятся социокультурные факторы. Подтверждением может служить результат исследования, по которому жители небольших городов и сел гораздо меньше подвержены депрессии, чем те, кто проживает в мегаполисах.

Симптомы

Интенсивность признаков нарушения зависит от стадии его развития. Классификация проводится по степени тяжести депрессивного эпизода:

• Легкая характеризуется недостатком энергии, ухудшением качества сна, раздражительностью. На этой стадии диагноз ставится очень редко, поскольку симптомы нечеткие, принимаются за сопутствующие признаки других заболеваний.
• Средняя очерчена уже гораздо более четкими явлениями. Наблюдается подавленное настроение, снижается двигательная и мыслительная активность, человек не хочет общаться, с трудом выполняет свои рабочие обязанности.
• Тяжелая форма опознается по апатии, тревоге, психотическим симптомам, возрастает риск суицида. Больной погружается в тоску и безнадежность, не способен к социальным контактам, уровень внутренней энергии предельно низкий. Ситуацию может усложнить влияние длительных стрессовых факторов.

Развитие поэтапное. Сначала появляется непосредственно депрессивный эпизод, под воздействием комплексного лечения он плавно переходит в ремиссию, во время которой симптоматика уменьшается или полностью исчезает.

Восстановление может быть полным, при котором нет повторных приступов или частичным, когда некоторые депрессивные признаки сохраняются. Обострение происходит внезапно, в любое время. Факторы риска для рецидивов: стресс, переутомление, эмоциональное потрясение, длительное отсутствие полноценного сна.

Осложнения

Если профессиональная помощь больному не оказана, то возможно формирование зависимостей, наркотической или алкогольной. Таким образом человек пытается уйти от реальности, не осознавая, что только ухудшает свое состояние и создает предпосылки для перехода нарушений в необратимую форму.

Подавляется воля, снижается способность к критическому восприятию действительности. В результате проблема не осознается либо больной прислушивается к попыткам родственников объяснить, что происходящее не является нормой, но у него нет сил для изменения ситуации в принципе.

Если человек замкнулся в себе, испытывает постоянное чувство грусти и тревоги, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Иначе могут появиться:

• бессонница;
• потеря контроля над эмоциями;
• сопутствующие психические расстройства;
• расстройства пищевого поведения.

Очень опасное осложнение — усиление суицидальных наклонностей. При депрессии человек не утруждает себя демонстративным поведением, чтобы напугать и манипулировать близкими. Он просто совершает попытку самоубийства, чтобы избавиться от тягостного состояния, то есть крайне сложно отследить и предотвратить подобный поступок. Раннее обращение к специалисту позволит избежать трагических последствий.

Принципы терапии рекуррентного депрессивного расстройства

Все начинается с диагностики, поскольку при органических нарушениях и психологических предпосылках лечение и поддержка в ремиссии будут проводиться различными методами. В любом случае, потребуется комплексная терапия по индивидуальной программе. При ее разработке специалист опирается на результаты обследования.

На первой консультации врач беседует с пациентом, фиксирует жалобы и описывает фактическое состояние, уделяя внимание логике повествования, способности к концентрации, скорости реакций и адекватности высказываний.

При подозрении на наличие хронических заболеваний, которые могут стать причиной развития депрессивного расстройства, пациента направляют на дополнительные инструментальные исследования и базовые анализы крови, а также на консультацию к врачу соответствующего профиля.

Обязательно просматривается список принимаемых препаратов, некоторые способны вызывать симптомы депрессии в качестве подобного эффекта.

Для постановки диагноза требуется наличие хотя бы одного депрессивного эпизода в прошлом с продолжительностью симптомов не менее 2 недель, а также отсутствие маниакальных периодов. С учетом этих данных составляется схема лечения, включающая назначение препаратов и подбор психотерапевтических методик для коррекции поведения.

Медикаментозная терапия снимает повышенную тревожность, устраняет тягу к суициду, стабилизирует эмоциональный фон, повышает настроение и качество сна. Используются антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства, нейролептики, ноотропы, витаминные комплексы. При возникновении психотических симптомов и настойчивом стремлении к суициду возможна госпитализация.

Для коррекции поведения и проработки предпосылок к обострениям используется, в основном, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Внимание концентрируется на преодолении и изменении негативных убеждений и установок.

Пациенту показывают взаимосвязь между мыслями и эмоциями, формируют навыки управления мышлением. Постепенно складываются жизнеутверждающие стереотипы сознания, пугающие ситуации преодолеваются без приступов паники, повышаются стрессоустойчивость и контроль над своим поведением.

Не стоит недооценивать роль социальной поддержки при адаптации больного после курса реабилитации. Человеку важно почувствовать себя частью общества, увидеть доказательства своих усилий. Самый близкий круг — родственники. Именно они устраняют ощущение одиночества и бесполезности, вовлекая в совместные дела и проекты, даже если это просто семейный киновечер перед телевизором с подносом сладостей.

Профилактика рецидивов

Специалисты советуют не искать узконаправленных методов. Их не существует. Для предотвращения повторного эпизода депрессии рекомендуется пересмотреть режим дня, чтобы устранить риск перенапряжения. Питание должно быть полноценным и разнообразным, обеспечивать поступление в организм всех жизненно важных элементов.

Также необходимо обеспечить себе посильную физическую нагрузку. Она повышает уровень дофамина и серотонина в мозге, помогает справляться со стрессом, за счет выброса эндорфинов улучшается самочувствие.

Особое внимание — витамину D, нехватка которого немедленно пагубно отражается на настроении. Важно отказаться от употребления алкоголя, искусственных стимуляторов, соблюдать питьевой режим и создать для себя постоянный приток позитивных впечатлений.

Если требуется профессиональная помощь и поддержка при первичном эпизоде рекуррентного депрессивного расстройства или во время рецидива, звоните в центр психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93.